Comment traiter le pancréas: symptômes et conseils du médecin sur la façon de manger avec la pancréatite

Les glandes sont des organes du corps humain, formés de cellules sécrétoires qui produisent des substances spécifiques de diverses structures chimiques, par exemple des hormones. Au total, on distingue deux types de glandes: endocrines et exocrines. Les glandes exocrines produisent du mucus et des sécrétions dans la cavité des organes et sont dans la plupart des cas composées de cellules épithéliales caliciformes. Les glandes endocrines font partie du système endocrinien, se composent uniquement de tissu glandulaire et sont responsables de la formation d'hormones qui remplissent une fonction de régulation. Il existe des glandes mixtes qui remplissent des fonctions exocrines et endocrines.

L'un d'eux est le pancréas - la plus grande glande du corps humain, qui fait partie du système digestif. Le deuxième nom de l'orgue est pancréas (du mot latin "páncreas"). Le pancréas remplit des fonctions essentielles: il sécrète des enzymes digestives (amylase, protéase et lipase), ainsi que des hormones telles que l'insuline, la somatostatine et le glucagon. Un endocrinologue est engagé dans le traitement des maladies du pancréas, dans certains cas, il peut être nécessaire de consulter des spécialistes spécialisés: un gastro-entérologue, un cardiologue ou un proctologue. Pour comprendre comment traiter le pancréas, vous devez écouter les conseils des médecins et connaître les symptômes de la pathologie.

Comment comprendre que le pancréas fait mal?

Le pancréas est situé dans l'espace rétropéritonéal derrière l'estomac (projection sur la paroi postérieure du péritoine dans la région épigastrique). En cas d'inflammation de l'organe, une personne ressent une douleur dans l'abdomen gauche, survenant sous l'arc costal gauche et irradiant vers la zone autour de l'anneau ombilical. La douleur peut survenir soudainement ou durer de façon continue, s'intensifiant dans l'heure qui suit l'exposition à un facteur provoquant. Le plus souvent, tous les symptômes désagréables des maladies du pancréas apparaissent après avoir mangé. Dans l'inflammation chronique, la douleur dans le haut de l'abdomen à gauche ne survient généralement qu'après un repas copieux riche en graisses et en glucides facilement digestibles.

Si le patient présente une forme aiguë de pathologie, des douleurs, une lourdeur, des crampes abdominales peuvent apparaître même en mangeant une petite quantité de nourriture, donc souvent, pour réduire l'activité des médiateurs inflammatoires, le patient est prescrit à jeun pendant 2-3 jours à partir du moment où le premier symptômes. La nature de la douleur est vive, coupante. Certains patients décrivent le syndrome douloureux comme une douleur ressemblant à un poignard ou à un coup de couteau. Dans de rares cas (moins de 9,1 %), les patients se plaignent d'une douleur sourde qui apparaît 10 à 30 minutes après avoir mangé.

Noter! Pour les maladies du pancréas, l'apparition brutale de la douleur ou leur augmentation progressive n'est pas caractéristique. L'intensité des sensations peut augmenter uniformément pendant 30 à 40 minutes, mais après cela, le syndrome devient permanent.

Comment distinguer la maladie du pancréas des autres pathologies ?

Il est souvent impossible de déterminer indépendamment quel organe est douloureux. Le tableau clinique de la pancréatite (inflammation de la glande) et d'autres pathologies de descendance avec des signes de maladies l'estomac, le foie et les intestins, par conséquent, pour faire un diagnostic précis, le patient doit subir un complexe examen. Des études biochimiques de l'urine et du sang, une échographie des organes abdominaux sont prescrites à coup sûr. espaces, examen endoscopique de l'estomac, de l'œsophage et des intestins (gastroscopie et sigmoïdoscopie).

Cela est nécessaire pour exclure d'autres maladies du tube digestif et pour confirmer le diagnostic préliminaire. Dans les pathologies chirurgicales aiguës, le diagnostic est réalisé directement pendant la chirurgie. Le tableau ci-dessous répertorie les principaux signes des maladies pancréatiques, ainsi que leur description détaillée.

Symptômes de la pancréatite et d'autres maladies du pancréas

Signe clinique	Image	Caractéristique
La nausée		Elle peut survenir à tout moment de la journée, pire après avoir mangé. Les nausées associées aux pathologies pancréatiques sont considérablement réduites après la consommation d'aliments et de boissons additionnés de saccharose
Vomir		Il survient principalement après avoir mangé. Le vomi a une consistance non uniforme et peut contenir des morceaux d'aliments non digérés. L'odeur nauséabonde est généralement absente. Il ne doit pas y avoir de mucus dans le vomi
Douleur dans la partie supérieure de l'espace épigastrique du côté gauche		Localisation du syndrome douloureux - sous l'arc costal gauche avec irradiation possible du côté droit de l'abdomen. La nature des sensations est poignardée, coupante, aiguë (moins souvent - douleurs sourdes et douloureuses). Apparaître après avoir mangé
Problèmes de selles		Peut se manifester par une absence prolongée de selles (constipation chronique) ou, à l'inverse, une défécation fréquente avec troubles des selles. Avec la constipation, les selles sont sèches, sous la forme d'une masse dense, la couleur peut varier du brun foncé au noir. Avec la diarrhée, les selles deviennent liquides (moins souvent les patients se plaignent de selles molles fréquentes), prennent une couleur jaune. La défécation est indolore, la fausse envie d'aller à la selle est généralement absente

Les symptômes supplémentaires des maladies du pancréas sont des symptômes dyspeptiques et des troubles du tractus gastro-intestinal. Cela peut être: brûlures d'estomac, sensation de corps étranger dans le larynx (le patient veut constamment avaler une boule dans la gorge), mauvaise haleine. Les symptômes courants comprennent une perte d'appétit, des modifications de la peau (augmentation de la sécheresse et de la pâleur), une faiblesse, une somnolence et une fatigue rapide.

Important! Avec la pancréatite pseudotumorale, les organes situés à proximité (le lobe gauche du foie, du duodénum et de l'estomac), ainsi que les veines et les artères passant à proximité, sont comprimés. Dans ce cas, la douleur prend un caractère ceinture ou diffus et peut irradier vers la zone de projection des organes lésés. Lorsque les artères sont comprimées, la peau du patient devient très pâle, des vertiges fréquents et un essoufflement apparaissent. De tels symptômes dans le contexte de douleurs abdominales peuvent être la manifestation d'une inflammation infectieuse ou parasitaire du pancréas.

Vidéo: Signes de maladie pancréatique

Comment soulager une crise à la maison: les conseils des médecins

La plupart des patients, même avec l'apparition de symptômes graves de pancréatite aiguë, restent à la maison et ne demandent pas d'aide médicale. Si, pour une raison quelconque, une personne ne peut pas se rendre immédiatement à l'hôpital, il est important de savoir comment fournir correctement une assistance en cas d'inflammation aiguë à domicile.

L'algorithme d'actions en cas de signes pathologiques et de syndrome douloureux sévère est donné ci-dessous.

1. Accordez au patient un repos complet pendant 1 à 3 jours. En cas d'exacerbation, un alitement strict est recommandé, il est donc important de s'assurer que quelqu'un puisse prodiguer les soins nécessaires au patient s'il ne souhaite pas se rendre à l'hôpital.
2. Pour réduire la douleur au point sensible, il est nécessaire d'appliquer une compresse froide (un coussin chauffant avec de la glace, enveloppé dans une serviette épaisse). La durée de la compresse ne dépasse pas 3 à 5 minutes. La procédure peut être répétée toutes les 1,5 à 2 heures.
3. Pour réduire l'activité des cellules du pancréas, le jeûne est prescrit (uniquement avec une forme aiguë diagnostiquée de la maladie). Sa durée doit être de 1 à 3 jours. À partir du quatrième jour, des purées de légumes, des bouillons faibles en gras et de la bouillie liquide dans de l'eau ou du lait dilué peuvent être introduits dans l'alimentation.

Si la douleur est très intense, il est permis d'utiliser des médicaments du groupe des antispasmodiques à base de drotavérine ("Non-shpa», «Spazmol», «Spazmonet»). Vous pouvez prendre ces médicaments jusqu'à 3 fois par jour. Une dose unique est de 40-80 mg (1-2 comprimés). Les antispasmodiques soulagent les spasmes des fibres musculaires lisses, détendent les parois des organes et des vaisseaux sanguins et réduisent l'intensité de la douleur. Sans consulter un spécialiste, vous pouvez prendre les fonds de ce groupe pendant deux jours maximum.

Important! Avec un réflexe nauséeux prononcé, "No-shpa" peut être utilisé sous forme injectable pour une administration intraveineuse et intramusculaire. Si le patient ne souffre pas de diarrhée, les antispasmodiques peuvent être utilisés sous forme de suppositoires rectaux, par exemple, "Papavérine"(1 suppositoire 2 fois par jour dans le rectum).

Puis-je boire pendant une exacerbation ?

Certains conseillent d'éviter de boire des liquides lors d'une exacerbation de pancréatite, car l'eau et les autres boissons augmentent pression sur le muscle lisse situé à la surface interne du duodénum (sphincter d'Oddi), ce qui entraîne une augmentation la douleur. Une telle mesure n'est considérée comme justifiée que si le patient ne présente pas de signes de déshydratation: lèvres sèches, pâleur de la peau, peau bleue sous les yeux. La déshydratation se développe dans le contexte de vomissements répétés et abondants. Par conséquent, avec de tels symptômes, il n'est en aucun cas possible de refuser de boire des liquides.

Les médecins conseillent d'utiliser de l'eau de table au bicarbonate de sodium lors d'une exacerbation, par exemple, "Narzan" ou "Essentuki"(No. 4 et No. 17). Cela devrait être fait 1 à 1,5 heures avant les repas. La dose thérapeutique par dose varie de 100 à 300 ml. Avant utilisation, l'eau doit être réchauffée à une température de 36° -38°: l'utilisation d'aliments et de boissons froids à les processus inflammatoires aigus dans les tissus du pancréas peuvent provoquer une augmentation des symptômes existants.

Vidéo: Comment enlever une attaque de pancréatite

Conseils nutritionnels des médecins

Pour réduire la charge sur la glande enflammée et restaurer les tissus endommagés, le patient se voit prescrire le régime n ° 5 selon Pevzner. Tous les plats sous la forme aiguë de la maladie doivent être servis en purée, en purée ou en purée. Après l'arrêt de l'inflammation, une telle nutrition devra être maintenue pendant plusieurs mois afin de ne pas provoquer une rechute de la maladie. La température des aliments et boissons servis doit être d'environ 36°. Les aliments suivants peuvent être consommés pendant le traitement de la pancréatite et d'autres pathologies du pancréas.

Fruits et légumes

En cas d'inflammation aiguë, les fruits et légumes ne peuvent être consommés que cuits ou bouillis. Le chou rouge, les tomates, les poivrons, les betteraves sont utiles. Les légumes à haute teneur en amidon (pommes de terre et carottes) peuvent être inclus dans le menu pas plus de 2 à 3 fois par semaine. Les oignons doivent être sautés sans ajouter d'huile, cuits ou bouillis. Après avoir arrêté l'inflammation aiguë, vous pouvez ajouter des concombres à l'alimentation, mais les éplucher avant de manger. Il est préférable de choisir des variétés lisses, car les concombres à boutons contiennent plus de graines qui irritent les parois du tractus gastro-intestinal.

Des fruits, les pommes et les poires devraient être les principaux produits. Il est permis d'utiliser des bananes sous forme de soufflé, une petite quantité de mandarines et d'oranges. Les melons, les kakis, les raisins atteints de pancréatite sont interdits, car ils contiennent beaucoup de sucre et provoquent des processus de fermentation.

Viande et poisson

La viande peut être utilisée finement hachée, sous forme de casseroles, de soufflé à la viande ou de purée. Pour cuisiner, vous devez utiliser des variétés faibles en gras: filet de bœuf, viande de lapin, filets de poulet et de dinde. Une fois tous les 10 jours, vous pouvez inclure du porc et de l'agneau dans le menu, mais vous ne devez pas abuser de ces types de viande, car la quantité de graisse qu'ils contiennent est presque 2 fois supérieure à celle du veau et du bœuf. Avant la cuisson, la viande doit être trempée dans de l'eau froide et la graisse, les pellicules et la peau doivent en être retirées.

Le poisson et les fruits de mer ne doivent pas non plus être exclus de l'alimentation, mais la préférence doit être donnée aux variétés faibles en gras, qui comprennent :

• la morue;
• merlu;
• Thon;
• goberge;
• flétan;
• navaga.

La truite, le maquereau, le saumon et d'autres espèces à haute teneur en acides gras ne peuvent être consommés plus d'une fois en 1-2 semaines.

Important! Lors d'une exacerbation, les bouillons de viande et de poisson doivent être exclus du régime alimentaire du patient pendant 10 jours.

Produits laitiers et œufs

Le patient est autorisé à consommer des produits laitiers faibles en gras: lait pasteurisé avec une teneur en matières grasses de 1,5 à 2,5%, yaourt, kéfir, fromage cottage. La crème sure n'est autorisée que comme vinaigrette dans les premiers plats (pas plus d'une cuillère à café par jour). Le lait entier, le beurre, le lait fermenté cuit au four et les autres produits laitiers gras sont complètement exclus du menu.

N'importe quel œuf peut être utilisé, mais la quantité de jaune ne doit pas dépasser 1 pièce par jour. Si vous avez besoin de 2 œufs ou plus pour faire une portion d'omelette, seules les protéines doivent être utilisées.

Confiserie

En petite quantité, la consommation de marmelade, guimauve, guimauve, soufflé à base d'agar-agar naturel et de pectine est autorisée. C'est formidable si des extraits d'algues sont ajoutés à la composition - ils ont un effet positif sur l'activité enzymatique du pancréas et aident à établir la synthèse des hormones les plus importantes. Comme dessert pour le thé, vous pouvez utiliser des biscuits persistants, des biscuits, des craquelins de seigle.

Produits de boulangerie

Le pain frais pour toute forme de pancréatite est interdit. Le patient a droit au pain à base de farine de blé, au biscuit sec, aux viennoiseries sans ajout de levure, au pain noir. Les produits au son, ainsi que ceux préparés avec l'ajout de farine pelée, peuvent provoquer une fermentation dans les intestins, des ballonnements, une lourdeur, il est donc préférable de ne pas les introduire dans l'alimentation.

Traitement médical

La correction médicale est indiquée après le soulagement d'un processus inflammatoire aigu et peut inclure divers groupes de médicaments, dont les principaux sont des enzymes digestives. C'est la base du traitement substitutif, car la production insuffisante d'enzymes est l'une des principales manifestations des maladies du pancréas. Les médicaments de ce groupe ont une faible absorption systémique et n'agissent que dans la lumière intestinale. Les enzymes digestives utilisées pour traiter la pancréatite chronique, ainsi qu'un schéma pour leur utilisation, sont présentés dans le tableau.

Le nom du médicament et la forme de libération	Image	Comment utiliser?	coût moyen
Dragée entérique "Festal"		1-2 comprimés 3 fois par jour avec les repas. La durée est déterminée individuellement et peut aller de 10 jours à plusieurs mois (le besoin de traitement doit être évalué par des appareils et des études biochimiques)	140 roubles
Comprimés de pancréatine		1 à 3 comprimés 3 fois par jour avec les repas ou après les repas pendant 10 à 30 jours	16-50 roubles
Capsules hermitales		1 à 4 gélules après chaque repas	116 roubles
Capsules entériques "Créon 10000"		Le schéma posologique et la durée d'utilisation sont déterminés strictement par le médecin traitant. L'auto-calcul de la dose sans étudier les paramètres sanguins et urinaires est impossible.	281 roubles

Important! Il est impossible d'utiliser des agents du groupe des enzymes digestives pendant la période d'évolution aiguë de la maladie.

Vidéo - Conseils du médecin sur le traitement de la pancréatite

Thérapie complémentaire

Pour le traitement symptomatique, les groupes de médicaments suivants peuvent être inclus dans le schéma thérapeutique :

• antiémétiques ("Motilium», «Cerucal»);
• médicaments qui réduisent la sécrétion du suc gastrique et pancréatique ("Oméprazole», «Omez»);
• médicaments carminatifs à base de siméthicone pour les ballonnements et les flatulences ("Espumisan»);
• laxatifs pour la constipation ("Lactulose», «Duphalac»);
• préparations pour normaliser les selles avec diarrhée ("Diara», «Lopéramide»).

Pour restaurer la fonction intestinale et prévenir la dysbiose, les eubiotiques peuvent être utilisés, par exemple, "Hilak Forte».

Les maladies du pancréas sont des pathologies qui nécessitent un diagnostic et un traitement rapides. À la maison, il est impossible de poser un diagnostic précis et de déterminer la cause de la douleur épigastrique. Par conséquent, l'automédication pour les symptômes de la pancréatite est inacceptable.