Chirurgie du pancréas

Le pancréas est l'un des organes principaux et uniques du système digestif.

Il se compose de cellules glandulaires, remplissant les fonctions de sécrétion interne et externe. Certaines cellules de l'organe sont reliées à des canaux qui excrètent des enzymes.

D'autres produisent des hormones qui pénètrent dans la circulation sanguine. Sous l'influence de pathologies, d'infections et de stimuli externes, les cellules glandulaires peuvent dégénérer en néoplasmes tumoraux.

Certains d'entre eux deviennent bénins, tandis que d'autres renaissent sous des formes malignes. Dans ce cas, une opération du pancréas est nécessaire.

Comment l'intervention chirurgicale est réalisée, quelles méthodes existent et les conséquences possibles - à ce sujet plus en détail.

Indications chirurgicales

Il existe plusieurs méthodes de thérapie. Allouer des méthodes conservatrices avec l'utilisation de médicaments, parfois des méthodes alternatives de traitement sont utilisées.

Avec l'inefficacité de toutes les méthodes de thérapie, à des stades avancés de processus pathologiques ou dans situations où le patient est en danger de mort, une intervention chirurgicale intervention.

Le pancréas est un organe important du tractus gastro-intestinal. Il produit des enzymes extrêmement importantes qui sont activement impliquées dans la digestion des aliments.

L'orgue lui-même est très capricieux, a une structure délicate. L'organe possède également de nombreux vaisseaux sanguins, nerfs et voies excrétrices.

La zone de localisation de la glande est située près des gros vaisseaux - l'aorte et la veine cave inférieure.

Pour ces raisons, la chirurgie est une étape sérieuse et ne doit être effectuée que par un professionnel, car de graves complications peuvent se développer.

Les indications les plus fréquentes de la chirurgie sont les pathologies suivantes :

• Une forme aiguë de pancréatite avec gonflement croissant de l'organe en cas d'inefficacité des méthodes de traitement conservatrices.
• Forme compliquée de pancréatite. On parle de pancréatite hémorragique, pancréatonécrose, abcès glandulaire.
• Une forme chronique de pancréatite, caractérisée par une atrophie sévère, une fibrose de la glande, un rétrécissement ou une déformation des canaux.
• La présence de pierres dans les conduits de l'organe.
• La formation de kystes et d'autres néoplasmes bénins.
• Tumeurs cancéreuses.
• La présence de fistules dans l'organe.

Si, après une étude diagnostique, un diagnostic a été posé, dont la solution n'est que chirurgicale, il ne faut pas traîner le temps et refuser de le réaliser.

De telles actions du patient peuvent entraîner de graves complications et des conséquences désagréables pour la santé.

Classement de la chirurgie

Les interventions opérationnelles sont généralement subdivisées en types, en fonction de la méthode de réalisation et de la quantité de travail.

Par exemple, l'organe entier peut être retiré, ou il peut y avoir une quantité de travail de préservation de l'organe.

Chirurgie conservatrice d'organes

Avec cette technique de chirurgie, il est possible de conserver l'organe sans le retirer complètement.

À ces fins, une méthode est utilisée dans laquelle une cavité est ouverte avec drainage d'un abcès ou d'un hématome.

En cas d'état œdémateux de l'organe, la capsule est disséquée, le tissu affecté du pancréas est suturé.

Dans la forme aiguë de pancréatite, la bourse omentale est drainée. Cette mesure permet l'écoulement du fluide.

Ablation du parenchyme d'organe

Il existe plusieurs façons de retirer le parenchyme pancréatique :

• Résection. Cela signifie l'excision d'une zone distincte de la glande.
• Pancréatectomie. Dans ce cas, l'organe est complètement retiré.

L'utilisation de la résection peut être effectuée dans diverses parties de l'organe, lorsqu'il s'agit de kystes, de néoplasmes tumoraux, de nécrose tissulaire. La tête, la queue et le corps de l'organe lui-même peuvent être soumis à ces manipulations.

Allouer une résection pancréato-duodénale. Cette intervention est la plus difficile.

Dans ce cas, la tête du pancréas, le duodénum, ​​une partie de l'estomac avec la vésicule biliaire doivent être retirés.

Une telle procédure est prescrite pour les néoplasmes malins, lorsqu'il est nécessaire d'enlever non seulement la tumeur elle-même, mais également les organes voisins.

Il s'agit d'une opération difficile avec un grand traumatisme et un risque élevé de décès. Des complications surviennent souvent.

À ces fins, l'intervention chirurgicale de Frey est utilisée. Elle est réalisée sur l'organe lui-même, en préservant le duodénum.

Cette méthode n'est pas si traumatisante, elle est prescrite dans les cas où une modification de la tête est observée. Les raisons peuvent être une pancréatite, une obstruction des voies pancréatiques.

Un fragment de la tête est retiré, puis le conduit est disséqué le long. Ensuite, ils sont cousus à la boucle de l'intestin grêle.

Cette mesure permettra le libre accès du suc pancréatique dans la cavité intestinale.

La nécrose pancréatique totale, caractérisée par la mort complète des tissus organiques, est attribuée à l'ablation complète de l'organe. N.-É.

La procédure est appelée pancréatectomie. Cette méthode est applicable aux blessures graves et aux blessures avec destruction complète des tissus, lésions multiples de kystes et néoplasmes oncologiques étendus.

Technique

Il existe plusieurs types d'opérations, qui diffèrent par leur mode de réalisation technologique. Lesquels:

• Exsangue.
• Un peu envahissant.
• Ouvert.

Chaque manipulation opératoire est attribuée après un diagnostic détaillé par des spécialistes.

Chirurgie sans effusion de sang

Cette technologie est applicable pour l'élimination des néoplasmes tumoraux dans la glande. Comment s'effectue cette méthode d'intervention :

• L'utilisation de la radiochirurgie. L'élimination des néoplasmes est effectuée à l'aide d'un cyber-couteau. C'est une alimentation directionnelle puissante.
• La cryochirurgie est utilisée. Les tumeurs sont gelées.

L'élimination par focalisation des ultrasons (excision par ultrasons), l'utilisation d'un équipement laser spécial (chirurgie au laser) est également utilisée.

La radiochirurgie ne nécessite pas de contact direct entre les couteaux et le corps. D'autres méthodes de suppression sont effectuées par sondage. L'instrument est inséré dans la cavité duodénale.

La chirurgie minimalement invasive

Cette méthode de chirurgie comprend la laparoscopie. Cette technologie innovante permet d'effectuer l'opération avec le moins de traumatisme possible.

La procédure ne nécessite pas de grandes incisions dans la cavité abdominale, ce qui simplifie grandement le processus de rééducation.

Cela est dû à l'absence de sutures postopératoires, qui sont impliquées dans la méthode ouverte de la chirurgie.

La procédure consiste à faire plusieurs ponctions dans la cavité abdominale, en y introduisant des instruments spéciaux, parmi lesquels se trouve une sonde-laparoscope vidéo.

Avec son aide, toutes les étapes de l'intervention peuvent être observées sur le moniteur. En plus d'une rééducation rapide, cette méthode permet de raccourcir le séjour du patient à l'hôpital après la chirurgie.

Chirurgie ouverte

Ce mode de réalisation de l'opération est classique. Il prévoit la mise en place d'une grande incision dans la cavité abdominale, l'opération elle-même et la suture du tissu épithélial.

L'avantage de cette méthode est le libre accès aux organes et aux blessures, la possibilité d'observer personnellement le processus de l'intervention.

Mais une telle chirurgie est la plus traumatisante, les sutures postopératoires guérissent longtemps, il y a un long séjour à l'hôpital après la chirurgie en raison d'une longue période de rééducation.

Pour ces raisons, la médecine moderne a tendance à pratiquer des méthodes chirurgicales plus douces.

Greffe d'organe

La transplantation pancréatique est prescrite dans les formes graves de maladies, par exemple le diabète sucré à un stade sévère.

Cette intervention chirurgicale est assez compliquée, elle consiste en la transplantation de la queue, l'implantation de cellules bêta insulaires est réalisée.

La transplantation de l'organe entier est extrêmement rare. Une indication de cette opération peut être une pathologie congénitale ou l'ablation complète d'un organe.

Dans d'autres cas, tous les avantages et inconvénients d'une telle intervention sont évalués, puisque l'absence d'organe peut être remplacée par des médicaments contenant des enzymes.

Périodes avant et après la chirurgie

Avant la procédure d'intervention chirurgicale, il est nécessaire d'effectuer des mesures préparatoires.

Ils sont très similaires à la préparation avant d'autres opérations. Les particularités de l'opération sur le pancréas sont qu'elle n'est réalisée qu'en dernier recours, lorsque son absence menace le développement de conséquences graves et peut être fatale le patient.

Il existe également des contre-indications à de telles manipulations, dont le mauvais état du patient lui-même.

Avant de prescrire une intervention chirurgicale à un patient, le médecin examine en détail son état, étudie les une image de la maladie, prescrit des diagnostics instrumentaux et la livraison de tous les laboratoires nécessaires analyses.

Ce n'est qu'après avoir établi un diagnostic précis et l'impossibilité d'utiliser un traitement conservateur traditionnel que la chirurgie est prescrite.

Cette méthode est également utilisée lorsque la thérapie médicamenteuse est inefficace et lorsqu'il existe un risque pour la vie du patient.

Lorsque la méthode d'exécution de l'opération est établie, après avoir reçu tous les résultats d'un examen détaillé, le patient est envoyé au cabinet du chirurgien et de l'anesthésiste.

Les spécialistes étudient attentivement les résultats, discutent en détail de l'opération.

Lors d'une intervention chirurgicale sur le pancréas, l'anesthésie générale est toujours utilisée. Les médecins doivent discuter avec le patient des caractéristiques individuelles de son corps.

En présence de réactions allergiques à tout groupe de médicaments, le patient doit s'assurer d'en informer le médecin traitant et l'anesthésiste.

Après la chirurgie, le patient a besoin d'un régime spécial appelé parentéral.

Il consiste en l'introduction de solutions nutritives spéciales dans les veines par le système circulatoire.

En outre, une sonde intestinale peut être installée pendant la chirurgie. Une nutrition supplémentaire peut être effectuée avec son aide, lorsque tous les mélanges de nutriments seront introduits directement à travers un tube dans la cavité intestinale.

Au bout de trois jours, vous pouvez donner à boire au patient, puis une purée semi-liquide est introduite sans ajout de sel ni de sucre.

Avec l'ablation complète ou partielle de l'organe, le patient se voit prescrire des médicaments contenant des enzymes, qui sont pris avec de la nourriture.

Médicaments

Les médecins recommandent de prendre des médicaments contenant des enzymes avec de la nourriture. Certains d'entre eux peuvent contribuer à leur développement.

Ils assurent l'établissement des capacités fonctionnelles des organes du tractus gastro-intestinal, arrêtent le développement de complications possibles ou réduisent la probabilité de leur développement.

En l'absence de prise de tels médicaments, le risque de développer les manifestations suivantes augmente :

• La formation de gaz peut augmenter.
• Le patient a souvent un abdomen distendu.
• Les selles sont perturbées sous forme de diarrhée, des brûlures d'estomac se manifestent.

Lors de la transplantation d'organes, le médecin traitant prescrit au patient des médicaments dont l'action vise à supprimer les défenses immunitaires de l'organisme. Cette mesure est nécessaire pour réduire le risque de rejet de la nouvelle glande.

Régime

Après une intervention chirurgicale, un régime thérapeutique spécial est toujours prescrit, développé par le médecin traitant.

Les premiers jours, un jeûne thérapeutique complet est assuré. Ce n'est que le troisième jour qu'il est permis de donner de l'eau au patient.

Ensuite, un régime d'épargne est autorisé, qui comprend des repas diététiques légers, broyés dans un état homogène et liquide.

7 jours après la chirurgie, il est permis d'introduire progressivement de nouveaux plats. Ils doivent tous être cuits à la vapeur.

La prochaine étape sera l'introduction des plats cuisinés. Après 10 jours, vous pouvez diversifier légèrement le menu ennuyeux du patient en y ajoutant des variétés de poisson ou de viande maigres.

La quantité de ces aliments doit être faible afin de ne pas surcharger le tractus gastro-intestinal.

Assurez-vous d'abandonner les aliments frits et gras. En aucun cas, le patient ne doit recevoir d'aliments épicés, acides, trop salés et fumés.

A ce stade, tous les aliments consommés ne doivent pas irriter les muqueuses du système digestif.

Les aliments qui provoquent des gaz, des ballonnements et des flatulences devraient également être interdits.

La vie après la chirurgie

Sous réserve d'une bonne nutrition, en suivant toutes les recommandations et en prenant tous les médicaments nécessaires médicaments prescrits par le médecin traitant, la vie d'une personne après le prélèvement d'un organe ou d'une partie distincte de celui-ci peut être longue.

Le rôle du pancréas est très important dans le système digestif, car l'organe lui-même est responsable de la production d'enzymes et d'hormones importantes.

Ils participent activement au processus de digestion et d'assimilation des nutriments, participent aux processus de métabolisme des glucides.

Avec une thérapie de remplacement bien choisie, les fonctions hormonales et enzymatiques peuvent être compensées.

Avec l'ablation complète ou partielle de l'organe pendant la résection, le patient doit suivre un régime spécial à vie.

Il consiste en un repas fractionné, qui comprend des repas fréquents, et les portions doivent être petites.

Assurez-vous d'observer le régime de consommation d'alcool. En raison des risques élevés de développer un diabète, en plus de la prise d'enzymes, il est nécessaire de surveiller en permanence la glycémie.

L'état ultérieur d'une personne ne dépendra que de sa discipline. Sous réserve du respect de toutes les instructions et recommandations du médecin, il peut mener une vie normale.

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