Diabète sucré: signes, symptômes et traitement

Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques caractérisées par une augmentation constante des taux de glucose dans sang, qui est le résultat d'une violation de la sécrétion d'insuline ou de son action, ou de ces deux facteurs.

Actuellement, en moyenne 1 à 8% des personnes souffrent de diabète. Parmi eux, 0,3% sont des enfants. Les dernières données montrent que l'incidence du diabète sucré double tous les 10 ans.

Le diabète de type 2 est le plus répandu (90%). Il survient à un âge moyen et avancé. Le diabète de type 1 est fréquent chez les jeunes.

Classification du diabète sucré

Le diabète sucré est divisé en 2 types :

• diabète sucré de type 1 - se développe à la suite de la destruction des cellules B du pancréas, ce qui entraîne un manque d'insuline dans le corps et une altération du traitement du glucose;
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• diabète sucré de type 2 - en raison d'une violation de la sécrétion d'insuline. Également dans le développement du diabète de type 2 joue un rôle dans l'immunité tissulaire à l'insuline. C'est-à-dire que le nombre de récepteurs d'insuline dans les tissus diminue (résistance à l'insuline).

Il existe également d'autres types de diabète sucré :

• en raison d'un trouble génétique dans les cellules du pancréas;
• en raison d'un trouble génétique de l'action de l'insuline;
• en présence de maladies du pancréas;
• en raison de l'exposition à des médicaments ou des produits chimiques (dans le traitement du VIH ou du SIDA) ;
• infections;
• diabète gestationnel (survenant pendant la grossesse).

Causes

Pourquoi le diabète sucré survient-il? Le diabète de type 1 peut se développer après :

• rubéole;
• Hépatite A;
• oreillons;
• effets toxiques de médicaments ou de composés chimiques.

Ces facteurs contribuent aux dommages causés aux cellules du pancréas. De plus, il existe une lésion auto-immune, le corps lui-même attaque les tissus de son propre pancréas. Mais la principale cause de ce type de diabète est l'hérédité.

Le développement du diabète sucré de type 2 est facilité par :

• prédisposition héréditaire;
• être en surpoids (surtout graisse abdominale excessive);
• mauvaise nutrition - manque d'aliments végétaux dans l'alimentation et prédominance des glucides;
• la présence de maladies du système cardiovasculaire (athérosclérose, hypertension artérielle, cardiopathie ischémique). Ces conditions diminuent la sensibilité des tissus à l'insuline ;
• le stress fréquent augmente la quantité d'hormones qui augmentent la probabilité de diabète;
• consommation d'alcool et tabagisme;
• prendre des glucocorticoïdes, des diurétiques, certains médicaments qui abaissent la tension artérielle;
• insuffisance surrénale chronique.

En raison d'une sécrétion insuffisante d'insuline ou d'une altération de la sensibilité des tissus à celle-ci, le glucose n'est pas correctement utilisé. Il ne pénètre pas dans les cellules et s'accumule dans le sang.

Cela conduit à l'accumulation de substances qui affectent les yeux, les capillaires, les vaisseaux sanguins, le système nerveux, les articulations.

De plus, le corps ne reçoit pas la quantité d'énergie requise, par conséquent, la dégradation des protéines et des graisses commence à répondre aux besoins du corps.

Lorsque les protéines sont décomposées, le patient ressent une faiblesse musculaire; lorsque les graisses sont décomposées, des produits toxiques s'accumulent - les corps cétoniques.

Pour éliminer l'excès de sucre du corps, l'excès d'urine commence à être excrété. Cela conduit à une déshydratation progressive.

En fin de compte, tous ces processus entraînent des dommages aux membres inférieurs, aux yeux, au cerveau, au cœur, aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.

Symptômes

Comment se manifeste le diabète sucré? Les symptômes du diabète de type 1 sont :

• miction fréquente et abondante;
• somnolence;
• la soif;
• faiblesse musculaire;
• perdre du poids;
• diminution des performances ;
• la peau qui gratte;
• diminution de la turgescence de la peau;
• dyspnée;
• peau sèche et muqueuses;
• rougir sur les joues;
• respiration bruyante;
• hypertrophie du foie;
• l'odeur d'acétone de la bouche;
• Augmentation de l'appétit;
• crampes dans les muscles du mollet;
• nausée et vomissements;
• pipi au lit (chez les enfants).

Le premier type de diabète débute brutalement, le plus souvent après une infection. Le pic d'incidence est observé dans la période automne-hiver.

Pour le diabète de type 2, les symptômes suivants sont caractéristiques :

• démangeaisons de la peau et du vagin;
• la soif;
• la faiblesse;
• peau sèche et muqueuses;
• modifications dystrophiques de la peau (ulcères);
• diminution des performances ;
• déficience visuelle;
• miction accrue, excrétion de grandes quantités d'urine;
• diminution de la turgescence de la peau;
• apathie;
• hypertrophie du foie;
• cicatrisation lente des plaies;
• chaleur dans les pieds;
• sensation de "ramper" la nuit;
• crampes dans les jambes.

La maladie commence à se manifester à partir de 40 ans. Le patient a généralement une plénitude, une pression accrue, une accumulation de graisse sur l'abdomen.

A quel médecin dois-je m'adresser ?

Si vous présentez des symptômes de diabète, vous devriez consulter un thérapeute. Il prescrira les examens nécessaires et orientera pour un traitement ultérieur vers un endocrinologue.

Si des complications sont détectées, vous aurez besoin d'une consultation avec un neurologue, un ophtalmologiste, un urologue, un cardiologue, un angiochirurgien.

Diagnostique

Les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales aident à identifier le diabète sucré.

Les méthodes de laboratoire comprennent :

• analyse sanguine générale;
• analyse d'urine générale - détection des corps glycémiques et cétoniques;
• test sanguin biochimique - une augmentation des taux de glucose de plus de 7,0 mmol / l;
• une étude du taux d'hémoglobine glyquée, qui permet d'évaluer le taux de glucose dans le sang pendant 3 mois ;
• le niveau de C-peptide - un marqueur du niveau résiduel d'insuline. Dans le diabète sucré de type 2, son niveau est normal ou augmenté, dans le diabète de type 2, l'indicateur est réduit;
• test d'effort avec du glucose - le patient doit boire 75 g de glucose (sucre), dissous dans 300 ml d'eau. A jeun, puis 2 heures après la prise de glucose, sa concentration dans le sang est évaluée. Si le taux de glucose est supérieur à 6,6 à jeun et supérieur à 11,1 après 2 heures, cela indique la présence d'un diabète.

Les méthodes instrumentales comprennent :

• ECG - vous permet d'identifier une violation du rythme, un apport insuffisant d'oxygène au myocarde, des signes d'augmentation du ventricule gauche et de sa surcharge;
• examen échographique du cœur - révèle des signes d'épuisement du myocarde, une expansion de ses cavités, un apport sanguin insuffisant, vous permet d'évaluer la fraction d'éjection;
• Échographie des organes abdominaux - pour déterminer l'état du pancréas et d'autres organes;
• dopplerographie par ultrasons des vaisseaux des membres inférieurs - vous permet d'identifier les violations de l'apport sanguin aux membres inférieurs;
• Surveillance ECG Holter (quotidienne) - pour déterminer l'augmentation de la pression artérielle et des arythmies pendant la journée;
• surveillance continue de la glycémie (CMG) - vous permet de sélectionner la dose de médicaments requise pour abaisser les taux de glucose élevés;
• Radiographie des pieds - pour identifier la profondeur des lésions cutanées en présence d'un pied diabétique ;
• électroneuromyographie des membres inférieurs - permet une détection précoce de la polyneuropathie diabétique.

Traitement

Comment le diabète est-il traité? Le traitement de cette maladie dépend du type de maladie et du taux de glucose dans le sang. Le traitement repose sur le respect d'un régime alimentaire et la prise de médicaments anti-hypoglycémiants.

Traitement non médicamenteux

Tous les diabétiques doivent suivre le régime numéro 9. Il prévoit la consommation de 2300-2500 kcal/jour. Si le patient est en surpoids, la teneur en calories doit être réduite à 1700 kcal / jour.

Vous devez manger 4 à 5 fois par jour. Dans ce cas, les glucides doivent être répartis uniformément tout au long de la journée. Des édulcorants (xylitol, sorbitol, fructose) peuvent être utilisés à la place du sucre.

Avec le diabète, les aliments suivants sont interdits :

• conserves et confitures;
• fruits et légumes sucrés;
• Pâtes;
• pain blanc;
• confiserie;
• crème glacée;
• sirops;
• du sucre.

Il faut limiter la consommation :

• une tomate;
• betteraves;
• pommes de terre;
• les carottes.

Il est utile de manger :

• aubergine;
• gruau;
• citrouille;
• courgettes et courges;
• Cottage cheese;
• poivron rouge;
• soja.

Pour les patients, des cours sont organisés, décrivant comment calculer la teneur en calories du régime, la quantité de glucides, de graisses et de protéines nécessaires.

Dans le diabète insulinodépendant, les glucides doivent être consommés en même temps pour aider à contrôler les niveaux de glucose.

Traitement médical

Le traitement médicamenteux dépend du type de diabète et de la glycémie initiale.

Le diabète sucré de type 1 est traité avec de l'insuline, dont la dose est choisie par un endocrinologue, en tenant compte du taux de glucose dans le sang et l'urine.

Avec le diabète de type 2, la prise de médicaments hypoglycémiants est indiquée. S'ils ne réduisent pas la concentration de glucose au niveau requis, l'insuline est en outre prescrite.

L'insuline est divisée en quatre types:

• action prolongée;
• moyenne durée;
• action courte;
• action ultracourte.

L'insuline à action prolongée est administrée une fois par jour. Une combinaison d'insulines à courte durée d'action et à durée d'action prolongée est plus couramment utilisée.

Au site d'injection, une rougeur, un gonflement, une douleur, une lipodystrophie (manque de tissu adipeux au site d'injection) peuvent se former. Des réactions allergiques surviennent également.

Pour le traitement du diabète de type 2, les médicaments hypoglycémiants sont indiqués. Par le mécanisme d'action, ils sont divisés en:

• préparations de sulfonylurée - leur action est basée sur la stimulation de la production d'insuline dans les cellules du pancréas. De plus, ces médicaments favorisent la pénétration de l'insuline dans les tissus. Les médicaments de ce groupe comprennent le Gliquidone, le Glibenclamide, le Carbutamide). Les médicaments vous permettent de maintenir une glycémie ne dépassant pas 8 mmol / l;
• inhibiteurs de l'alpha-glucosidase - empêchent le glucose de monter en bloquant les enzymes qui aident à la transformation de l'amidon. Les médicaments de ce groupe comprennent l'Acarbose, le Miglitol. Des diarrhées et des flatulences dans les intestins sont possibles;
• biguanides - les médicaments de ce groupe réduisent le taux de glucose dans le sang en réduisant son absorption dans les intestins. De plus, les biguanides augmentent la sensibilité des tissus au glucose. Ils sont prescrits aux patients de jeune âge qui sont en surpoids. Les effets secondaires comprennent une augmentation des taux d'acide urique, une acidose lactique chez les patients de plus de 60 ans, en présence d'insuffisance rénale ou hépatique. Des exemples de médicaments de ce groupe sont la metformine, la buformine;
• méglitinides - les médicaments augmentent la production d'insuline par le pancréas, ce qui réduit le taux de glucose dans le sang (natéglinide, répaglinide);
• thiazolidinediones - réduit la quantité de glucose produite par le foie, augmente l'adhérence des cellules adipeuses à l'insuline. Ces médicaments ne doivent pas être utilisés si vous souffrez d'insuffisance cardiaque.

Si le patient souffre de diabète sucré, il est nécessaire de lui apprendre à contrôler lui-même sa glycémie. La famille du patient doit également savoir comment aider le patient dans le coma.

La perte de poids et l'activité physique (modérée) contribueront à améliorer l'état du patient. Mais il est important de se rappeler que vous ne pouvez pas faire d'exercice avec des taux de glucose supérieurs à 15 mmol/L.

Méthodes traditionnelles

Il est impossible de se débarrasser du diabète sucré uniquement par des méthodes traditionnelles. Il est nécessaire de prendre les médicaments prescrits par votre médecin. Les recettes folkloriques ne peuvent être utilisées qu'en association avec un traitement médicamenteux.

Recettes:

• 300 g d'ail, 100 g de zeste de citron, 300 g de persil haché, puis remuez et laissez reposer dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Prendre 10 g trois fois par jour avant les repas ;
• ramasser les glands, les peler, sécher le noyau au four. Broyez ensuite les noyaux dans un moulin à café. Prendre la poudre trois fois par jour, 1 cuillère à café ;
• laitue, choux de Bruxelles, haricots verts, carottes hachées. Prendre 100 ml le matin à jeun ;
• presser le jus de citron. Mélangez un œuf avec 50 ml de jus de citron. Prenez le mélange une demi-heure avant les repas, une fois par jour pendant trois jours. Faites ensuite une pause de 3 jours et répétez les cours plusieurs fois de cette manière ;
• retirer le zeste de deux citrons, les placer dans un thermos avec 400 ml d'eau bouillante et laisser reposer 2 heures. Prendre 100 ml trois fois par jour ;
• retirer les cloisons de 40 noix et y verser 200 ml d'eau bouillante. Puis mettre au bain-marie pendant une heure. Refroidir et égoutter. Prendre 20 ml trois fois par jour une demi-heure avant les repas.

Complications

A quoi conduit le diabète sucré? Des complications de la maladie sont possibles, telles que :

• polyneuropathie diabétique - caractérisée par des lésions des nerfs des membres. Dans ce cas, les patients se plaignent d'une sensation de "rampement", de pieds froids, de manque de sensibilité, de gonflement et de brûlure. La condition se développe plusieurs années après le début de la maladie;
• angiopathie diabétique - lésions vasculaires dues au diabète sucré. Caractérisé par l'athérosclérose, la thrombose, la cardiopathie ischémique, l'apparition de douleurs dans les membres inférieurs après avoir marché plusieurs mètres, l'encéphalopathie;
• rétinopathie diabétique - caractérisée par une diminution de la vision, pouvant aller jusqu'à la cécité complète. Cela se produit en raison de la destruction des artères, des capillaires, des veines oculaires, des lésions rétiniennes. Dans le diabète de type 1, de tels changements apparaissent après 10 ans ou plus. Avec le type 2 - plus tôt;
• néphropathie diabétique - caractérisée par des dommages aux vaisseaux des reins, ce qui conduit à la formation d'une insuffisance rénale. Les premiers signes de complications commencent à apparaître 15 ans après le diagnostic ;
• pied diabétique - des ulcères apparaissent sur les jambes, la circulation sanguine est altérée, ce qui peut entraîner une gangrène du membre. Les douleurs musculaires sont également fréquentes ;
• coma hyperglycémique - une forte augmentation de la glycémie. Les patients se plaignent d'une diminution de l'appétit, de maux de tête, de faiblesse et de malaise. Plus tard, la douleur dans l'abdomen se joint, la respiration est perturbée, l'odeur d'acétone de la bouche, la somnolence apparaît. La tension artérielle chute, une perte de conscience est possible ;
• coma hypoglycémique - se développe lorsque la glycémie chute. Cette condition est typique d'un surdosage d'insuline. Le patient se plaint de faim, de tremblements des membres, d'une pression accrue. La respiration devient superficielle, la peau est moite et froide, des crampes sont possibles.

La prévention

La prévention consiste à éviter les infections, le stress, le maintien d'un poids santé, une bonne alimentation, l'évitement des médicaments (si possible).

Pour éviter la progression du diabète sucré, il est important de le détecter à temps et de prescrire le traitement approprié, qui doit être respecté.

Conclusion

Le diabète sucré est un groupe de maladies métaboliques caractérisées par une augmentation constante des taux de glucose dans sang, qui est le résultat d'une violation de la sécrétion d'insuline ou de son action, ou de ces deux facteurs.

La maladie est divisée en deux types. Le diabète de type 1 commence souvent dans l'enfance ou à un jeune âge et est associé à des dommages au pancréas par les cellules de son propre corps.

Le diabète de type 2 se développe à un âge moyen et avancé dans un contexte de malnutrition, d'obésité, de maladies, obésité, prédisposition héréditaire, médicaments, surrénales échec.

Avec le diabète sucré, les patients se plaignent de soif, d'une augmentation de la quantité d'urine excrétée, de faiblesse, de fatigue, de démangeaisons de la peau, d'augmentation de l'appétit, de nausées et de vomissements.

Les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales aident à diagnostiquer la pathologie.

Les tests de laboratoire comprennent un test sanguin et urinaire général, un test sanguin biochimique, une étude du taux d'hémoglobine glyquée, un test de tolérance au glucose, une étude du taux de peptide C.

Les méthodes instrumentales comprennent l'ECG, l'échographie des organes abdominaux, les reins, le cœur, la surveillance Holter ECG, l'échographie Échographie Doppler des vaisseaux des membres inférieurs, surveillance continue de la glycémie, radiographie des pieds, électroneuromyographie des membres inférieurs membres.

Le traitement dépend du type de diabète et de la glycémie initiale. Le diabète de type 1 est traité avec de l'insuline, de type 2 - avec des médicaments hypoglycémiants et de l'insuline s'ils sont inefficaces.

Il est également important de suivre un régime avec des calories spécifiques et des niveaux spécifiques de protéines, de graisses et de glucides.

Pour prévenir la maladie, il faut éviter les infections, le stress, maintenir un poids normal et exclure la prise de médicaments.

Si des symptômes de diabète sucré apparaissent, vous devez consulter un thérapeute ou un endocrinologue dès que possible, car tout retard peut entraîner la progression de complications graves.