Maladies intestinales et symptômes. Douleur abdominale basse

L'intestin est un organe abdominal, composé du grand, du petit et du rectum et appartient à la fois à deux systèmes du corps humain: le système d'excrétion et de digestion. Les muqueuses des parois intestinales sont habitées par un grand nombre de bactéries bénéfiques impliquées dans les processus de digestion. Les aliments non digérés, les substances toxiques, les microbes se forment en une masse fécale et sont excrétés du corps par le rectum. Dans le gros et l'intestin grêle, l'absorption finale des minéraux, sels, acides aminés et autres bienfaits substances, ainsi que l'eau, par conséquent, la santé de tout l'organisme et l'état du système immunitaire dépendent du travail de cet organe personne.

Les maladies intestinales peuvent être de nature infectieuse ou parasitaire. Certaines pathologies (par exemple, la colite) se développent à la suite d'une action mécanique ou chimique sur la paroi intestinale. Le principal symptôme des violations du travail de l'organe est la douleur dans le bas-ventre - elle apparaît dans environ 90% des cas. Les autres signes dépendent de la localisation du processus inflammatoire, de sa cause et d'autres facteurs. Le gastro-entérologue s'occupe du traitement des pathologies de l'intestin grêle. Si le côlon et le rectum sont touchés, vous devriez consulter un coloproctologue. S'il n'y a pas de spécialistes étroitement spécialisés dans l'établissement médical, le traitement sera prescrit par le thérapeute.

Maladies infectieuses

Infections intestinales (infections intestinales aiguës) - un groupe de processus inflammatoires aigus affectant couches principalement muqueuses et sous-muqueuses, et surviennent dans le contexte d'une croissance active de la flore pathogène dans la lumière intestins. Une mauvaise hygiène des mains et un mauvais traitement thermique sont les principales causes d'infections intestinales. produits dans lesquels se trouvent le plus souvent des bactéries pathogènes et E. coli (viande, poisson, des œufs).

Presque toutes les infections intestinales commencent par des vomissements. Il est généralement multiple, ne soulage pas et contient des morceaux de nourriture non digérés. Au cours du premier jour, les épisodes de vomissements peuvent être répétés toutes les 1,5 à 2 heures. La période la plus aiguë est considérée comme les 4 à 6 premières heures à partir du moment de la première décharge de vomi: des vomissements pendant la période spécifiée peuvent survenir toutes les 15 minutes. Les autres symptômes qui apparaissent à peu près en même temps que les vomissements comprennent :

• fièvre fébrile (température corporelle supérieure à 39 °);
• crampes intestinales et douleurs aiguës dans le bas-ventre (une personne se plaint que son estomac se « tord »);
• refus de manger;
• somnolence (la durée totale du sommeil peut aller jusqu'à 16-20 heures par jour);
• diarrhée infectieuse aiguë.

Chez les enfants, le rythme cardiaque peut augmenter, dans certains cas, il y a une diminution de la pression artérielle.

Traitement

Les infections intestinales peuvent être de nature virale (grippe intestinale, infection à entérovirus) ou bactérienne. Les maladies d'origine bactérienne comprennent: la dysenterie, la tuberculose, la salmonellose, la syphilis. La base du traitement de base dépendra de l'agent causal de la pathologie. En cas de lésions virales, des médicaments antiviraux sont prescrits ("Arbidol», «Ergoferon"), des antibiotiques seront nécessaires pour traiter les pathologies bactériennes. Il peut s'agir de médicaments systémiques ("Amosine», «Panclave") Ou des agents agissant uniquement dans la lumière intestinale, par exemple,"Enterofuril».

Pour éliminer les substances toxiques, le patient se voit prescrire des absorbants ("Polysorb», «Smecta»). Un élément obligatoire pour le traitement des infections intestinales aiguës est les agents de réhydratation sous forme de solutions salines ("Regidron», «Hydrovit»). Ils doivent être dilués conformément aux instructions et consommés par petites gorgées toutes les 5 à 10 minutes.

Important! Avec symptômes de déshydratation sévère (manque d'urine, lèvres et bouche sèches, pâleur de la peau) une hospitalisation urgente dans un hôpital de maladies infectieuses est nécessaire pour la perfusion thérapie. Des soins hospitaliers sont également nécessaires pour les nourrissons dans la première année de vie et les femmes à tout âge gestationnel.

Quelles maladies le bas-ventre peut-il blesser?

Si la douleur est localisée dans le bas-ventre, la cause est le plus souvent une maladie du gros ou de l'intestin grêle. Les symptômes de la plupart des maladies de ce groupe sont très similaires. Par conséquent, pour un diagnostic précis, le patient est toujours soumis à un examen complet, comprenant du matériel et des méthodes de laboratoire.

Anse intestinale congestive

Il s'agit d'une pathologie assez courante de l'intestin grêle, caractérisée par une diminution du tonus du caecum et la création de conditions favorables à la reproduction de la flore pathogène. La maladie a un deuxième nom - le syndrome de l'anse intestinale aveugle. Le plus souvent, la pathologie se développe dans le contexte d'une congestion persistante après une intervention chirurgicale pour restauration de la continuité de l'intestin après résection ou arrêt du fonctionnement de l'un d'entre eux les pièces. Dans certains cas, un blocage de l'intestin grêle est observé avec des lésions systémiques du tube digestif (maladie de Crohn), une tuberculose intestinale ou une diverticulite.

Les signes d'une anse intestinale encombrée peuvent être :

• douleur sourde ou semblable à un poignard dans le bas-ventre;
• matières fécales grasses et brillantes (survenant à la suite d'une altération de l'absorption des graisses);
• inconfort pendant les selles;
• nausées et dyspepsie (rare).

Il est très difficile de suspecter une maladie à la maison. Par conséquent, si ces symptômes apparaissent, vous devriez consulter un médecin.

Le traitement de la pathologie nécessite une intervention chirurgicale répétée. La récupération après la chirurgie, sous réserve de toutes les prescriptions du médecin, prend environ 2-3 semaines.

Vidéo - Trois tests pour les maladies intestinales

Stase chronique du côlon

La maladie se développe dans le contexte d'un mode de vie sédentaire, de mauvaises habitudes, d'une consommation insuffisante d'aliments contenant des fibres végétales grossières. Les troubles digestifs chroniques peuvent également entraîner une stase colique, il est donc important de subir des examens préventifs, surtout si une personne est à risque de maladies de l'estomac et intestins. La stase du côlon est caractérisée par une dystonie des parois intestinales et un mouvement ralenti du bol alimentaire. Dans les cas graves, la motilité intestinale est totalement absente - un tel tableau clinique nécessite une intervention chirurgicale (il peut être nécessaire de retirer la stomie intestinale).

Les signes de dystonie du côlon comprennent :

• douleur et inconfort dans le bas-ventre (peut irradier vers le rectum);
• envie douloureuse de déféquer;
• la libération de mucus de l'anus en l'absence de chaise;
• manque de selles pendant plusieurs jours;
• douleur pendant la défécation;
• ballonnements;
• diminution des performances, fatigue et autres manifestations d'intoxication.

Le traitement de la pathologie est toujours complexe. Le patient doit ajuster son régime alimentaire et augmenter la teneur en fibres végétales du menu. Avec la faiblesse des parois intestinales, la physiothérapie, le massage, le traitement de boue, la douche de contraste sont utiles. En l'absence de selles pendant une longue période, des laxatifs à base de lactulose peuvent être utilisés ("Bonne chance», «Duphalac»). Pour restaurer la microflore intestinale et normaliser les processus digestifs, la prise de probiotiques est indiquée ("Normobact», «Linex»).

Inflammation du diverticule de Meckel

La diverticulite est une inflammation des protubérances en forme de sac qui se forment dans les organes qui ont une structure creuse ou tubulaire. La diverticulite intestinale dans 90% des cas est localisée dans l'iléon et survient dans le contexte d'une inflammation du diverticule de Meckel. Il se forme à la suite d'une prolifération incomplète du canal jaune-intestinal - un canal qui participe à la nutrition du fœtus pendant le développement intra-utérin.

Pour diagnostiquer la pathologie, différentes méthodes de diagnostic matériel peuvent être utilisées: échographie, coloscopie, radiographie utilisant des solutions de contraste. La collecte des antécédents médicaux, qui comprend les plaintes du patient, est d'une grande importance. Ceux-ci peuvent inclure :

• douleur dans le bas-ventre, principalement du côté gauche (elle est monotone et ne disparaît pas pendant la journée);
• augmentation des sensations douloureuses pendant le mouvement, toux;
• écoulement sanglant de l'anus (des traînées de sang mélangées à des matières fécales peuvent être trouvées);
• liquéfaction des selles;
• syndrome fébrile (forte fièvre, fièvre, frissons, somnolence);
• intoxication sévère (vomissements, nausées, refus de manger, faiblesse).

Le traitement de la diverticulite en cours simple peut être effectué à l'aide de médicaments. Le schéma thérapeutique classique de la diverticulite chez les patients adultes est indiqué dans le tableau.

Groupe de médicaments	Quels médicaments dois-je prendre ?	Image	Schéma de traitement
Médicaments antibactériens du groupe des céphalosporines de deuxième génération	"Mefoxine"	Méfoxine	Il est injecté dans une veine par une méthode de jet 3 à 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours. Une dose unique est de 2 g. À partir du dixième jour de traitement, le médicament est remplacé par des agents antimicrobiens à large spectre, par exemple, "Metronidazole" (1 comprimé 2 fois par jour pendant 10 jours)
Antispasmodique à base de drotavérine pour l'élimination des spasmes et le soulagement de la douleur	"Spazmol" "Spazmonet"	Spazmonet	Drotavérine 20-40 mg 3-4 fois par jour avant les repas. Durée d'admission - de 3 à 7 jours
Bloqueurs d'histamine (nécessaires pour éliminer le gonflement des parois intestinales)	Loratadin Claritine "Suprastin"	Claritine	1 comprimé par jour pendant 10 jours
Médicaments laxatifs	"Normaze" "Duphalac" "Lactulose"	Duphalac	15-45 ml par jour, suivi d'une diminution de la posologie à 10-15 ml et d'un arrêt complet du médicament

Important! En l'absence d'effet du traitement médicamenteux, le patient est indiqué pour un traitement chirurgical. S'il y a des signes de perforation ou de rupture du diverticule, l'opération est réalisée en urgence sans diagnostic préalable.

Duodénite

Il s'agit d'un processus inflammatoire aigu ou chronique dans le duodénum, ​​souvent associé à une inflammation de l'estomac ou d'autres parties de l'intestin. La symptomatologie de la maladie diffère selon la forme de la pathologie, par conséquent, les personnes prédisposées aux pathologies inflammatoires de l'intestin doivent être capables de faire la distinction entre la duodénite aiguë et chronique.

Signes d'inflammation duodénale

Symptômes	Image	Forme aiguë	Forme chronique
Douleur abdominale		Douleur dans la région épigastrique, aggravée par la palpation avec une possible tension des parois abdominales (un mauvais signe diagnostique pouvant indiquer une forme phlegmoneuse d'inflammation)	Douleur sourde constante dans l'espace épigastrique, accompagnée d'une sensation de pression, de lourdeur et de distension
Température corporelle		Monte à 38° et plus	Ne monte pas
Nausée et vomissements		Prononcés, les vomissements peuvent être répétés, mais le plus souvent légers	Peut survenir après avoir mangé

Avec toute forme de duodénite, le patient a une faiblesse constante, une somnolence, des maux de tête. L'appétit est perturbé, dans le contexte duquel le patient peut perdre du poids.

Le traitement de la maladie pendant la période aiguë comprend une thérapie nutritionnelle (tableau numéro 1a avec le passage ultérieur au tableau numéro 1b) et une correction médicamenteuse. Pour normaliser l'acidité de l'environnement gastrique et intestinal, des antiacides sont indiqués ("Maalox», «Rennie"), En cas de fortes douleurs, il est nécessaire de prendre des remèdes qui détendent les muscles lisses ("Non-shpa», «Papavérine»).

Important! Les patients atteints de formes chroniques de duodénite ont besoin d'un traitement hospitalier visant à prévenir les rechutes répétées. Un examen clinique programmé doit être effectué une fois par an.

Maladies néoplasiques intestinales

Il s'agit d'un groupe de pathologies qui peuvent très rarement être diagnostiquées à un stade précoce, car elles sont pratiquement asymptomatiques. Certaines des maladies néoplasiques peuvent être très graves (par exemple, le cancer colorectal), il est donc nécessaire de connaître tous les signes et symptômes pouvant indiquer la présence de tumeurs dans les intestins.

Polypose

Les polypes sont des formations bénignes des muqueuses intestinales, dont le risque de malignité (transformation en cancer) est inférieur à 3,2 %. Dans la plupart des cas, les polypes ne dérangent aucunement une personne, mais cela ne signifie pas qu'ils n'ont pas besoin d'être traités. Les polypes multiples, ainsi que les formations qui "s'assoient" sur une jambe tordue, peuvent provoquer des saignements abondants. Par conséquent, lors du diagnostic des polypes, il est préférable de les retirer immédiatement.

Il est presque impossible de reconnaître la pathologie par vous-même, car la maladie ne présente aucun signe évident. Les symptômes suivants devraient alerter une personne :

• gouttes de sang dans les toilettes, sur les sous-vêtements ou sur le papier toilette après avoir été à la selle ;
• inconfort, crampes lors des selles;
• démangeaisons dans l'anus, non associées à des infections parasitaires;
• instabilité des selles.

L'élimination des formations est réalisée lors d'une endoscopie diagnostique de l'intestin. La période de récupération est courte - pas plus de 10 à 14 jours. À ce stade, le patient doit suivre un régime alimentaire modéré et prendre des médicaments pour déloger les selles afin d'éviter un traumatisme au site de résection avec des matières fécales sèches.

Cancer colorectal

C'est l'une des maladies oncologiques les plus dangereuses, dont le taux de survie ne dépasse pas 4 à 10% du nombre total de patients. Même après un traitement chirurgical, une chimiothérapie et une radiothérapie réussis, les chances qu'une personne vive plus de 18 mois sont très faibles, c'est pourquoi le traitement doit être commencé le plus tôt possible.

Le diagnostic rapide du cancer de l'intestin est compliqué par l'absence de symptômes caractéristiques, surtout si le patient souffre d'une maladie chronique de l'intestin grêle ou du gros intestin. De nombreux signes d'une tumeur intestinale maligne sont perçus par les spécialistes et les patients comme des manifestations troubles digestifs, par conséquent, le diagnostic nécessaire est effectué, en règle générale, plus tard étapes.

Les symptômes qui peuvent être des manifestations du cancer de l'intestin comprennent :

• constipation de longue durée dans le cadre d'une alimentation variée et équilibrée ;
• diarrhée chronique d'étiologie non précisée;
• douleur dans le bas-ventre, non associée à la prise de nourriture;
• ballonnements, flatulences, lourdeur dans l'épigastre après avoir mangé (même avec de petites portions);
• spotting (peut être un symptôme flou chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou d'hémorroïdes);
• fausse envie de déféquer;
• sensation de corps étranger dans l'intestin.

N'importe lequel de ces signes est la raison de subir un examen complet du tractus gastro-intestinal à la recherche de formations tumorales. Des signes supplémentaires de cancer peuvent être un manque d'appétit, une perte de poids et de la fatigue. La température basale chez les patients atteints de ce type de cancer est toujours élevée.

Le traitement du cancer colorectal implique la résection chirurgicale d'une partie de l'intestin, suivie d'une radiothérapie et de l'administration de médicaments à forte dose qui tuent les cellules malignes. Dans la plupart des cas, les patients nécessitent également un traitement avec des médicaments hormonaux. Pour enlever les matières fécales, une stomie est retirée à la surface de l'abdomen - une ouverture fistuleuse, à travers laquelle les matières fécales non formées sont retirées vers l'extérieur. Un sac de colostomie scellé avec un tampon désodorisant spécial est attaché à la stomie.

La consistance des selles dans ce cas est presque toujours aqueuse ou pâteuse. Pour prévenir les complications et faciliter le processus de défécation, le patient doit suivre un régime spécial, composé à moitié de plats liquides et semi-liquides.

Les maladies intestinales sont un groupe très large de pathologies avec des symptômes caractéristiques. Il est presque impossible de poser un diagnostic par vous-même à la maison, donc si des signes avant-coureurs apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.