Pancréatite et diabète sucré: relation et co-traitement

L'une des pathologies les plus graves du système digestif est la pancréatite. Il s'agit d'une famille de maladies dans lesquelles le pancréas devient enflammé. Le corps a deux fonctions importantes :

• Exocrine - la libération d'enzymes digestives dans le duodénum (qui décomposent l'amidon, les graisses, les protéines) et un fluide électrolytique qui transporte les enzymes dans le duodénum.
• Endocrinien - la production d'hormones glucagon et d'insuline dans le sang, qui régulent le métabolisme des glucides.

Les principales raisons qui perturbent le fonctionnement du pancréas et provoquent une inflammation sont: dans 70% des cas - la consommation d'alcool, dans 20% - la lithiase biliaire. La maladie peut survenir avec un traumatisme du pancréas, diverses maladies infectieuses-virales et auto-immunes, une tendance congénitale, la prise de certains médicaments.

DANS classification internationale de la pancréatite, selon les causes d'occurrence, sont divisés en: aigu, chronique, causé par une exposition à l'alcool, et chronique, provoqué par d'autres raisons.

Sous l'influence de dommages chimiques ou physiques au pancréas, la pression des canaux augmente et des enzymes inactives sont libérées des cellules de l'organe. Ils n'ont pas le temps de sortir dans la lumière du duodénum et sont activés en digérant le tissu de la glande. Moins fréquemment, des troubles surviennent avec une calcification et une sclérose du parenchyme (tissu interne) du pancréas. En conséquence, des changements focaux apparaissent et progressent, une dégénérescence et une dégénérescence des cellules en tissu fibreux (conjonctif). Avec un processus inflammatoire prolongé, la plupart des pancréatocytes (éléments glandulaires) s'atrophient, les enzymes et les hormones cessent d'être sécrétés. Cela conduit à un déficit enzymatique, dans 40 % des cas au diabète sucré.

Diabète avec pancréatite

Le diabète dans la pancréatite s'accompagne de troubles digestifs, de douleurs abdominales et d'une altération du métabolisme des glucides. Le plus souvent, la glycémie est assez élevée. C'est parce que le pancréas ne peut pas libérer suffisamment d'insuline pour abaisser les niveaux de glucose. Le diabète de type 1 survient.

Dans le diabète de type 2, la dégradation des glucides est altérée. Lorsque les niveaux d'insuline sont élevés, les cellules ne répondent pas à l'hormone. Cela fait travailler dur le pancréas. En conséquence, l'inflammation progresse et pancréatite atrophique.

Traitement conservateur

La pancréatite et le diabète nécessitent des médicaments. En cas d'insuffisance de la fonction enzymatique du pancréas, un traitement substitutif est nécessaire. Le médecin sélectionne individuellement les doses de préparations enzymatiques qui décomposent les protéines, les graisses et normalisent le métabolisme des glucides.

Les diabétiques insulino-dépendants reçoivent des injections d'insuline. Pour les personnes atteintes de diabète de type 2, aucune injection n'est administrée. Les patients se voient prescrire des médicaments qui abaissent la glycémie.

Nourriture saine

La pancréatite et le diabète sucré doivent être traités de manière globale. Parallèlement à la thérapie médicamenteuse, les patients sont tenus de suivre une alimentation diététique. Une telle approche permettra d'éviter les complications, d'obtenir une rémission stable et d'améliorer la qualité de vie des patients.

Principes nutritionnels de base pour la pancréatite et les troubles digestifs

Les règles de base de la nutrition pour la pancréatite sont d'équilibrer la valeur nutritionnelle des aliments consommés. Il est nécessaire d'augmenter la quantité de protéines, de réduire les apports en glucides simples et d'optimiser le nombre de produits végétaux et animaux. Les aliments contenant des protéines ont un effet bénéfique sur l'évolution des maladies pancréatiques. Les protéines se trouvent dans les aliments tels que la viande, le poisson, le soja, les blancs d'œufs et les noix. Indépendamment de la présence de diabète dans l'anamnèse, la prise alimentaire fractionnée est importante. Le régime suppose 6 repas par jour en portions ne pesant pas plus de 300 g.

Pour le traitement du processus inflammatoire exacerbé et chronique du pancréas, une table diététique spéciale n ° 5p a été développée. Pour le diabète, le tableau numéro 9 est utilisé.

Pour les patients atteints de pancréatite, il est important de ne pas provoquer une forte sécrétion de suc gastrique, comme avec un ulcère de l'estomac. La teneur accrue en acide chlorhydrique provoque la production de gastrine. L'hormone stimule la sécrétion du pancréas, de ses enzymes digestives et de l'insuline. De l'alimentation, il est nécessaire d'exclure les aliments épicés et aigres, les plats frits et fumés. Il est interdit de consommer de l'alcool.

Le régime pour les ulcères, comme dans la pancréatite, consiste à cuire à la vapeur ou à bouillir, à broyer et à servir chaud. Les effets mécaniques et les changements de température affectent négativement la muqueuse gastrique, provoquent une inflammation et la production d'enzymes pancréatiques.

À faire et à ne pas faire pour la pancréatite et le diabète

Le régime alimentaire des patients dans chaque cas est sélectionné individuellement, en tenant compte des pathologies qui l'accompagnent. Le régime alimentaire pour la pancréatite et le diabète sucré doit également prendre en compte les préférences gustatives et les intolérances à des aliments spécifiques et, en même temps, il est conçu pour compenser le manque de nutriments. Cette carence est due à une absorption insuffisante des protéines, des graisses et des glucides. Le menu doit tenir compte du niveau de tolérance au glucose du corps.

Avec le diabète, une quantité suffisante d'aliments protéinés est incluse dans le régime alimentaire des patients. Les aliments riches en protéines digèrent lentement et ne provoquent pas de pics de glycémie, sont recommandés pour les diabétiques.

Avec une exacerbation d'un processus inflammatoire chronique, le riz, la farine d'avoine et la bouillie de semoule sont exclus du régime alimentaire. Le sarrasin est préféré. Le pain doit être choisi gris, et avant de manger, il est séché. Les produits de boulangerie frais et riches, en particulier pour la gastrite à faible acidité, provoquent la pourriture des aliments mal digérés. Cela rend plus difficile la décomposition des glucides, augmente le stress sur le pancréas et entraîne des pics de glycémie. En cas de diabète léger et de pancréatite chronique, il est permis de manger des craquelins et des bagels. Ces produits sont relativement peu caloriques. Les bagels et les séchoirs sont mieux trempés dans du thé. Une alimentation aussi douce n'irrite pas les muqueuses et enrichit le menu du patient.

Avec un diabète sévère, il est interdit au patient de manger des bonbons et des fruits sucrés. Mais avec un faible taux de sucre et une pancréatite chronique, vous pouvez inclure une petite quantité de sucreries dans votre alimentation.

Les légumes et les fruits avec exacerbation de maladies doivent être cuits. Pendant la rémission, il est permis de manger cru. Fruits aigres: pommes, prunes, etc. dans la phase aiguë de la maladie sont contre-indiqués. Outre le fait que ces fruits stimulent la production de sucs gastriques et pancréatiques, prune avec pancréatite augmente la diarrhée et aggrave l'évolution de la maladie. Pendant la rémission persistante, vous pouvez manger des fruits aigres en petites quantités. Ils contiennent une grande quantité d'acides de fruits, de vitamines et de minéraux qui ont un effet bénéfique sur le corps et ses fonctions régénératrices.

Il est bon pour le diabète sucré de boire du lait écrémé et des produits laitiers, ils sont également autorisés pour la pancréatite. Grâce aux acides aminés et aux enzymes, les produits laitiers sont facilement digérés et la présence de protéines, de calcium et d'autres micro et macro éléments aide à calmer l'inflammation et à restaurer les fonctions corporelles.

Toujours dans l'alimentation, vous devez revoir la qualité des graisses. Le régime contre la pancréatite et les ulcères interdit la graisse de porc, la graisse de bœuf et l'agneau. Il vaut mieux privilégier les viandes maigres (poulet, veau) et les poissons de rivière. Les graisses végétales doivent être présentes dans l'alimentation: olive, graines de lin et autres. Ils ont un effet curatif sur la restauration des structures cellulaires, normalisent le métabolisme du cholestérol et des graisses.

Les patients sont interdits de chocolat et de cacao. L'ail épicé, l'oignon et le radis avec pancréatite provoquent une douleur intense et une diarrhée sévère, même avec une rémission persistante.

Diverses herbes et épices enrichissent considérablement le régime alimentaire. Ils saturent le corps d'antioxydants qui aident à éliminer les toxines. Mais vous devez faire attention lorsque vous mangez des légumes verts pour la pancréatite. Les huiles essentielles et les acides organiques irritent la muqueuse gastrique et provoquent une sécrétion excessive d'enzymes pancréatiques. Par conséquent, l'oseille, les épinards et la laitue sont contre-indiqués dans cette maladie. En cas de rémission prolongée, le patient est autorisé à utiliser d'autres herbes en cuisine: basilic, coriandre, thym et autres. Les plus sûrs sont l'aneth, le céleri, le cumin, le fenouil et le persil pour la pancréatite. Le taux journalier de ces épices est sélectionné individuellement, en fonction de la tolérance des produits individuels et des complications associées.

Prévisions et conseils généraux

Des études cliniques ont montré que pour obtenir une rémission stable dans la pancréatite chronique et le diabète, les patients doivent tout d'abord s'alimenter correctement. Boire suffisamment d'eau est également important. Il favorise une meilleure digestion des aliments, normalise l'équilibre eau-sel et aide à éliminer les produits de décomposition du corps.

Une alimentation équilibrée et une thérapie de substitution améliorent la qualité de vie des patients. Le médecin vous dira lesquelles sont autorisées produits pour pancréatite et le diabète, choisira un régime et prescrira un traitement. Ces mesures dans 80% des cas conduisent à une rémission à long terme.