Dysphagie: types, causes, symptômes, traitement et degrés

Dysphagie - Difficulté à avaler. Selon la classification internationale des maladies, le code CIM-10 est R13. La déglutition de nourriture ou de salive se produit par réflexe et se compose de plusieurs phases :

• Oral - effectue l'avancement de la nourriture ou du liquide derrière le palais. Il est fourni par le travail du cerveau.
• Pharyngé - se produit involontairement et rapidement en raison du réflexe. Grâce à elle, la nourriture poursuit immédiatement son chemin vers la digestion, se dirigeant vers l'œsophage.
• Essophage - fournit un mouvement le long de l'œsophage. Elle est réalisée grâce au réflexe inconditionné.

Types de dysphagie

La dysphagie peut avoir différentes étapes, selon l'emplacement du problème. Les variétés sont définies :

• Oropharyngé (oropharyngé) - difficulté dans le passage des aliments et des liquides dans l'œsophage. Elle est causée par un trouble du travail des muscles du pharynx.
• Pharyngé-œsophage - une violation de l'entrée rapide des aliments dans l'œsophage.
• Dysphagie de l'œsophage (œsophage) - se développe avec des difficultés à avaler lentement, ce qui rend difficile le passage des aliments.

Il existe 4 stades de déglutition avec facultés affaiblies, lorsque :

1. Les obstructions de la déglutition sont présentes exclusivement avec certains aliments agressifs.
2. Sans obstacles, seule une consistance aqueuse ou semblable à de la purée passe dans l'œsophage, il est impossible d'avaler un morceau solide.
3. Une dysphagie paradoxale survient parfois. Son paradoxe réside dans le fait que les aliments solides passent mieux que les aliments liquides (autre nom du symptôme de Lichtenstern). Seul le liquide n'est pas disponible pour être avalé.
4. Une personne ne peut pas avaler en principe.

Symptômes

Avec cette maladie désagréable et souvent dangereuse, des signes visibles apparaissent - il devient douloureux d'avaler, de respirer, la sensation obsessionnelle d'un corps étranger dans la gorge et l'étouffement avec de la nourriture. Souvent, les patients se plaignent de réflexes nauséeux lorsqu'ils sont avalés, de mauvaise haleine, d'une perte de poids importante, de brûlures d'estomac fréquentes et de déshydratation.

Pour le diagnostic, il est demandé au patient d'essayer d'avaler de la nourriture ou de l'eau tout en observant le réflexe de déglutition. De plus, des études approfondies sont menées :

• Échographie de la glande thyroïde.
• FGDS des organes internes (fibro-oesophagogastroduodénoscopie).
• IRM.
• Radiographie.
• Consultation d'oto-rhino-laryngologiste.

Causes

Les facteurs qui ont causé la dysphagie déterminent la forme vraie et fonctionnelle (sur une base nerveuse) qui se produit si le tractus gastro-intestinal supérieur est affecté. Le plus souvent, la violation est causée par la pathologie de l'œsophage, mais ce n'est pas la seule source de difficulté.

La classification des causes du trouble dépend du type de dysphagie.

L'oropharynx survient à la suite des maladies suivantes:

• La maladie de Parkinson;
• hémorragie cérébrale;
• sclérose;
• paralysie;
• polio;
• faiblesse, dystrophie musculaire (possibilité de dysarthrie et de dysphonie).

Les causes de la dysphagie œsophagienne :

• achalasie;
• spasmes oesophagiens;
• oncologie qui a affecté l'estomac ou l'œsophage;
• compression de l'œsophage par les organes voisins (due à des tumeurs, un anévrisme aortique, une augmentation de la taille du cœur, avec ostéochondrose cervicale);
• brûlures alcalines;
• cicatrices causées par l'inflammation;
• solides dans l'œsophage (comprimés, gros morceaux de nourriture, os).

En raison de l'anémie ferriprive, une dysphagie sidéropénique peut survenir. Elle survient généralement lorsque la personne atteint l'âge de la retraite, car les personnes âgées sont la plupart du temps en position horizontale. Avec la dysphagie de valsalva, la déglutition est difficile en raison d'une fracture de l'os hyoïde. Avec l'ostéochondrose, une dysphagie alimentaire peut survenir.

De plus, les circonstances à l'origine de la maladie sont :

• allergies sévères, accompagnées d'un œdème sévère;
• gonflement du nasopharynx;
• angine;
• peur, en maintenant la colonne cervicale enfoncée, une sensation de "boule dans la gorge" (antécédents neurogènes);
• pathologie neurologique, si le système nerveux est affecté par des maladies évolutives.

La vraie dysphagie perturbe le processus de déglutition, empêche le passage des aliments de la bouche à l'œsophage. Provoque un syndrome de raideur de la langue, incapable de former une masse pour avaler. Tout ce qui devait être avalé va dans le nasopharynx et le larynx. Par la suite, un spasme réflexe et une toux se produisent, ce qui peut entraîner une suffocation.

Le fonctionnel se manifeste par des sensations douloureuses avec altération de la fonction de déglutition. En règle générale, il se manifeste exclusivement avec un seul type d'aliment - épicé, salé, dur, liquide. Le contenu de l'ingestion ne passe pas dans le larynx et d'autres organes respiratoires. Le réflexe de déglutition peut être retardé.

Les difficultés aiguës de déglutition dues aux maladies inflammatoires du pharynx sont souvent causées par une para-amygdalite ou un abcès dans la région pharyngée. La paratonsillite est une complication de l'amygdalite qui apparaît lorsque l'infection se propage. Un abcès est une formation purulente.

Avec une maladie de l'œsophage, vous pouvez avaler sans douleur, mais dans l'abdomen, plus précisément, dans la partie supérieure, il y a une douleur aiguë après avoir mangé. Il y a souvent un goût désagréable et une éjection involontaire de nourriture de l'estomac dans la bouche. Les sensations désagréables dans l'estomac deviennent prononcées lorsque vous vous penchez et la nuit, surtout si le dernier repas a eu lieu moins de 2-3 heures avant le coucher. Il y a un enrouement de la voix, une salivation, éventuellement un étouffement. La maladie ne survient que lorsque vous mangez des aliments de structure solide, réduit la douleur avec de l'eau potable.

Chez les enfants, des causes similaires de la maladie sont plus fréquentes:

• Infirmité motrice cérébrale. La maladie provoque une dégradation du fonctionnement du système nerveux de l'enfant.
• L'athétose est un tics incontrôlable.
• De nombreuses autres maladies telles que la sclérose, les tumeurs cérébrales, la polio. Maladie inflammatoire avancée.
• Prédisposition héréditaire.
• Maladie grave ou carence en vitamines et minéraux dans le corps de la mère pendant la grossesse.
• Hypertrophie de la glande thyroïde, manque d'iode.
• Chirurgie de l'oropharynx et des organes adjacents qui ont perturbé le fonctionnement du système.
• Tumeurs.

Traitement et premiers secours

La difficulté à avaler résulte parfois d'un problème médical. La dysphagie doit être traitée avec des agents topiques qui soulagent ses symptômes. Pour normaliser le travail de l'œsophage, des antispasmodiques sont utilisés. Un régime léger est indiqué, des anesthésiques locaux doivent être utilisés avant les repas.

En cas d'œsophagospasme, la situation sera améliorée par la physiothérapie - électrophorèse sur la région des ganglions cervicaux.

Lors de la fourniture d'une assistance d'urgence, dans le cas d'une véritable assistance, il est d'abord nécessaire de dégager les voies respiratoires des objets étrangers afin d'éviter la suffocation. Le traitement ultérieur de ce type de complication est effectué dans un hôpital sous la supervision d'un médecin. Dans des cas exceptionnels, l'apport de nourriture et d'eau par un tube est nécessaire.

Pour fournir les premiers soins en cas de dysphagie alimentaire, des médicaments contre les brûlures d'estomac qui réduisent l'acidité sont nécessaires. Par la suite, le traitement de l'œsophagite est nécessaire.

En cas de dysphagie œsophagienne, le maintien des règles alimentaires est nécessaire. Il est nécessaire de manger au moins 4 fois par jour en petites portions, exclure les aliments secs et solides de l'alimentation. Évitez les collations hâtives, mâchez bien les aliments. Évitez de vous pencher en avant pendant quelques heures après avoir mangé, ne mangez pas trop avant d'aller vous coucher. Le menu ne peut être composé que d'aliments simples et à digestion rapide. Les plats frits, salés, gras, fumés, les fast-foods, les boissons gazeuses, l'alcool et les boissons contenant de la caféine sont contre-indiqués. Il est préférable de manger plus de produits laitiers fermentés.

La dysphagie d'AVC complique souvent les procédures de traitement. Après une attaque, le réflexe de déglutition ne peut être restauré qu'après 2-3 semaines. Pendant cette période, vous devez faire particulièrement attention à prendre soin du patient après un AVC et suivre les règles:

• Avant le traitement ou les tentatives de tétée, vous devez demander au patient de tousser et d'avaler de la salive, puis de lui donner une cuillerée d'eau. Si le liquide s'écoule librement, vous devez passer par un tube.
• Donnez de la nourriture et de l'eau en petites portions.
• Pour l'alimentation, choisissez des aliments de structure grossière. Servez des plats savoureux et appétissants.
• L'alimentation doit se faire en position assise.
• Les boissons ne doivent être servies qu'avant ou après les repas.
• Évitez de rejeter la tête en arrière et de presser le patient en mangeant.

Si l'incapacité à avaler est due à une névralgie, des cours d'orthophoniste aideront à vaincre la maladie. Le traitement comprend l'orthophonie et le massage. La reproduction des mouvements habituels aide à restaurer le réflexe de déglutition - tousser, bâiller, se gargariser, siffler, ronfler et avaler de la bouillie.

Dans les maladies inflammatoires aiguës du pharynx, la chaleur locale et le rinçage de l'oropharynx avec des solutions désinfectantes sont considérés comme des soins d'urgence. Injections d'antibiotiques directement dans le tissu affecté, en prenant des médicaments antipyrétiques. Si un abcès s'est développé sur le tissu affecté par l'infection, vous devez vous rendre à l'hôpital pour son autopsie. Un tel système de méthodes soulagera les symptômes aigus. En cas d'inflammation prolongée du pharynx, une hospitalisation en oto-rhino-laryngologie ou en chirurgie est recommandée.

Remèdes populaires

L'auto-traitement avec des remèdes populaires est inacceptable, car un diagnostic est requis avant le traitement et une intervention chirurgicale est souvent nécessaire. Si le premier signe de dysphagie apparaît, vous devez consulter un médecin. Toute intervention n'est appropriée qu'avec l'accord du médecin. Parfois, les remèdes naturels peuvent aider à soulager la douleur et la douleur.

Si la déglutition est difficile en raison de la congestion nasale, versez du jus d'aloès ou de betterave dans votre nez pour faciliter la respiration. Vous pouvez mettre des cotons-tiges imbibés de teinture de propolis dans votre nez pendant 10 minutes.

Les inflammations de la cavité buccale et du pharynx sont éliminées par rinçage avec une solution aqueuse additionnée de propolis ou avec de la soude, du sel et de l'iode. Vous pouvez prendre une gorgée par jour d'une décoction d'écorces d'orange écrasées et de menthe.

Se gargariser avec de la sauge ou de la furaciline a un bon effet cicatrisant.

En cas de dysphagie de l'œsophage avec inflammation, une infusion d'une décoction d'origan, prise 3 fois par jour avant les repas, peut stopper la pathologie et cicatriser les plaies. Si la cause de la maladie est la neurologie, une teinture d'aubépine rouge dans de l'eau bouillante aidera. Vous devez prendre trois fois par jour avant les repas. Les autres causes de la maladie nécessitent la nomination d'un système de traitement, déterminé exclusivement par le médecin.