Giardia: qu'est-ce que c'est, comment cela se manifeste et comment le traiter

Giardia (nom international - Giardia, giardia) est l'un des groupes les plus nombreux des eucaryotes (protistes) les plus simples. Giardia appartient à l'ordre des diplomonades et possède un ensemble doublé d'organites - composants du cytoplasme cellulaire nécessaires à la vie du protiste. Les Giardia sont des diplomonades parasites, c'est-à-dire qu'elles ne peuvent vivre et se reproduire que chez les humains, les mammifères à sang chaud ou les oiseaux. L'infection par lamblia entraîne une inflammation aiguë des muqueuses de l'intestin grêle, la principale dont les symptômes chez les adultes et les enfants sont la diarrhée, l'intoxication générale (systémique), ainsi que la peau éruptions cutanées. Dans la plupart des cas, l'invasion chronique de lamblia se produit dans le contexte d'une température corporelle normale.

Giardia - qu'est-ce que c'est ?

Les lamblia intestinales (Giardia lamblia) sont les organismes parasites les plus simples qui pénètrent dans le corps humain principalement par la voie fécale-orale avec de la nourriture et par les mains sales. Ils parasitent dans l'intestin grêle - la partie proximale (initiale) de l'intestin, dans laquelle les nutriments et les vitamines sont absorbés. Une fois dans l'intestin grêle, Giardia commence à se multiplier activement. Lors de la création de conditions favorables à cela (teneur élevée en glucides dans l'alimentation), le processus de reproduction peut se dérouler très rapidement: dans ce cas, les symptômes de la giardiase sera le plus prononcé, car, collant aux parois de l'intestin avec des flagelles appariés, les lamblia irritent les récepteurs nerveux, qui sont contenus en grande quantité dans les muqueuses coquilles.

La lamblia intestinale peut exister sous deux formes: mobile et immobile.

Formes de Giardia lamblia

Former	Mobilité	La description
Végétatif	Mobile	Parasite dans l'intestin grêle, provoquant une irritation des muqueuses et des symptômes typiques de la giardiase. Ils ont 8 flagelles appariés et un disque ventral, avec lequel la lamblia végétative s'attache à la paroi intestinale.
Kyste	Stationnaire	Il s'agit d'une forme temporaire (intermédiaire) de l'existence des protistes. Les kystes de Giardia se forment lorsque des parasites mobiles pénètrent dans le gros intestin, où les conditions de leur vie sont défavorables. La forme fixe diffère de la forme végétative par la présence d'une coquille protectrice.

Noter! Giardia quitte le corps humain avec les excréments sous forme de kystes, qui sont capables de maintenir leur activité vitale jusqu'à 3 semaines (dans les eaux usées et les eaux usées - jusqu'à 5 semaines).

Voies et méthodes d'infection

La principale voie d'infection par la lamblia intestinale est fécale-orale. Dans l'environnement extérieur, les parasites peuvent vivre dans les intestins des bovins (par exemple, les vaches), des animaux domestiques, des oiseaux et des rongeurs. Les kystes de Giardia excrétés avec les matières fécales peuvent donc se retrouver à la surface des légumes et des herbes avant de les cuisiner et de les manger. tous les produits de fruits et légumes, il doit être soigneusement lavé à l'eau bouillie (si possible, avec des produits ménagers ou antibactériens du savon).

Les principales causes d'infection à lamblia chez l'adulte et l'enfant :

• manger de la viande d'animaux infectés;
• transformation alimentaire insuffisante des produits carnés (dans le groupe à risque maximal de développement de la giardiase comprend les amateurs de steaks et de steaks avec du sang, ainsi que des plats de poisson et de fruits de mer crus, par exemple, Sushi);
  

  La viande qui n'a pas subi de traitement thermique de haute qualité peut être une source d'infection par lamblia et autres parasites

• non-respect des règles d'hygiène personnelle (chez les enfants, la giardiase, comme d'autres infections parasitaires, est considérée comme une "maladie des mains sales");
• manger des légumes verts, des légumes et des fruits non lavés;
• contact avec des animaux porteurs de Giardia.
  

  Giardia se propage facilement par contact avec les animaux domestiques

Si la famille a des animaux domestiques, le déparasitage doit être effectué au moins 2 fois par an, même si l'animal ne sort pas à l'extérieur.

Important! De nombreux propriétaires de leurs propres chalets d'été pensent qu'il est permis de consommer des légumes et des herbes directement du jardin. Le principal argument en faveur de la sécurité d'un tel comportement est l'absence de produits chimiques pendant la culture. C'est une idée fausse, car à la surface des légumes, il peut y avoir des kystes de lamblia intestinale et d'autres parasites, et l'utilisation de tels produits sans traitement hygiénique peut provoquer la giardiase et d'autres parasites intestinaux infections.

Comment comprendre qu'une personne est infectée par la lamblia ?

Les symptômes de la giardiase ont généralement des manifestations cliniques bénignes et la maladie elle-même est détectée accidentellement ou plusieurs mois après l'infection (giardiase chronique). L'infection à Giardia est particulièrement fréquente dans le groupe d'âge plus jeune, qui comprend les enfants de 1 à 4-5 ans. La principale raison de la prévalence élevée de la giardiase chez les patients de cette tranche d'âge est le non-respect (ou les compétences insuffisantes) de l'hygiène personnelle, donc une tâche importante de la prévention globale des infections parasitaires pour les parents est d'enseigner en temps opportun aux enfants les bases de l'hygiène personnelle et de l'hygiène de l'environnement espacer.

Dans la plupart des cas, les symptômes de la giardiase chez les enfants sont effacés et ne se manifestent pas par des troubles intestinaux, mais manifestations d'intoxication systémique, se développant dans le contexte de la mort des parasites et de la libération de substances dangereuses toxines. Ceux-ci peuvent être des maux de tête, une faiblesse, une somnolence. Les enfants d'âge scolaire souffrent souvent d'une fatigue accrue, d'une irritabilité, de problèmes d'appétit et d'un manque de sommeil. Souvent, dans le contexte d'une intoxication chronique causée par une giardiase à long terme, il y a des attaques d'agression sans cause et l'anxiété, par conséquent, les changements de comportement, combinés à des troubles du sommeil et de l'appétit, sont une raison de consulter un médecin. aider.

Cette pathologie ne présente pas de symptômes typiques et ses manifestations peuvent être perçues comme des signes de gastrite, de colite, de gastro-entérite et d'autres pathologies inflammatoires du tube digestif. Les symptômes les plus courants d'une infection à Giardia comprennent :

• tabouret bouleversé. La giardiase est caractérisée par une alternance de constipation avec une diarrhée soudaine, durant environ 2-3 jours. Dans le même temps, les matières fécales ont une couleur jaune vif, une odeur piquante et peuvent contenir une quantité modérée de mucus;
  

  Les symptômes les plus courants de la giardiase comprennent les troubles des selles.

• douleur ombilicale. La douleur peut être sourde, aiguë, semblable à un poignard ou coupante. Environ 50% se plaignent de crampes dans la partie supérieure de l'abdomen au niveau du nombril (l'emplacement de l'intestin grêle);
  

  Des crampes abdominales aiguës peuvent également indiquer la présence de parasites dans les intestins.

• flatulence. Près de 80 % des patients (quel que soit leur âge) se plaignent d'une augmentation de la production de gaz, de ballonnements au niveau de l'abdomen, d'une sensation de ballonnement douloureux et de lourdeur. Les flatulences s'accompagnent presque toujours de flatulences - l'écoulement de gaz intestinaux en grandes quantités;
  

  Une sensation de plénitude dans l'abdomen, une lourdeur, une augmentation de la production de gaz sont les manifestations les plus courantes de la giardiase

• grondement et bouillonnement dans l'estomac. Ces signes peuvent survenir immédiatement après un repas ou entre les repas ;
  

  Des bouillonnements et des grondements forts dans l'estomac peuvent également être des signes de maladies parasitaires.

• la nausée. Les nausées avec giardiase peuvent apparaître à tout moment de la journée et s'accompagnent généralement d'un manque d'appétit ;
  

  Une autre manifestation désagréable de la giardiase est de graves crises de nausée.

• éruptions cutanées. C'est l'un des principaux signes de la giardiase chez les personnes de tout âge. Le patient peut développer une acné multiple, des milia, des furoncles, de l'acné. Souvent, dans le contexte de l'infection, des maladies inflammatoires de la peau (dermatite) surviennent.
  

  Des éruptions cutanées avec giardiase peuvent apparaître sur le visage, le cou, l'abdomen et d'autres parties du corps.

La température corporelle dans l'écrasante majorité des cas reste dans les limites normales. Les enfants dont l'immunité est affaiblie, ainsi que les patients atteints de maladies chroniques, peuvent subir une légère augmentation de la température (jusqu'à 37,2 ° -37,4 ° C). La fièvre fébrile, lorsque la température corporelle dépasse 38 ° -38,5 ° C, ne se produit que dans le contexte intoxication grave du corps avec libération abondante de substances toxiques et d'un grand nombre de parasites dans intestins.

Symptômes chez les adultes

Les patients adultes tolèrent plus facilement la giardiase que les enfants et les adolescents, et les symptômes de la pathologie sont généralement maigres et légers. Le patient peut se plaindre de troubles intermittents de l'appétit, de nausées, de douleurs abdominales d'intensité modérée, de ballonnements et de lourdeurs. Les problèmes de peau, selon les médecins, ont environ 40% des patients diagnostiqués avec une giardiase chronique. La peau avec l'invasion de lamblia a une pâleur accrue, une teinte grisâtre malsaine et des taches squameuses rouges peuvent apparaître à sa surface. La giardiase est souvent accompagnée de démangeaisons.

L'un des symptômes typiques de la giardiase chez l'adulte est une perte de poids déraisonnable. Cela est dû au fait que Giardia se nourrit d'aliments digérés, de sorte qu'une personne ne reçoit pas suffisamment de nutriments et d'énergie.

Noter! Si une personne n'a pas modifié son régime alimentaire et n'a pas augmenté son niveau d'activité physique, mais que son poids a commencé à diminuer en même temps, il est nécessaire de subir un test de dépistage du diabète sucré et des infections parasitaires intestinales.

Comment la maladie se manifeste-t-elle chez les nourrissons?

L'infection à Giardia chez les nourrissons survient généralement après l'âge de trois mois, lorsque l'enfant est capable de tenir des jouets et d'autres objets et souvent les fourre dans la bouche (ce comportement est une façon de connaître l'environnement, et est nécessaire au développement général de l'enfant et à son la perception). Les animaux domestiques infectés, une tétine ou une sucette sale, des biberons insuffisamment stérilisés et d'autres objets pouvant entrer dans la bouche de votre bébé peuvent également être une source d'infection.

La giardiase chez les nourrissons et les enfants de la première année de vie peut évoluer de différentes manières, mais le tableau clinique global présente généralement des symptômes similaires chez la plupart des patients de ce groupe. Ça peut être:

• comportement agité pendant la tétée (le bébé relâche le sein et presse les jambes contre le ventre), qui peut être perçu à tort comme une manifestation d'un déficit en lactase ;
• régurgitations fréquentes et abondantes (le lait dans ce cas ressemble à des particules caillées);
• dermatite atopique (diathèse) sur la peau du visage et de l'abdomen;
  

  La giardiase est l'une des causes de diathèse chez les nourrissons

• chaleur épineuse dans l'aine et les aisselles;
• selles molles fréquentes avec une odeur nauséabonde et beaucoup de mucus;
• grondement et bouillonnement dans l'estomac.
  

  L'invasion parasitaire fait bouillir le bébé et fait des grondements forts dans l'abdomen, souvent accompagnés de sensations douloureuses

Important! Absorption altérée des vitamines, des micro- et macronutriments, ainsi que des composants nutritionnels de base dans l'intestin grêle conduit au fait que l'enfant ne reçoit pas un montant suffisant nécessaire à sa croissance et à son développement complets substances. Si le bébé a un retard dans les indicateurs anthropométriques, physiques ou intellectuels, il est nécessaire de passer des tests de selles et d'urine et de rechercher les causes possibles.

Examens et analyses

Le moyen le plus simple et le plus informatif de diagnostiquer la giardiase et d'autres infections intestinales parasitaires est une étude biochimique des matières fécales (coprogramme). Si l'analyse n'a pas montré la présence de parasites, un test sanguin sérologique supplémentaire est prescrit, ce qui permet la détection d'anticorps spécifiques 2 semaines après l'infection.

En tant que méthodes de diagnostic auxiliaire, ils peuvent utiliser:

• gastroduodénoscopie;
• étude du contenu duodénal;
• Échographie des organes abdominaux.

Important! La lamblia intestinale peut se multiplier non seulement dans l'intestin, mais également dans la vésicule biliaire. Par conséquent, des diagnostics complexes peuvent inclure une étude de la fonction motrice et d'évacuation des voies biliaires. Lorsque les voies biliaires sont obstruées par la lamblia, le patient présentera une dyskinésie des voies (obstruction entraînant une stagnation de la bile).

Thérapie de base et corrective

Un schéma thérapeutique en une étape avec des médicaments antiparasitaires n'est utilisé qu'en cas d'évolution aiguë de la pathologie et d'intoxication grave, accompagnés de diarrhée profuse, de vomissements et de déshydratation. Les médicaments pour le traitement de la giardiase aiguë, ainsi que leur posologie et leur durée d'utilisation, sont indiqués dans le tableau ci-dessous.

Traitement médicamenteux de la giardiase

Nom du médicament	Comment utiliser	Durée du traitement
"Métronidazole"	500 mg par voie intraveineuse à intervalles de 5 ml/min toutes les 8 heures. Le troisième jour, le patient est transféré sous des formes posologiques orales à une dose de 500 mg 2 à 3 fois par jour.	10 jours.
"Furazolidone"	100-150 mg 4 fois par jour après les repas.	5-10 jours.
"Tinidazole"	2 g une fois par jour, une fois.	1 jour (si inefficace, il est possible de répéter le traitement après 7-10 jours).
Albendazole	400 mg une fois par jour.	5-7 jours.

Si le patient est diagnostiqué avec une invasion chronique de lamblia, le traitement est effectué en plusieurs étapes et comprend non seulement des méthodes médicales, mais également le respect d'un régime alimentaire spécial. La durée totale du traitement peut être de 4 à 8 semaines.

Premier pas

Il est nécessaire de commencer le traitement de la giardiase chronique en prenant des mesures pour détoxifier, améliorer l'activité enzymatique des intestins et augmenter les défenses de l'organisme. La correction de l'état immunologique est d'une grande importance pour la prévention des rechutes et la prévention de la réinfection.

Le traitement médicamenteux à ce stade comprend les médicaments suivants :

• entérosorbants pour l'élimination des toxines ("Polyphepan", "Polysorb", "Enterosgel");
• enzymes digestives (Festal, Créon, Mezim) ;
• antihistaminiques (Suprastin, Loratadin);
• médicaments cholérétiques pour prévenir la stagnation de la bile ("Holosas", "Allochol").
  

  Instructions pour l'utilisation de l'allochol

Le traitement doit être associé à un régime pauvre en glucides qui limite autant que possible la consommation de glucides simples comme nourriture pour Giardia. Le régime alimentaire du patient doit contenir suffisamment de légumes (cuits ou cuits à la vapeur) et également sources de glucides complexes (céréales, muesli, fruits secs, pâtes de blé dur blé). Il est utile de consommer régulièrement de l'huile végétale, car elle facilite l'élimination des parasites des intestins.

La durée de la première étape peut aller jusqu'à 14 jours.

Seconde phase

Au deuxième stade, un traitement antiparasitaire de base est réalisé avec les médicaments listés dans le tableau ci-dessus. Selon les indications, la poursuite de la prise de bloqueurs des récepteurs H2-histaminiques (antihistaminiques) et de sorbants peut être prescrite.

Troisième étape

Cette étape vise à renforcer l'immunité et à éliminer les conséquences d'une intoxication prolongée. À partir des médicaments à ce stade de la thérapie corrective, les éléments suivants peuvent être utilisés :

• des moyens pour la normalisation de la microflore intestinale ("Bifidumbacterin", "Bifiform", "Normobact");
• enzymes digestives (Mezim, Festal);
• complexes multivitaminés et suppléments vitaminiques et minéraux;
• adaptogènes végétaux (extrait de racine de ginseng, extrait de rhodiola rosea, etc.).

Le patient doit suivre un régime avec une teneur suffisante en fibres végétales et en produits laitiers fermentés. Il est utile d'inclure dans le menu de la viande bouillie hachée, des purées de fruits et de légumes, du kéfir, des jus de fruits fraîchement pressés, du fromage cottage.

La durée de la troisième étape peut aller jusqu'à 2-3 semaines.

Noter! Il est nécessaire de prendre des complexes multivitaminés pour améliorer le statut immunitaire seulement après test sanguin biochimique, car un surdosage de certaines vitamines peut affecter négativement pour la santé.

Traitement avec des méthodes folkloriques

Les herboristes proposent plusieurs remèdes maison éprouvés et sûrs pour la giardiase.

Jus de cranberry

C'est le moyen le plus simple et le plus efficace de lutter contre la giardia sans l'utilisation de médicaments. Il est recommandé d'inclure les canneberges et le jus de canneberge dans le menu tous les jours, et pour les soins intensifs, le jus de canneberge fraîchement pressé doit être consommé 30 à 40 ml 4 fois par jour 1 à 2 heures avant les repas. Certains suggèrent de mélanger le jus avec du miel, mais cela n'en vaut pas la peine, car tous les glucides sont des éléments nutritifs pour le lamblia. Le jus de canneberge peut être remplacé par du jus d'airelle rouge: ces baies ont une composition chimique similaire, cela n'affectera donc pas l'efficacité du traitement. La durée d'admission est de 15 jours.

Important! Cette méthode de traitement ne convient pas aux personnes présentant une acidité élevée de l'estomac et du duodénum.

Jus de choucroute

Le jus que sécrète la choucroute est non seulement une délicieuse vinaigrette pour les salades de légumes, mais aussi un excellent moyen de détruire les parasites dans les intestins. Pour soigner la giardiase à domicile, vous devez :

• mélanger le jus de chou avec le jus de pomme de terre dans un rapport 1: 1 (seul le jus de chou peut être utilisé);
• prendre un demi-verre 3 fois par jour entre les repas;
• la durée du traitement est de 2-3 semaines.

Teinture d'absinthe

L'absinthe amère est l'un des cinq remèdes les plus efficaces pour lutter contre les parasites intestinaux. Vous devez le prendre comme suit :

• Diluer 10 gouttes de teinture alcoolique d'absinthe dans un verre d'eau ;
• buvez le remède une heure après avoir mangé;
• répéter 2-3 fois pendant la journée.

Noter! L'absinthe amère est considérée comme une plante plutôt toxique, il n'est donc pas recommandé de dépasser le schéma posologique indiqué afin d'éviter les réactions toxiques et allergiques.

Un peu de prévention

La prévention de la giardiase comprend le respect des règles d'hygiène personnelle, une bonne préparation des produits avant préparation, ainsi que l'identification et le traitement en temps opportun des patients présentant des signes d'invasion (y compris leur isolement de personnes en bonne santé). Chez l'enfant, la prévention vise à enseigner les techniques de soins hygiéniques de la peau des mains et du corps et à surveiller leur observance.

• Les kystes de Giardia meurent dans les 10 minutes lorsqu'ils sont chauffés à 70°C, il est donc important d'assurer un traitement thermique suffisant des produits potentiellement dangereux (viande et poisson).
  

  Le poisson et la viande ne peuvent être consommés qu'après un traitement thermique de haute qualité

• Lorsqu'ils sont bouillis, les parasites meurent immédiatement.
• La congélation réduit la viabilité des lamblia, mais ne les tue pas complètement. La température optimale de congélation des aliments pour la prévention de la giardiase est de -14 ° C (et moins).
• Le séchage à l'air entraîne la mort des lamblia en 20 à 24 heures.
  

  Lors du séchage des vêtements à l'air frais, les parasites meurent dans les 24 heures

Les méthodes de désinfection standard (telles que l'irradiation ultraviolette et la chloration) ne suffisent pas à tuer Giardia. Par exemple, les kystes parasitaires sont souvent détectés dans l'eau chlorée, l'ébullition est donc la meilleure méthode pour prévenir la giardiase.

Vidéo - Giardia: qu'est-ce que c'est