Oncologie pancréatique: symptômes, causes, méthodes de traitement

Le pancréas est un organe du système digestif, l'une des plus grosses glandes du corps humain. Les cellules pancréatiques synthétisent des hormones qui affectent le métabolisme glucides-lipides et les processus métaboliques (la plus importante d'entre elles est l'insuline), ainsi que le suc pancréatique - suc digestif qui pénètre dans les intestins par la papille duodénale du duodénum intestins. Le suc pancréatique contient des enzymes nécessaires à la digestion et à la décomposition des aliments et à l'absorption des nutriments et des vitamines.

Les maladies du pancréas les plus courantes sont le diabète sucré et pancréatite. Les deux pathologies présentent un risque modéré de mortalité si le patient ne reçoit pas l'assistance nécessaire en temps opportun lors d'une exacerbation ou si le patient enfreint le régime de prise des médicaments prescrits. Malgré cela, la pathologie la plus dangereuse du pancréas (le nom latin du pancréas vient du mot pancréas) est un adénocarcinome. L'adénocarcinome est également appelé cancer glandulaire, car la tumeur est formée de cellules atypiques de l'épithélium glandulaire et des canaux pancréatiques.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome ?

L'adénocarcinome du pancréas se classe au sixième rang mondial en termes de mortalité parmi tous les cancers. La principale difficulté dans le traitement de ce type de cancer est la détection tardive de la tumeur, puisque sur le stade initial, les symptômes et les signes de pathologie peuvent être complètement absents ou faibles prononcé. Même les médecins ne peuvent pas toujours différencier l'oncologie pancréatique d'un processus inflammatoire ou d'autres types de formations, par exemple des kystes. Le pronostic le plus défavorable concerne les patients chez lesquels la tumeur occupe toute la surface de l'organe - cela représente environ 25 à 30% de tous les cas enregistrés de cancer du pancréas.

Le plus souvent, le processus malin commence dans la tête de la glande, mais il peut également affecter la queue et le corps de l'organe. Une formation tumorale est un nœud dense avec une structure tubéreuse et des limites indistinctes. Sur une coupe, la tumeur est généralement de couleur blanche, laiteuse ou jaune clair.

Sur une note ! L'adénocarcinome est le type le plus courant de cancer du pancréas. Dans certains cas, les patients peuvent être diagnostiqués avec d'autres formes de pathologie, indiquées dans le tableau ci-dessous.

Table. Formes histologiques du cancer du pancréas.

La forme	Caractéristique
Cystadénocarcinome	Tumeur épithéliale avec formation prédominante de kystes et d'excroissances séreux.
Carcinome épidermoïde (tumeur épidermoïde)	Formé à la surface des muqueuses tapissant la surface de l'organe. Il est considéré comme le type de cancer le plus agressif.
Carcinome à cellules acineuses	La prévalence de ce type de tumeur est inférieure à 1%. Comprend la différenciation des cellules endocrines.

Causes et facteurs de risque

Les experts qualifient principalement la pancréatite chronique d'affections et de maladies précancéreuses, en particulier si les cas de rechute sont enregistrés plus souvent 2 à 3 fois par an. Un processus inflammatoire chronique dans les tissus de la glande peut être à la fois une pathologie indépendante et une complication de la maladie aiguë pancréatite, par conséquent, automédication si des symptômes possibles de maladies pancréatiques sont détectés dans tous les cas ne vaut pas la peine.

Parmi les autres pathologies qui augmentent la probabilité de formation de cellules atypiques, les médecins distinguent les maladies suivantes :

• diabète sucré de tout type;
• adénome du pancréas (tumeur bénigne formée par des cellules de l'épithélium glandulaire);
• maladie du foie (hépatite et cirrhose);
• kyste pancréatique.

Le risque de développer une tumeur maligne augmente si une personne fume, abuse de l'alcool et ne suit pas les règles d'une alimentation saine et équilibrée. L'abondance dans le régime alimentaire d'aliments épicés et salés et d'aliments frits entraîne une perturbation des processus digestifs et une fermentopathie - production insuffisante d'enzymes digestives (l'une des principales raisons du développement de la pancréatite).

Important! En 2015, des médecins britanniques ont suggéré que la composition de la microflore buccale pouvait être associée à la probabilité de croissance de cellules atypiques dans les tissus du pancréas. Cette théorie n'a pas encore été officiellement confirmée, mais certains tests de dépistage ont confirmé que chez près de 65% des patients atteints de cette forme de cancer des muqueuses Dans la cavité buccale, des micro-organismes Aggregatibacter actinomycetemcomitans et Porphyromonas gingivalis ont été trouvés - les principaux agents responsables de l'inflammation du tissu gingival (gingivite).

Comment reconnaître un cancer ?

La symptomatologie de la pathologie aux premiers stades est très rare, il est donc presque impossible d'identifier la maladie sans l'utilisation de méthodes de diagnostic matérielles. Des symptômes cliniques sévères apparaissent généralement lorsque la tumeur atteint deux centimètres ou plus ou qu'un processus atypique s'étend au-delà du pancréas. Les éléments suivants sont les principaux éléments du complexe de symptômes dans le cancer du pancréas, mais ils peuvent se manifester isolément les uns des autres.

Décoloration de la peau

C'est l'un des premiers signes à apparaître. La peau devient ictère, la sclérotique de l'œil, les muqueuses des lèvres jaunissent également progressivement. La jaunisse obstructive s'accompagne généralement d'une détérioration du bien-être général: le patient présente souvent une faiblesse accrue, une somnolence, son appétit disparaît et des nausées soudaines surviennent. La majorité des patients ont une diminution spectaculaire de l'efficacité et même un bon repos n'aide pas à restaurer les ressources énergétiques.

Un jaunissement sévère de la peau se produit généralement déjà dans les derniers stades, lorsqu'un processus actif de métastase ou de germination des voies biliaires se produit.

Noter! Une teinte jaune foncé peut apparaître dans l'urine, ainsi que dans les matières fécales.

Agrandissement de la vésicule biliaire

Il est assez difficile d'identifier ce syndrome à la maison, mais avec une forte augmentation de l'organe, cela peut être fait même sans connaissances particulières dans le domaine de la médecine. La vésicule biliaire peut grossir de 2 à 3 fois: la pathologie est associée à une pression biliaire et s'accompagne d'une gêne après avoir mangé et de symptômes de dyspepsie. Ce signe peut être détecté par la palpation du quadrant gauche dans la partie supérieure de l'abdomen.

Syndrome douloureux et sa localisation

La douleur dans le cancer du pancréas apparaît rarement à un stade précoce - ce symptôme devient généralement assez prononcé lorsque le cancer progresse rapidement et que des métastases aux organes internes sont déjà apparues. La douleur est généralement douloureuse et d'intensité légère à modérée, qui peut varier en fonction du niveau d'activité physique ou de la position du corps.

Important! Dans certains cas, la douleur épigastrique peut irradier vers les vertèbres lombaires, le sacrum et la région coccygienne. Si pendant longtemps le patient s'inquiète de la douleur dans le haut de l'abdomen à droite, qui croise des sensations douloureuses dans la colonne lombaire, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Constipation chronique

La constipation dans le cancer du pancréas est causée par une occlusion intestinale partielle. La chaise peut être absente pendant plus de trois jours, et les selles ont une structure dense et sèche et sortent en composants séparés. Le processus de défécation est douloureux, après la selle, il n'y a aucune sensation de soulagement.

Hémorragie interne

Les saignements gastro-intestinaux indiquent presque toujours que le processus malin a atteint le stade 3-4 de développement. De telles conditions sont possibles si la tumeur se développe dans l'estomac ou le côlon. Il n'est pas toujours possible de reconnaître un saignement, car dans certains cas, il peut persister état de santé général satisfaisant et syndrome douloureux - soit de faible intensité, soit être totalement absent.

Important! Un symptôme clinique dangereux est l'écoulement de matières fécales noires non formées. En cas d'hémorragie interne, le sang coagule très rapidement sous l'action d'enzymes et quitte le rectum sous la forme d'une masse gélatineuse liquide sans odeur piquante. Même si la quantité de sang dans les selles est minime, il est nécessaire d'aller à l'hôpital, car un tel tableau clinique n'est pas typique d'une personne en bonne santé.

Intoxication cancéreuse: symptômes

L'intoxication cancéreuse est un ensemble de symptômes généraux qui caractérisent les changements dans la santé et le bien-être d'une personne, qui se produisent en réponse à la croissance de cellules atypiques. Les manifestations de l'intoxication cancéreuse peuvent apparaître au stade initial du cancer, mais deviennent plus souvent perceptibles à mesure que le processus oncologique progresse. Ces signes incluent :

• maux de tête fréquents et vertiges;
• vomissements et nausées déraisonnables;
• "mouches" clignotantes et taches noires devant les yeux;
• somnolence constante;
• diminution de l'appétit;
• changement dans les préférences gustatives.

La plupart des patients perdent du poids tout en maintenant le même régime alimentaire et le même niveau d'activité physique. Pendant la période de croissance tumorale active, des fluctuations périodiques de la température corporelle sont également possibles, qui restent dans la plage subfébrile. La température basale, qui est mesurée dans le rectum, est presque toujours élevée dans le cancer du pancréas.

Qui dois-je contacter si j'ai des symptômes dangereux?

Il est recommandé de commencer l'examen par une visite chez le thérapeute local. Compte tenu de la nature de la douleur et des autres symptômes, le médecin prescrira une consultation avec un gastro-entérologue, un coloproctologue, un endocrinologue. S'il y a des patients atteints d'un cancer digestif dans la famille, vous pouvez vous adresser directement à l'oncologue.

Parmi les mesures de diagnostic permettant d'identifier la tumeur, de déterminer sa taille et la présence de métastases, les suivantes peuvent être utilisées :

• Échographie du système hépatobiliaire ;
• endosonographie (une technique moderne qui combine endoscopie et échographie);
• CPRE (examen du duodénum, ​​des voies biliaires et du pancréas à l'aide d'un endoscope et radiographie à l'aide d'une solution de contraste) ;
• Radiographie de l'estomac et des sections initiales de l'intestin avec du sulfate de baryum.

La liste des études obligatoires comprend également une étude en laboratoire de l'urine et du sang. Dans certains cas (si d'autres méthodes sont inefficaces), le patient peut subir une laparotomie avec une biopsie de matériel biologique pour un examen histologique.

Traitement

Le traitement chirurgical du cancer du pancréas en l'absence de foyers métastatiques donne d'assez bons résultats dans environ 10 % des cas. Au cours de l'opération, le médecin enlève non seulement la partie de l'organe touchée par la tumeur et les tissus environnants, mais également une partie de la vésicule biliaire, de l'estomac et de l'intestin grêle. Après la chirurgie, le patient se voit prescrire un traitement symptomatique (médicaments pour soulager la douleur), ainsi qu'un traitement hormonal.

Le traitement conservateur consiste en l'utilisation de la chimiothérapie et de la radiothérapie. La virothérapie est l'une des directions dans le traitement complexe des patients atteints de diverses formes de cancer du pancréas. C'est un traitement biothérapeutique à base de virus oncotropes. Ils ont un puissant effet immunomodulateur et aident à activer leurs propres défenses contre les cellules tumorales altérées.

Le cancer du pancréas est une pathologie oncologique sévère. Le taux de survie pour cette forme de cancer ne dépasse pas 8 à 10 %, il est donc important de surveiller attentivement votre se sentir bien et consulter un médecin si des signes possibles apparaissent maladies.

Vidéo - Cancer du pancréas: causes et symptômes