Érosion du duodénum: symptômes, méthodes de traitement

L'érosion est un dommage à l'intérieur de la paroi intestinale, qui peut être petit ou toucher toute la muqueuse. Ce processus pathologique survient pour diverses raisons et provoque presque toujours une gêne considérable pour son porteur. Heureusement, dans la plupart des cas, l'érosion peut être guérie sans laisser de trace.

La prévalence de la maladie est très élevée. Tout au long de sa vie, presque chaque personne, à tout âge, le rencontre. L'inflammation n'affecte pas les couches musculaires et n'entraîne pas de perforation, mais sans traitement, elle peut évoluer en ulcère.

La maladie n'est pas aussi bien comprise qu'un ulcère de l'estomac, car sans phonendoscope, il était difficile à diagnostiquer et les symptômes sont similaires à ceux d'un ulcère. Et si au siècle dernier les médecins n'ont vu d'autre issue que l'opération, il est aujourd'hui tout à fait possible de s'en passer. De nouvelles techniques permettent de poser rapidement un diagnostic correct.

Les raisons du développement de la pathologie

L'estomac et le duodénum (Duodénum) sont constamment au travail et sont influencés par une variété de facteurs. Les médecins identifient plusieurs raisons principales qui contribuent au développement d'un processus destructeur.

1. Reproduction sur la membrane muqueuse des bactéries Helicobacter pylori qui ont pénétré dans le corps.
   

   Helicobacter pylori est la principale cause de lésions des muqueuses

2. Trouble de l'alimentation. Manger des aliments potentiellement dangereux. Manque de prise alimentaire.
3. Prise de médicaments non convenus avec le médecin, ou traitement erroné.
   

   La prise de médicaments doit être convenue avec le médecin.

4. Tension nerveuse.

Certains médicaments sont potentiellement dangereux. Pour clarifier le diagnostic, leur histoire doit être mentionnée.

1. Aspirine (acide acétylsalicylique), que les personnes âgées prennent pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux et la thrombose.
   

   L'utilisation à long terme de l'aspirine a un effet irritant sur la membrane muqueuse et conduit souvent à une érosion.

2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens (Diclofénac, Ibuprofène, Kétoprofène).
   

   Le diclofénac et d'autres AINS ont également un effet négatif sur la membrane muqueuse.

3. Antibiotiques (dont la prise incontrôlée est toujours dangereuse).
   

   Les antibiotiques pris de manière incontrôlée sont dangereux pour le tractus gastro-intestinal

Dans le corps humain, tout est tellement interconnecté et interdépendant que les maladies d'un organe affectent inévitablement ses voisins. Ainsi, une pancréatite chronique ou une maladie du foie peut déclencher une érosion duodénale, aggravant l'état général. Cependant, vous devez vous souvenir des commentaires. À son tour, l'érosion du duodénum peut entraîner les maladies suivantes:

• pancréatite - inflammation du pancréas;
  

  L'érosion duodénale lancée peut provoquer le développement d'une pancréatite

• cholécystite - inflammation de la vésicule biliaire;
  

  Dans le contexte de l'érosion du duodénum, ​​une cholécystite peut se développer

• cholécystocholangite - inflammation des canaux de la vésicule biliaire.
  

  Les maladies du duodénum entraînent une inflammation des voies biliaires

Il s'avère qu'un cercle vicieux aidera à briser un examen complet de tous les organes internes, l'identification et le traitement de toutes les pathologies apparues dans le corps.

Un certain danger est le reflux, dans lequel le contenu de l'intestin grêle est rejeté dans le duodénum, ​​au lieu d'être plus loin dans le tube digestif. La cause peut être une obstruction des parties inférieures de l'intestin, ou ces parties peuvent être spasmodiques, à cause desquelles des bactéries pénètrent dans le duodénum, ​​provoquant une inflammation.

L'empoisonnement avec des produits chimiques, par exemple l'alcool (même une seule intoxication alcoolique) et les produits périmés peuvent provoquer une inflammation. Les mauvaises habitudes jouent leur rôle négatif. Les aliments grossiers et mal mâchés endommagent non seulement les membranes délicates du duodénum, ​​mais également d'autres organes digestifs. Par conséquent, la culture de l'apport alimentaire est importante, ce qui garantit sa bonne digestion.

Des dommages mécaniques à la membrane muqueuse sont possibles en cas d'ingestion accidentelle d'un corps étranger ou d'ingestion de particules non digestibles. Les aliments secs et grossiers sont également importants.

Important! Pour prévenir le développement de la duodénite et de toute pathologie du tube digestif, il est nécessaire de manger à temps et de bien mastiquer les aliments. Cette action simple vous évitera de nombreux problèmes.

Le cours de la maladie

Les raisons qui déclenchent le processus d'érosion conduisent à l'apparition de deux formes de duodénite. L'aigu se développe rapidement, dans le contexte d'une seule intoxication ou de l'utilisation d'aliments très épicés. A cette époque, l'organe a déjà été affaibli par un processus destructeur jusque-là caché.

Formes de duodénite	Caractéristiques
Duodénite aiguë	L'inflammation est indiquée par une douleur soudaine et aiguë. Il peut être donné à l'arrière, ou il peut devenir encerclant. En règle générale, la première attaque grave surprend une personne. Le stress soudain et la peur ne font qu'aggraver le syndrome douloureux. Dans ce cas, une hospitalisation est le plus souvent nécessaire. À l'hôpital, les médecins arrêtent l'attaque et prescrivent un traitement. S'il était correct, la récupération se produit en quelques jours. Cependant, avec une deuxième attaque, la maladie peut devenir chronique.
Duodénite chronique	La forme chronique de la maladie évolue lentement, parfois même asymptomatique, à la suite de maladies d'autres organes digestifs. Cependant, tôt ou tard, vient le temps des manifestations évidentes du processus d'ulcération, car ce type de duodénite amincit progressivement les parois du duodénum et l'érosion devient plus profonde.

Tout au long de la vie, les périodes calmes (rémissions) sont remplacées par des exacerbations soudaines qui surviennent après un trouble de l'alimentation. Avec l'érosion chronique, il est important de prolonger la rémission le plus longtemps possible.

Important! Pour que la pathologie ne reste pas éternellement, il est important de respecter toutes les prescriptions du médecin précisément au moment de la manifestation de la maladie.

Variétés d'érosion

Selon la localisation de l'érosion sur la muqueuse duodénale, on distingue plusieurs types de maladie.

1. Duodénite diffuse - toute la membrane muqueuse du duodénum devient enflammée.
2. Focal - l'inflammation est localisée à un endroit.
3. Proximal - la zone de l'organe près de l'estomac (bulbe) devient enflammée.
4. Distal - l'inflammation apparaît à la transition vers l'intestin grêle.

Panneaux

Le processus pathologique dans le duodénum pendant longtemps peut ne pas se déclarer de quelque manière que ce soit avant de se manifester (se manifester pour la première fois) dans un état déjà négligé. Mais parfois, les patients peuvent se plaindre de douleurs à l'estomac qui surviennent peu de temps après avoir mangé.

Les nausées et les vomissements qui accompagnent la douleur ne sont pas rares. Il y a une diminution de l'appétit et une perte de poids. Cependant, de tels symptômes sont typiques de nombreuses maladies, il est donc nécessaire de clarifier le diagnostic. Pour tout trouble digestif, vous devez immédiatement consulter un médecin. Plus tôt le traitement est commencé, plus tôt le rétablissement viendra.

Le premier symptôme et le plus frappant de la maladie est la douleur, qui ne dépend pas toujours de l'apport alimentaire. Elle peut être d'un caractère et d'une intensité remarquablement différents, mais elle apparaît de toute façon, tôt ou tard. Le plus souvent, c'est la douleur qui amène le patient chez le médecin.

La nature de la douleur dépend de la localisation de l'érosion. Si l'ampoule est endommagée, elle commence à faire mal dans l'heure qui suit le repas. La duodénite proximale se développe plus souvent que la duodénite d'autres parties de l'organe, et c'est cette inflammation qui est la plus dangereuse, car le nerf vague est situé à côté du bulbe. Si l'inflammation l'affecte, des complications neurologiques surviendront. L'évolution chronique de la maladie se caractérise par une douleur sourde due au gonflement de la muqueuse enflammée. La douleur est constamment présente, s'intensifiant après avoir mangé et la nuit.

Si la perméabilité du duodénum est altérée, le syndrome douloureux est de nature paroxystique: les spasmes semblent se tordre et éclater. Lors de l'installation dans l'organe d'Helicobacter pylori, la douleur apparaît à jeun. Dans ce cas, les attaques nocturnes sont caractéristiques, qui peuvent être soulagées par un verre de lait ou une petite portion de nourriture. Une telle douleur distingue généralement les lésions des parties inférieures du duodénum.

En raison d'un excès d'acide, les éructations apparaissent aigres. Les brûlures d'estomac, la diarrhée ou la diarrhée sont presque inévitables. En raison d'une violation du tonus du nerf vague passant à côté du duodénum, ​​les battements cardiaques sont réduits, ce qui entraîne une faiblesse et une transpiration accrue. La situation est aggravée par une intoxication générale du corps, dans laquelle la température corporelle augmente parfois.

Dans le contexte d'une perturbation du travail du duodénum et de l'estomac, des nausées et des vomissements fréquents sont fréquents, qui n'apportent aucun soulagement. L'apparition de sang dans le vomi sert de signal alarmant sur le développement d'une forme d'érosion hémorragique.

Si le processus principal est compliqué par des saignements, les selles deviennent noires, des vomissements avec des masses sombres sont possibles. Une anémie se développe, caractérisée par une pâleur et des maux de tête. Le taux d'hémoglobine diminue. La forme hémorragique de la duodénite est dangereuse car le saignement ne se manifeste pas toujours par un syndrome douloureux, comme dans la forme ulcéreuse, et les conséquences peuvent être très tristes. Ici, vous devez faire attention à la couleur des selles.

Dans de rares cas, des saignements de l'anus sont notés, ce qui prend souvent un caractère prolongé. Les patients signalent des ballonnements, des grondements et une sensation de plénitude constants, même à jeun.

Diagnostique

Il suffit au médecin de palper la région épigastrique pour détecter une douleur duodénum. Pour clarifier le diagnostic, les plaintes du patient sont analysées, les antécédents médicaux sont étudiés. Une prédisposition génétique affecte également la probabilité de pathologie, par conséquent, la prise en compte d'une histoire familiale est encouragée.

1. Des tests sanguins, des tests cliniques et biochimiques sont requis: bilirubine, amylase, etc. sont examinés.
   

   Pour diagnostiquer la maladie, une prise de sang est nécessaire.

2. L'analyse des selles est très importante car elle peut révéler du sang occulte.
3. Un organe est sondé pour évaluer sa capacité sécrétoire. Une biopsie est réalisée pour déterminer le type d'érosion.
   

   Fibrogastroduodénoscopie avec biopsie du tissu muqueux

4. Le suc gastrique est testé pour l'acidité.
5. Des tests spéciaux déterminent la présence ou l'absence d'hélicobactéries.
   

   Test respiratoire pour infection à Helicobacter pylori

6. La fluoroscopie exclut le cancer, la lymphomatose et les polypes.

Traitement

L'objectif principal de la thérapie dans ce cas est toujours de protéger les muqueuses du duodénum et de l'estomac de l'activité des acides et des enzymes. Le suc gastrique doit irriter le moins possible la muqueuse intestinale endommagée, afin que la guérison se produise plus rapidement. Ici, en plus des médicaments, l'alimentation sera d'une bonne aide.

Thérapie médicamenteuse

Pour neutraliser l'acide gastrique, on utilise des antiacides qui engourdissent et enveloppent la membrane enflammée, par exemple "Almagel". Dans le même temps, ils suppriment la sécrétion du suc gastrique, réduisent le niveau d'acide chlorhydrique, régulent le travail de l'estomac et activent le système immunitaire.

Si des bactéries pathogènes se trouvent dans la membrane muqueuse, il devient alors nécessaire d'utiliser des antibiotiques. En cas de menace d'hémorragie interne, il est conseillé d'utiliser des coagulants sanguins qui augmentent sa coagulabilité, par exemple "Fibrinogène" par voie intramusculaire ou "Vikasol" à l'intérieur.

Pour le processus de digestion des aliments, l'acide chlorhydrique est nécessaire. En plus de la décomposition de la nourriture elle-même, il remplit les fonctions d'une sorte d'« ordre » de l'estomac, grâce auquel toutes les particules de résidus organiques sont détruites sans laisser de trace et ne restent pas pourrir. Mais parfois sa production devient excessive, il commence à corroder les parois de l'estomac et du duodénum 12. Et il y a des sensations désagréables et douloureuses.

Une pompe à protons, ou une pompe à protons, une protéine spéciale, est responsable de la synthèse de l'acide. Son activité excessive peut être supprimée. Un inhibiteur indispensable de la pompe à protons est "Omeprazole", indiqué pour tout processus érosif de l'estomac. Il a été remplacé par de nouveaux médicaments sur le marché: Pantoprazole, Esoméprazole et Rabéprazole.

Les bloqueurs d'histamine "Famotidine" et "Ranitidine" réduisent l'effet irritant de l'acide chlorhydrique. En cas de syndrome douloureux sévère, vous pouvez prendre des analgésiques et des antispasmodiques - "Drotaverin" ou "Papaverin". Pour normaliser la digestion, la "pancréatine" est utilisée.

Pour restaurer la microflore intestinale normale, prenez "Linex" ou "Hilak Forte". Pour un rétablissement réussi, vous devez suivre strictement toutes les prescriptions du médecin. Vous pouvez être soigné à domicile, sous contrôle médical. La nécessité de placer un patient dans un hôpital ne se pose qu'en cas de complications, ou lorsque la maladie débute. Des examens complémentaires y sont également pratiqués.

ethnoscience

La médecine traditionnelle ne contredit pas la pharmacothérapie. L'huile d'argousier, qui possède des propriétés antiseptiques et aide à cicatriser les plaies, est devenue un remède classique qui s'est imposé depuis longtemps. Auparavant, il était commercialisé en flacons, ce qui n'est pas très pratique. L'huile est maintenant disponible sous forme de capsule. Trois gélules par jour suffisent pour soulager les symptômes. De plus, ils prennent du jus d'argousier mélangé à de l'huile d'olive.

Des herbes médicinales sont également utilisées: achillée millefeuille, menthe, camomille et millepertuis, qui ont un effet calmant. Des parties égales des herbes sont versées avec de l'eau bouillante et la décoction est prise avant les repas.

Important: le traitement à base de plantes est inacceptable en cas de développement aigu de l'érosion ou en cas de saignement.

Le jus de carotte peut être appelé un ajout savoureux et médicinal. L'effet bénéfique de la consommation régulière d'œufs de poule crus a été noté. Le miel est utile sous forme pure ou dissous dans l'eau. Très souvent, le miel est mélangé avec du beurre, notant son effet cicatrisant sur la surface endommagée de la paroi du duodénum.

La teinture muqueuse de noix guérit bien. Cependant, il faut se rappeler que les teintures alcooliques irritantes sont inacceptables.

Intervention chirurgicale

En règle générale, la chirurgie de la duodénite n'est pas nécessaire; elle n'est utilisée que dans les cas graves, lorsque un saignement abondant dû à l'érosion des organes s'ouvre, ou un gros vaisseau situé à côté de intestin. Habituellement, la coagulation au laser du vaisseau est effectuée.

Parfois, l'érosion elle-même est cautérisée avec un laser, après quoi une petite cicatrice reste.

Nourriture saine

Tout traitement contre l'érosion duodénale sera vain si vous ne suivez pas de régime. Si avec d'autres maladies, vous pouvez toujours vous permettre l'indulgence, alors la pathologie du tractus gastro-intestinal ne pardonne pas un seul glissement. Le régime est suivi jusqu'à ce que les symptômes qui gênaient le patient disparaissent complètement, mais dans tous les cas, pas moins de deux mois. Il est important de respecter quelques règles.

1. Trop manger est aussi mauvais que jeûner. Il est optimal de manger 5 à 6 fois par jour, en petites portions.
   

   Les repas doivent être fractionnés, au moins 5 à 6 fois par jour, toujours en petites portions

2. Les aliments grossiers et grossièrement hachés ne sont pas autorisés. Il est préférable de manger des aliments râpés ou sous forme de purée de pommes de terre.
3. La consommation de sel doit être réduite au minimum. Le sel agit comme un irritant.
4. Rien de frit ou de fumé! Uniquement des plats bouillis, mijotés et cuits au four. Mieux encore, cuit à la vapeur.
   

   Les aliments fumés et frits sont complètement exclus du régime.

5. Pas de cornichons ni de marinades.
6. Les aliments ne doivent pas être trop froids ou trop chauds.
   

   Règles nutritionnelles pour le traitement de l'érosion duodénale

Les produits qui peuvent être consommés sans crainte, et dont il vaut mieux s'abstenir, sont sélectionnés individuellement, mais il existe des règles générales à respecter.

La nutrition pour l'inflammation du duodénum peut être présentée sous la forme d'un tableau.

Approuvé pour l'utilisation	Autorisé avec restriction	Interdit d'utiliser
Lait et produits laitiers fermentés, viande maigre, poisson maigre céréales et pâtes, oeufs crus, Beurre, miel (de préférence à jeun) et propolis, Aliments fortifiés, bouillie et gelée.	Pain, Rouleaux de beurre, légumes et fruits crus, sucre et bonbons, jus, fruits secs écrasés en compote, aliments contenant des fibres (chou, carottes, pommes).	Champignons et soupes de champignons, œufs durs cornichons et conserves, margarine, bouillons de viande grasse, boissons gazeuses et alcools, thé et café, fruits et légumes aigres, épices et épices, oignons, ail et radis.

L'alimentation est extrêmement importante dès le premier jour de traitement. Par la suite, il peut être affaibli, mais pas arrêté jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri. Le menu comprend des soupes en purée avec diverses céréales, de la purée de pommes de terre et de la viande cuite à la vapeur une fois par jour. Les jus sont remplacés par de la gelée. Les jus peuvent être bu plus tard, après stabilisation de l'état.

Les légumes râpés, les escalopes vapeur et l'omelette sont bons pour la santé. Il est impossible de surestimer l'importance de la farine d'avoine et de la gelée. La farine d'avoine est non seulement bénéfique, mais favorise également la cicatrisation de la surface ulcérée de la membrane, grâce à sa structure muqueuse enveloppante.

Pas toujours, mais assez souvent, un seul régime correctement prescrit suffit pour le traitement. Si des complications ne se sont pas développées, par exemple un ulcère intestinal, la mise en œuvre scrupuleuse de tous les points nutritionnels accélère la cicatrisation des muqueuses irritées.

Important: le strict respect du régime alimentaire dès le moment où la maladie se manifeste empêchera son passage à une forme chronique et aidera à récupérer rapidement.

Prophylaxie

L'inflammation érosive se produit le plus souvent en raison d'une mauvaise nutrition, c'est pourquoi le contrôle de la qualité des produits est d'une importance primordiale. Il est nécessaire de minimiser la consommation de frites et fumées, épicées et grasses. Refuser l'alcool, les boissons gazeuses et le café.

Vous ne pouvez pas vous gaver ou mourir de faim. Si possible, éliminez le stress. Traiter en temps opportun les affections émergentes du tractus gastro-intestinal, au moins une fois par an pour subir des examens du système digestif. En cas de duodénite différée, si une rémission clinique s'est produite, il est important de la prolonger le plus longtemps possible. Il est conseillé de subir une endoscopie prophylactique tous les trois mois. Si la maladie est devenue chronique, la procédure est effectuée trois fois par an.

Prévision

L'érosion du duodénum, ​​avec un traitement rapide et correct, passe en toute sécurité une ou deux semaines après l'arrêt de la première attaque. La possibilité d'une guérison complète est hautement probable. Dans la forme chronique de la maladie, une rémission à long terme peut être obtenue. S'il n'est pas traité, un ulcère peut se développer, ce qui à son tour conduit au cancer. Une attitude frivole ou négligente envers les recommandations des médecins peut avoir des conséquences désastreuses.

Vidéo - Érosion du duodénum