Les premiers signes d'appendicite chez la femme

Les processus inflammatoires dans la cavité abdominale sont des affections dangereuses, le plus souvent aiguës, qui nécessitent dans la plupart des cas des soins chirurgicaux d'urgence. La cause de l'inflammation des tissus et organes du péritoine peut être des infections, des blessures, des irritations avec des agents alimentaires (principalement d'origine chimique: colorants, conservateurs, stabilisants). La mortalité en cas d'intervention médicale intempestive dans ce groupe de patients peut atteindre 34,1%, il est donc important de savoir symptômes de pathologies possibles, surtout si une personne est à risque et est souvent exposée à des provocations les facteurs.

L'appendicite est l'une des pathologies chirurgicales les plus sévères du péritoine. Il s'agit d'un catarrhe (inflammation) de l'appendice vermiforme, qui est attaché au caecum à l'aide du mésentère, un ligament qui attache les organes de l'espace abdominal à la paroi arrière de l'intestin. Chez les femmes, la fréquence de diagnostic d'appendicite est près de 20 % plus élevée que chez les hommes du même âge. L'âge moyen des patients atteints de diverses formes d'appendicite est de 30 à 40 ans. Le plus dangereux est l'inflammation de l'appendice pendant la grossesse, car dans ce cas, lors de la fourniture de soins d'urgence, il existe un risque de complications et de perte de sang abondante. Pour éviter la péritonite et d'autres conséquences graves, il est nécessaire de connaître les premiers signes d'appendicite chez la femme et de pouvoir les distinguer des autres symptômes pathologiques.

Causes de pathologie chez les femmes

Malgré la forte prévalence de l'appendicite dans toutes les catégories d'âge (environ 89,1% de tous les processus inflammatoires dans le péritoine), les scientifiques n'ont pas encore identifié les causes exactes de la pathologie. À ce jour, il existe quatre théories, dont la principale est considérée comme un blocage de la lumière de l'appendice, en à la suite de quoi la production de mucus augmente, ce qui crée de bonnes conditions pour la reproduction de pathogènes flore. Un blocage peut également survenir en raison d'une invasion helminthique, ainsi que de processus tumoraux ou de la pénétration d'un corps étranger dans la cavité abdominale. Dans ce contexte, une thrombose aiguë des vaisseaux de l'appendice se développe, ce qui conduit à une nécrose rapide (nécrose) des tissus et des cellules de l'organe.

L'inflammation infectieuse de l'appendice peut également être une maladie secondaire dans le contexte de pathologies infectieuses antérieures, par exemple la gastrite, la tuberculose, les helminthiases. Dans certains cas, la vascularite systémique - inflammation immunopathologique des capillaires, des artères, des veines et d'autres vaisseaux sanguins - peut entraîner un processus inflammatoire aigu.

Les médecins mentionnent également d'autres causes d'appendicite chez les femmes de tout âge :

• constipation chronique et syndrome du côlon paresseux;
• faible teneur dans l'alimentation des aliments riches en fibres (céréales, céréales, herbes, légumes, fruits);
• avaler des corps étrangers pouvant blesser les organes du tube digestif et de la cavité abdominale (pépins de raisin, arêtes de poisson);
• adhérences qui surviennent dans certaines maladies chroniques: annexite, cholécystite, colite, etc.

Noter! Dans certains cas, la cause de l'inflammation aiguë peut être un carcinoïde de l'appendice. C'est une tumeur potentiellement maligne caractérisée par une croissance lente. L'activation de médiateurs inflammatoires, contenus en grande quantité dans les muqueuses de l'appendice, peut également conduire à l'appendicite.

De quel côté est l'appendicite chez les femmes

Le syndrome douloureux est le principal symptôme typique de l'appendicite, mais il n'est pas toujours possible de le diagnostiquer correctement. Une attaque chez la femme commence généralement par de légères sensations douloureuses concentrées dans la région épigastrique. C'est la zone épigastrique située dans la partie supérieure de l'abdomen. Chez certaines femmes, la douleur peut être localisée au centre de l'anneau ombilical ou dans l'espace ombilical. Dans les 10 à 12 heures, la douleur reste généralement intense et commence à s'intensifier 1 à 2 jours après le début de l'attaque. La nature des sensations que la plupart des patients décrivent comme des crampes intermittentes avec de courtes périodes d'atténuation. L'intensité de la douleur au cours du premier jour reste dans la fourchette modérée.

Un symptôme typique de l'inflammation de l'appendice est le déplacement de la douleur dans la zone iliaque droite. Chez environ 13% des patients, une gêne apparaît immédiatement dans cette projection, mais ce tableau clinique n'est pas considéré comme typique des cas classiques d'appendicite catarrhale. Les femmes dont le seuil de douleur est bas peuvent décrire le syndrome douloureux comme une douleur diffuse ou enveloppante, sans spécifier de localisation claire ou avec la définition d'un point de douleur maximale.

Les sensations désagréables avec l'appendicite sont aggravées par tout stress physique, par exemple, un changement de position du corps ou marcher, alors la femme essaie de prendre une position allongée (sur le côté droit), dans laquelle il y a un peu de douleur s'affaiblit. Vous pouvez également reconnaître une crise d'appendicite par la posture caractéristique lorsqu'une femme essaie de décharger les muscles abdominaux en ramenant ses genoux vers son ventre. Cette position est appelée « position fœtale » et est considérée comme l'un des principaux signes d'inflammation aiguë.

Important! Une crise d'appendicite commence toujours par des sensations douloureuses, qui sont le plus souvent de nature spastique et ressemblent à des crampes. Si les premiers symptômes de la pathologie étaient des manifestations d'intoxication ou d'état fébrile, et seulement après cela une douleur sourde ou coupante est apparue, la cause est très probablement une gastro-entérite - inflammation concomitante aiguë de l'estomac et intestins.

Les premiers signes d'appendicite chez la femme

L'appendicite a une symptomatologie assez vague, par conséquent, ses symptômes sont souvent perçus comme des symptômes de maladies gynécologiques, surtout si une femme souffre d'une pathologie chronique et risque de développer des complications génito-urinaires systèmes. Par conséquent, il est très important de connaître les symptômes de l'appendicite et de pouvoir les comparer avec les signes d'autres maladies, car l'accès intempestif à un médecin l'aide peut entraîner une inflammation diffuse de l'espace péritonéal et la mort d'une femme par choc infectieux-toxique ou douloureux, ainsi que état septique.

Manque d'appétit

L'appétit chez la plupart des patients disparaît en même temps que l'apparition de la douleur. La cause du trouble est une intoxication progressivement croissante, contre laquelle une femme peut ressentir une faiblesse et une somnolence incompréhensibles. De nombreux patients ont une forte baisse de leurs performances et de leur concentration, ce qui les oblige à arrêter de travailler ou leurs activités quotidiennes. En cas de manque d'appétit, une légère perte de poids peut survenir. Si le poids corporel diminue de plus de 800 g par jour, vous devez immédiatement consulter un médecin, car une déshydratation aiguë peut se développer.

Manifestations précoces de l'intoxication

Les nausées avec inflammation de l'appendice sont persistantes et s'aggravent à mesure que la maladie progresse. Le symptôme atteint sa valeur maximale le deuxième ou le troisième jour du processus inflammatoire, après quoi un léger affaiblissement des symptômes peut être observé. Les vomissements avec appendicite ne sont pas considérés comme un symptôme typique et peuvent survenir 1 à 2 fois - le premier ou le deuxième jour de l'inflammation.

La température monte-t-elle ?

Avec l'appendicite catarrhale, la température corporelle chez la plupart des patients reste dans les limites normales et dépasse rarement les limites inférieures de l'état subfébrile. Dans certains cas, le patient peut avoir une fièvre subfébrile, qui survient généralement le deuxième jour de la maladie, mais une augmentation de plus de 38 ° n'est pas typique de l'appendicite. Si les lectures du thermomètre dépassent cette marque, il existe un risque élevé d'inflammation phlegmoneuse ou gangreneuse.

Changement de selles

Les selles avec inflammation de l'appendice changent également. L'écrasante majorité (plus de 60%) des femmes se plaignent de constipation commençant 2 à 3 jours avant le début de l'attaque. Cela est particulièrement vrai pour les femmes qui ne suivent pas de régime et commettent des erreurs de nutrition, aliments pauvres en fibres et troubles chroniques tube digestif. La constipation s'accompagne d'une accumulation de gaz dans les intestins, de ballonnements, de la décharge d'une grande quantité de gaz avec une odeur piquante et désagréable.

La diarrhée est moins fréquente dans l'appendicite. Dans le même temps, les selles peuvent avoir une consistance mousseuse ou aqueuse, de couleur jaune clair. L'odeur putride, les traînées de sang et de mucus doivent être absentes. La diarrhée avec inflammation de l'appendice, contrairement à la constipation, survient le premier jour d'une crise et le nombre de selles peut aller jusqu'à 10 fois par jour.

Les troubles des selles en pathologie s'accompagnent également d'autres symptômes, qui peuvent inclure:

• douleur spastique lors du passage des matières fécales dans le rectum;
• douleur après une selle;
• tension des muscles abdominaux non seulement lors de l'effort, mais aussi au repos.

Important! Prendre des médicaments (laxatifs, analgésiques, etc.) si vous soupçonnez une appendicite est strictement est interdite, car cela peut rendre difficile l'établissement d'un diagnostic correct et retarder la fourniture de soins vitaux aider.

Vidéo - Symptômes de l'appendicite

Modification de la diurèse quotidienne

L'appendicite aiguë s'accompagne souvent d'une déshydratation du corps, qui se manifeste par une modification de la diurèse quotidienne - le volume d'urine excrété par jour. Une femme peut ressentir une soif constante, la peau et les muqueuses deviennent sèches et pâles. La quantité d'urine augmente, tandis que le volume d'urine excrétée diminue progressivement et le deuxième ou le troisième jour, il y a de fausses envies de vider la vessie. La miction avec appendicite n'est pas douloureuse, l'apparence de l'urine ne change pas.

Modifications du cœur et des vaisseaux sanguins

Les symptômes du système cardiovasculaire n'apparaissent pas chez toutes les femmes, mais excluent ces signes de le tableau clinique de la maladie est impossible, car leur prévalence reste assez élevée - au moins 20-25 %. Le patient peut être dérangé par un essoufflement, des difficultés respiratoires, une accélération du rythme cardiaque.

Les autres signes de ce groupe clinique sont :

• abaissement de la pression artérielle (chez les femmes souffrant d'hypotension, une crise hypotonique peut se développer);
• vertiges;
• changement de fréquence cardiaque;
• sueur froide et moite.

Important! En cas de douleur au cœur, il est permis de prendre "Nitroglycérine», Mais il faut en informer les médecins qui arrivent, et aussi décrire en détail tous les symptômes, pour le soulagement desquels le médicament a été utilisé.

Vidéo - Symptômes de l'appendicite chez la femme

Comment reconnaître une crise chez la femme enceinte ?

Il est difficile de diagnostiquer l'inflammation pendant la grossesse. Ceci est en grande partie dû au fait que des douleurs d'étiologies diverses pendant la grossesse sont souvent perçues comme une manifestation des processus physiologiques se produisant dans le corps de la femme enceinte sous l'influence d'hormones. La prévalence de la pathologie chez les femmes enceintes est faible (pas plus de 1-3%), mais de tels cas sont encore possibles, par conséquent, il est important de connaître les principaux signes de la maladie et de ne pas essayer d'engourdir la douleur avec des pilules, mais d'appeler immédiatement une ambulance aider".

La principale manifestation de la pathologie dans cette catégorie de patients est le syndrome de « l'abdomen aigu », caractérisé par douleur aiguë dans l'abdomen, qui se déplace progressivement vers la région de l'hypochondre droit et prend une douleur constante couler. Le diagnostic du syndrome dans les stades ultérieurs est compliqué par l'affaiblissement naturel des muscles du péritoine, qui ne permet pas de révéler la tension des parois abdominales typique de l'appendicite. Une définition incorrecte de la localisation de la douleur peut également compliquer le diagnostic, car de nombreux organes de la cavité abdominale sont déplacés sous la pression de l'utérus en croissance et du fœtus.

Important! Il est presque impossible de diagnostiquer l'appendicite chez les femmes enceintes à la maison, donc tous les femmes atteintes de syndromes douloureux de toute étiologie sont hospitalisées dans un hôpital pour Diagnostique. L'appendicectomie est utilisée pour traiter l'appendicite à n'importe quel stade de la grossesse.

Traitement: chirurgie et médicaments

Le traitement principal de l'appendicite est la chirurgie. Les patients présentant des signes pathologiques d'une durée inférieure à 5 à 7 jours sont adressés pour hospitalisation et préparation au traitement chirurgical. À ce stade, l'administration intraveineuse de solution saline est indiquée, ainsi qu'un traitement avec des antibiotiques du groupe des macrolides ou des céphalosporines énumérés dans le tableau.

Antibiotiques pour le traitement conservateur de l'appendicite (y compris après chirurgie)

Nom du médicament	Image	Comment utiliser?
"Suprax"		400 mg une fois par jour pendant 7 jours. Dans certains cas, la durée d'admission peut être augmentée jusqu'à 10 jours. La dose quotidienne peut être divisée en 2 doses
"Pancef"		200 mg 2 fois par jour pendant 7 à 10 jours
Clarithromycine		250-500 mg par jour pendant 6 jours. En présence d'indications individuelles ou d'une évolution compliquée de la maladie sous-jacente, la durée d'utilisation peut être portée à deux semaines
"Fromilide"		250 mg 2 fois par jour pendant 5-14 jours

Si les signes de pathologie durent plus d'une semaine, la femme subit une opération d'urgence, après quoi des agents antibactériens et antimicrobiens sont prescrits pour prévenir une ré-inflammation et d'éventuelles complications. Dans le mois qui suit le traitement, une thérapie nutritionnelle à faible teneur en graisses et en glucides simples est indiquée. Pour une récupération rapide, il est également recommandé de limiter le stress physique et mental, de prendre des multivitamines et d'arrêter complètement de fumer et autres mauvaises habitudes.

Vidéo - Traitement chirurgical de l'appendicite aiguë

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Vidéo - Comment distinguer l'appendicite des autres douleurs abdominales