Quel médecin traite la pancréatite: qui contacter en cas d'inflammation pancréatique

La maladie la plus courante affectant le pancréas est pancréatite. La maladie se manifeste sous la forme d'une inflammation et d'un dysfonctionnement sécrétoire de l'organe, c'est-à-dire que le pancréas, en fait, ne peut pas remplir sa fonction normalement. Les personnes confrontées à une gêne épigastrique ou à des symptômes d'inflammation du pancréas se demandent quel médecin traite la pancréatite? Dans ce texte, cette question sera examinée en détail, ainsi que les symptômes de la maladie eux-mêmes, qui devraient alerter une personne, et comment diagnostiquer avec précision la pancréatite.

Comment une personne peut-elle savoir si elle présente des symptômes de pancréatite ?

Ci-dessus, nous avons mentionné la fonctionnalité unique du pancréas, qui est inaccessible aux autres organes. Le pancréas joue un rôle important dans le processus digestif, ce qui signifie que l'existence normale du corps humain et une qualité de vie élevée avec son dysfonctionnement sont impossibles.

Le pancréas a deux fonctions principales: il produit de l'insuline et des enzymes qui décomposent les graisses, les glucides et les protéines des aliments. Avec l'inflammation (pancréatite), la glande commence à se détruire car les enzymes ne peuvent pas sortir par le canal et simplement digérer l'organe lui-même au lieu des morceaux de nourriture. Il existe deux types d'inflammation: la pancréatite aiguë et la pancréatite chronique. Considérez ces types de maladies.

Tableau 1. Évolution aiguë et chronique de la pancréatite

Type de pancréatite	Symptômes	Quelles mesures prendre
Épicé	Une destruction brutale des cellules du pancréas. Douleur dans le haut de l'abdomen d'une nature de zona, sur laquelle les analgésiques ont peu d'effet. Un choc douloureux est possible avec le développement rapide de la maladie. Nausées, vomissements (éventuellement sanglants) qui n'apportent pas de soulagement, léthargie, la peau et le blanc des yeux deviennent ictères. Flatulences, ballonnements, fièvre.	Ne pas prendre d'analgésiques, de nourriture, limiter l'activité. Consulter immédiatement un médecin; en cas de syndrome douloureux sévère, une équipe d'ambulances doit être appelée. Sans tarder, passez par tous les tests et diagnostics nécessaires.
Chronique	Une diminution progressive du fonctionnement de l'organe. Douleurs modérées permanentes à gauche dans le nombril (aggravées en mangeant des aliments pointus, gras, en fumant, en prenant alcool), lourdeur, nausées après avoir mangé, perte de poids même avec une alimentation abondante, troubles des selles, subfébrile (sauts) Température. Léthargie, troubles de l'endormissement, maux de tête, intoxication du corps.	Prenez rendez-vous avec un thérapeute local. Avant de consulter un médecin, passez aux aliments diététiques (la base est le tableau n ° 5 P). Passez un examen complet et tenez compte des recommandations du médecin.

Pancréatite aiguë: quel médecin va guérir ?

Des douleurs sévères, brûlantes et intenses dans l'abdomen à gauche, dans l'épigastre ou autour de la ceinture, irradiant vers le bas du dos sont le signe d'une inflammation intensément en développement de l'organe. Dans la forme aiguë de la pancréatite, le syndrome douloureux peut se développer à un point tel que le patient ne peut pas supporter pendant un certain temps, sans parler de la longue attente pour un rendez-vous à la clinique. De plus, le manque de soins médicaux peut entraîner de graves conséquences irréversibles, car la douleur indique non seulement la destruction rapide des cellules pancréatiques, mais peut également évoluer en douleur choc.

Dans cette situation, vous devez immédiatement appeler une "ambulance" qui procédera à un examen et fournira une assistance sur place, puis hospitalisera le patient pour clarifier le diagnostic. En dehors des conditions hospitalières, sans l'absence de matériel et de laboratoire, il est impossible de réaliser des diagnostics compétents, par conséquent, il est impossible de refuser un voyage à l'hôpital d'urgence, même si les injections anesthésiques sont temporairement retirées la douleur.

Une crise de pancréatite est un motif pour placer un patient en soins intensifs, où il sera examiné par des médecins de garde de plusieurs spécialités à la fois. S'il n'est pas possible d'emmener un patient en réanimation, il est placé dans un service thérapeutique ou gastro-entérologique. Sur la base des plaintes reçues d'une personne, le diagnostic est clarifié. Si le patient est admis inconscient ou si une crise aiguë est confirmée, diagnostic différentiel afin d'exclure les affections présentant un tableau symptomatique similaire - pour par exemple, inflammation de l'appendice, duodénite, gastrite, inflammation du duodénum et plusieurs autres maladies.

Le plus souvent, plusieurs types de recherche sont assignés à la fois, le plus pleinement capable de raconter ce qui est arrivé à la personne. En fonction des informations fournies au patient, les médecins choisiront la tactique des examens.

Tableau 2. Diagnostic de la pancréatite aiguë

Nom	Que montre
Coprogramme	Dans la pancréatite aiguë, la quantité de graisses neutres, de rhéa créatrice, de fibres musculaires et d'amidon extracellulaire augmente dans les selles.
ECG	Différencie la maladie d'une crise cardiaque, car les symptômes de ces pathologies peuvent être similaires, et parfois une "pancréatite aiguë" et ​​une crise cardiaque se déroulent en parallèle. Montre le fonctionnement du système cardiovasculaire.
Dosage enzymatique d'amylase	L'étude montre la teneur dans l'urine ou le sang des enzymes produites par le pancréas. Indicateurs d'amylase pancréatique pour adultes - jusqu'à 50 unités par litre. Dépasser la norme de sept à dix fois indique une forme aiguë de pancréatite.
Ultrason	Examen échographique des organes abdominaux. Inspection de la taille et des contours du pancréas. Il faut comprendre qu'un organe sain a des contours lisses et clairs et certains paramètres. Si au moins l'un d'entre eux est dépassé, cela indique une inflammation. La lumière du canal pancréatique est également évaluée.
KT	La tomodensitométrie montre l'état de l'organe avec une précision de 90 pour cent. La tomodensitométrie permet de détecter l'œdème, l'inflammation, l'accumulation de liquide dans la glande, l'état des tissus, la présence de tumeurs, de kystes, de vésicules. Permet de déterminer l'emplacement et le degré de dommage.
Cholécysto-pancréatographie	Un agent de contraste est injecté dans l'organe à travers un cathéter, après un certain temps, une série d'images est prise à l'aide d'un appareil à rayons X. Ainsi, vous pouvez voir l'état du pancréas en plusieurs projections (de côté, de dos, de l'abdomen).
Angiographie	Révèle les troubles circulatoires dans l'évolution aiguë de la maladie. Vous permet de faire la distinction entre les formes nécrotiques et œdémateuses de la maladie, montre la présence d'un syndrome de la glande hypertrophiée.

Après avoir compilé les données obtenues, les médecins confirmeront ou infirmeront le diagnostic de pancréatite aiguë. Si la maladie survient, un traitement ou des soins d'urgence en urgence seront prescrits, pouvant aller jusqu'à la chirurgie.

L'aide du chirurgien

Si des foyers progressifs étendus de nécrose ont été trouvés dans les tissus du pancréas, la vie du patient est en danger. Dans ce cas, une intervention urgente de l'équipe chirurgicale et une opération d'urgence sont nécessaires. Cela peut se faire de deux manières :

1. Laparotomique, par incisions péritonéales (méthode classique utilisée pour les lésions organiques étendues, les formations purulentes, les kystes ou tumeurs, la péritonite).
2. Laparoscopique, par ponctions péritonéales (méthode moins traumatisante pour le patient).

À la suite de l'opération, selon les indications, une partie de la glande ou de son corps, la majeure partie de la tête ou de la queue peut être complètement enlevée. Les chirurgiens n'enregistrent que les zones adjacentes au duodénum. En outre, le but de l'intervention chirurgicale peut ne pas être d'enlever des parties de l'organe, mais de le rincer. Si trop de liquide s'est accumulé dans le pancréas, pendant l'opération, les médecins vont perforer l'organe et drainer l'excès.

Il convient de noter que toute opération sur le pancréas entraîne une période de récupération assez longue et une longue liste de restrictions. Ainsi, les premiers jours après l'intervention, le patient est sur une faim complète, puis, avec une bonne dynamique, les produits diététiques sont progressivement introduits dans l'alimentation.

Lorsque l'état du patient sera stabilisé, il sera transféré au service de gastro-entérologie, où un plan de traitement conservateur sera prescrit. Un gastro-entérologue surveillera l'état du patient, effectuera des tests et des études répétés pour étudier la dynamique de la maladie. Au moment de la sortie, le patient bénéficiera d'un plan de traitement à domicile: prise de médicaments, régime alimentaire obligatoire.

Pancréatite chronique: nous agissons en fonction de la situation

Le développement de la pancréatite chronique peut se développer dans deux scénarios :

1. Le développement discret de la maladie sans forme aiguë.
2. Pancréatite aiguë, qui est devenue chronique.

Même avec une évolution lente de la maladie et un syndrome douloureux inexprimé, une régression brutale peut toujours se produire. Dans ce cas, le patient ressentira les symptômes caractéristiques de la pancréatite aiguë. Dans ce cas, vous devez agir comme décrit ci-dessus - appeler une ambulance. Les médecins prendront l'anamnèse et décideront si le patient a besoin d'une hospitalisation d'urgence ou s'il peut consulter un gastro-entérologue à la clinique le lendemain.

En fait, la méthodologie pour le diagnostic et le traitement de la pancréatite chronique et aiguë est la même, la seule différence réside dans la rapidité de ces mesures, ce qui est important pour préserver la vie et la santé du patient. Par conséquent, un gastro-entérologue, à qui s'adresse une personne présentant des symptômes de pancréatite chronique, prescrira les mêmes études, mais dans un volume plus petit et de manière moins urgente:

1. Formule sanguine complète et biochimie.
2. Coprogramme.
3. Analyse d'urine, en particulier, pour l'amylase.
4. Échographie des organes péritonéaux.
5. IRM ou TDM.

Assistance endocrinologue

Dans le cas d'une pancréatite, un patient chronique peut avoir besoin d'une consultation et d'une conversation avec un endocrinologue. Cela est dû à la nécrose des cellules pancréatiques qui produisent non seulement des enzymes, mais aussi des hormones qui régulent les processus métaboliques du glucose dans le sang. Si ces hormones ne sont pas suffisamment produites, le patient peut acquérir un autre diagnostic - le diabète sucré.

C'est ce spécialiste qui prescrira les tests nécessaires, surveillera la dynamique de l'état du patient et, si nécessaire, rédigera des ordonnances d'insuline ou de produits pharmaceutiques de substitution d'hormones, en choisissant la posologie exacte et le schéma posologique.

Vidéo - Pancréatite chronique et aiguë

Assistance oncologue

Une personne qui souffre de pancréatite chronique depuis longtemps et qui ne connaît pas son diagnostic, ou ignore la maladie, est un patient potentiel du service d'oncologie. Une maladie de longue durée, sans traitement adéquat, se transforme en tumeurs à l'intérieur et sur les parois du pancréas.

En outre, les tissus du pancréas enflammé sont sujets à la formation de kystes et de pseudokystes, de kystes et de formations de nature bénigne et maligne. Si un gastro-entérologue ou un thérapeute soupçonne une telle complication chez son patient, il doit immédiatement rédiger une référence pour une consultation avec un oncologue.

Les néoplasmes peuvent être détectés par échographie, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique, après quoi un oncologue prescrit un traitement conservateur ou un cycle de chimiothérapie et, dans certains cas, prend une décision quant à la nécessité d'une intervention chirurgical.

Résumons

La pancréatite est un diagnostic grave qui nécessite une attitude similaire envers elle-même. Un patient qui veut dire adieu aux rechutes de la maladie pour toujours doit être vigilant sur sa santé, régulièrement subir des examens ambulatoires avec votre médecin, suivre strictement toutes les recommandations concernant les médicaments et diète.

L'alimentation des patients atteints de pancréatite est un moment clé, sans lequel la récupération et la normalisation du bien-être sont impossibles. Ainsi, le patient lui-même aide le médecin à guérir la pancréatite, en remplissant soigneusement tous les rendez-vous, sans oublier la prévention et la prévention du développement de complications au cours de la maladie.