Colique hépatique: symptômes, premiers secours

La colique hépatique (biliaire) est une douleur sévère paroxystique dans l'hypochondre droit. La douleur est causée par l'écoulement de la bile de la vésicule biliaire à travers des conduits endommagés où une pierre gêne. Avec une attaque, il y a un mouvement de sable biliaire, de bouchons muqueux et de cailloux. Ce dernier s'appelle: attaque de calculs biliaires.

Les concrétions sont des pierres qui se forment dans le corps humain. Les femmes ont une incidence plus élevée de calculs que les hommes. Malgré cela, les hommes tombent malades deux fois plus souvent. Avec l'âge, la probabilité de calculs augmente. Après 5 ans - de 20 %, après 10 ans - de 25 %. La nature de la douleur dépend de la taille et de la consistance des calculs. Selon les statistiques, un homme sur dix et une femme sur cinq souffrent de cette maladie.

Code de la maladie CIM (Classifier international des maladies) R 10.4, correspondant à des douleurs abdominales non précisées. Cela peut être une hépatite, une cholécystite et une dyskinésie (un problème d'excrétion de la bile). Le développement de la cholécystite est précédé d'une lithiase biliaire - la formation de calculs. Avec la colique hépatique, la douleur augmente en raison de l'expansion des canaux lorsque vous essayez de sauter le calcul.

Symptômes

Le point de Kera est le point où se trouve la vésicule biliaire. Il est situé à l'intersection du bord externe du muscle grand droit de l'abdomen et de l'arc costal. À cet endroit, des symptômes désagréables peuvent survenir.

La colique hépatique survient la nuit. La douleur dans le foie s'étend à l'omoplate droite, à l'épaule et à l'abdomen, a un caractère poignardant, coupant et déchirant. Ils augmentent en position couchée, sur le côté gauche. Augmenté avec l'inhalation. Moins souvent, le côté gauche fait mal - la zone du cœur. Ces sensations peuvent durer de quelques minutes à 5 heures. Parfois, l'attaque s'accompagne soudainement de vomissements, ce qui n'apporte pas de soulagement. Des flatulences sont présentes - accumulation de gaz nocifs dans le corps humain, rétention de selles, ballonnements. La peau d'une personne pâlit, la jaunisse est possible, la température dépasse 38 degrés Celsius; il ne peut accepter une position, se précipite dans son lit, transpire abondamment.

Se sentir avec des douleurs hépatiques apporte un inconfort à une personne, car les muscles abdominaux sont très tendus. Une attaque aiguë et sévère peut être caractérisée par une décoloration des matières fécales, un assombrissement de l'urine.

La douleur ne s'atténuera sans intervention médicale que si la voie de circulation de la bile n'est pas affectée par un obstacle sous la forme d'un calcul qui pénètre dans la cavité de la vésicule biliaire ou est poussé dans le canal. Il peut donner au dos, à la poitrine, à la clavicule, à l'omoplate droite et au bras. Renforce avec un grand nombre de petites pierres. Une raison typique de l'apparition de la douleur est une mauvaise alimentation, la consommation d'aliments gras.

Causes

Les principales causes de coliques hépatiques :

1. Obstruction des voies biliaires avec processus inflammatoires concomitants. Elle s'accompagne de la libération de sang et de pus.
2. L'alcool empoisonne le corps. La consommation fréquente de boissons alcoolisées provoque des douleurs.
3. Situations stressantes, anxiété fréquente, irritation constante.
4. Un séjour prolongé dans une position courbée entraîne un dysfonctionnement des conduits.
5. Activité physique excessive.
6. Spasme dans les muscles lisses de la vessie en raison d'une irritation.
7. Grossesse.

Lors de l'identification de la cause de la douleur, il est nécessaire de faire la distinction entre la colique hépatique et la cholécystite calculeuse (il s'agit d'une inflammation de la vésicule biliaire, accompagnée de la présence de calculs). Conduit à la fibrose - la prolifération du tissu conjonctif avec l'apparition de cicatrices sur divers organes à la suite d'une inflammation soudaine - et le dépôt de sels de calcium.

Dans le premier cas, la pression à l'intérieur de la vessie augmente et des spasmes apparaissent, dans le second, le symptôme est une inflammation. L'inflammation est une forme grave de cholécystite calculatrice.

Premiers secours

Lors d'une attaque, les actions suivantes sont strictement interdites :

1. Mouvements brusques, massage du foyer de la douleur. Prenez une position allongée, essayez de ne pas bouger.
2. Appliquer des coussins chauffants chauds sur le ventre. Cela peut provoquer le développement d'un œdème de la vessie. Seul un récipient froid peut être appliqué.
3. Apport alimentaire qui favorise encore plus la sécrétion de bile.

Que faire si une urgence est nécessaire avant l'arrivée du médecin? Couchez la personne sur le côté droit, essayez de la calmer. L'excitation, la nervosité aggravent la situation. Mettez un coussin chauffant sous votre côté droit pour aider à soulager la douleur et les spasmes, mais seulement si vous êtes sûr de la cause de l'attaque. Fournir de l'air frais et un repos complet.

Le spasme soulage à l'aide de médicaments antispasmodiques ("No-shpa", "Atropine", "Pantopon", etc.). La dose doit être faible et ne pas provoquer de vomissements. Sinon, la prise des pilules sera inefficace.

Diagnostique

Tout d'abord, un gastro-entérologue procède à un examen détaillé du corps humain à l'aide d'ultrasons et à l'étude des données anamnestiques. Il est possible de détecter l'ictère de la peau et de la sclérotique (membrane conjonctive dense externe de l'œil). La visualisation des calculs permet de voir leur taille et leur nombre spécifiques. La taille clinique des calculs nécessite une intervention chirurgicale immédiate.

La palpation de l'abdomen est effectuée. Il s'agit d'une méthode de diagnostic réalisée en palpant le corps du patient. Le principal symptôme de la maladie à la palpation: douleur lors du sondage du point de projection lors de l'inspiration, lors du tapotement de l'arc costal, retenue involontaire de la respiration lors de la palpation profonde du point de Kera.

Un test sanguin est nécessaire pour détecter l'inflammation. Chez les patients, on retrouve souvent une leucocytose (modification de la composition cellulaire du sang, caractérisée par une augmentation du nombre de leucocytes), une augmentation de la vitesse de sédimentation érythrocytaire. Lors de l'analyse de l'urine, une augmentation de l'amylase urinaire est perceptible.

Une radiographie abdominale est prise. Cette méthode est inefficace en raison de la négativité des rayons X des calculs. Vient ensuite l'examen par cholécystographie. D'autres actes sont réalisés: sang, urine, scanner, IRM du foie et de la vésicule biliaire.

Une échographie est réalisée à jeun. La veille de l'intervention, vous ne pouvez pas boire de boissons gazeuses, manger des pois, du pain noir, du chou, des haricots.

Traitement

Les sensations de douleur sont bloquées à l'aide des antispasmodiques énumérés précédemment. La nitroglycérine est placée sous la langue. De plus, le patient est soumis à une hospitalisation dans le service de gastro-entérologie. Jour - grève de la faim, puis - régime spécial. Le traitement est inefficace dans le cas d'une forme avancée de la maladie. Le métamizole sodique, le kétoprofène, le kétorolac sont administrés par voie intraveineuse. Il est possible d'arrêter les substances en cas de complications. Une intervention chirurgicale est nécessaire après six heures d'absence de l'influence des substances introduites, surtout si la cholécystite aiguë est préoccupante.

Après de fréquentes rechutes (la maladie passe, après qu'elle revienne), une cholécystectomie est réalisée - une opération pour enlever la vésicule biliaire. Cette méthode est utilisée dans la plupart des cas, raccourcit le temps de traitement, ne blesse pas le corps et a un bon effet cosmétique après le retrait.

Le régime est basé sur des aliments facilement digestibles, le régime est divisé en cinq repas - petit-déjeuner, collation de midi, déjeuner, collation du soir, dîner. Les aliments frits sont exclus. Les aliments peuvent être cuits au four, mijotés ou cuits à la vapeur sans utiliser d'huile. Les aliments qui provoquent des ballonnements sont supprimés de l'alimentation - boissons gazeuses, fruits frais.

Boissons et produits acceptables: jus de fruits fraîchement pressés, bouillon d'églantier, thé vert et noir faible, compotes, café faible au lait; sarrasin, flocons d'avoine, bouillie de semoule de riz, pain blanc rassis, chapelure, biscuits secs, pâtes produits, vinaigrettes, caviar de courge, sauces à la crème sure et au lait, aneth, persil, vanilline, cannelle, beurre Beurre.

Boissons et aliments interdits: boissons gazeuses froides, jus de raisin, café fort, boissons alcoolisées, millet bouillie, tous les plats de légumineuses, pain frais, pâte feuilletée, tartes frites, crêpes, autres matières grasses, riches en calories produits de boulangerie; snacks gras et épicés, conserves, viandes fumées, champignons, vinaigre, moutarde, poivre, raifort, mayonnaise, bacon.

Prophylaxie

Moyens de prévenir les coliques hépatiques :

1. Normalisation du poids, le rapport entre la graisse et la masse musculaire.
2. L'activité physique active est normale.
3. Exclusion des aliments gras, des sucreries, du respect d'une bonne nutrition, de la fréquence de la prise alimentaire.
4. Respect du régime d'eau et d'abreuvement.
5. Participation annuelle aux cours de thérapie biliaire, tubazh (introduction d'un tube, sonde) et sondage - aide à nettoyer la vessie et le foie.
6. Pour la prévention, les herbes médicinales cholagogues sont utilisées le matin à jeun. Ces herbes comprennent: les fruits de l'anis, les graines d'aneth, l'absinthe, le sureau, l'origan, les feuilles d'ortie, les cynorrhodons, le fenouil, pissenlit, lavande, millepertuis, calendula, châtaigne, plantain, chicorée, achillée millefeuille, aigremoine, graines de carvi, camomille, mère et belle-mère. L'excrétion de la bile est facilitée par: la dope, la belladone, le rosier sauvage à larges feuilles.
7. Comprimés cholérétiques: sulfate de berbérine, nicodine, flamine, sels.
8. Chaque jour, une fois pendant au moins une demi-heure, allongez-vous sur un coussin chauffant chaud sur le côté droit, en l'appliquant dans la région du foie.