Appendicite aiguë mkb 10

L'appendicite aiguë est caractérisée par une inflammation ouverte de l'appendice. Quel que soit l'âge, 1 personne sur 200 dans le monde souffre d'appendicite aiguë.

Le plus souvent, les personnes de 20 à 40 ans sont sensibles à cette maladie, la maladie survenant plus souvent chez les femmes que chez les hommes.

Dans la classification internationale des maladies (CIM), l'appendicite aiguë est sous le numéro 10 de la CIM.

Causes de la maladie

Le problème ne se pose pas pour une seule raison, il n'y a pas non plus de microbe spécifique qui contribue au développement de la maladie :

• La présence d'un corps étranger à proximité du segment en forme de ver endommage la membrane muqueuse.
• Les selles stagnent dans l'appendice.
• En présence de prérequis morphologiques, comme une réaction hypertrophique du tissu lymphoïde.

Classification

Il est admis de classer en :

• Stade catarrhal.
• Étape destructrice.
• Stade phlegmoneux.
• Stade phlegmoneux-ulcératif.
• Stade gangrené.
• Stade primaire (se manifestant lors de la première thrombose artérielle dans l'appendice)
• Stade secondaire (Il se manifeste par le développement naturel de la suppuration dans l'organe)

Complications de la maladie :

• L'apparition d'un infiltrat appendiculaire.
• L'apparition d'une pertonite purulente.
• La manifestation d'abcès dans la cavité abdominale.
• L'apparition d'un phlegmon derrière un péritoine.
• L'apparition de la pyléphlébite.

Avec différentes formes d'appendicite aiguë, le niveau du processus inflammatoire peut être reflété.

Les différents stades diffèrent les uns des autres non seulement morphologiquement, mais ils ont également des évolutions différentes de la maladie. Par conséquent, dans un diagnostic précis, des informations sur le stade actuel de la maladie doivent être contenues.

Les complications sont directement liées aux modifications de l'appendicite dans les processus inflammatoires. Mais certains d'entre eux peuvent être après des complications après la chirurgie.

Symptômes de l'appendicite aiguë

Il existe de nombreux symptômes de la maladie, regardons de plus près:

• Le début de la maladie est aigu.
• Toujours accompagné de douleurs abdominales.
• Cette maladie apparaît soudainement.
• Diminue l'appétit dans 95% des cas sur 100.
• Dans 90 %, elle s'accompagne de nausées.
• Il y a des vomissements rares.
• La selle est normale, parfois il peut y avoir de la diarrhée.
• Au fil du temps, la température corporelle augmente.
• Sensations douloureuses lorsqu'il n'est pas du côté droit.
• Des symptômes accompagnant une irritation péritonéale sont possibles.
• Des sensations douloureuses apparaissent lorsque la main pulsante est retirée après avoir appuyé sur la paroi abdominale.

Des symptômes mixtes indiquent un diagnostic intempestif de la maladie.

Les personnes de plus de 60 ans sont plus susceptibles de mourir. Pendant la grossesse, 1 femme sur 2 000 en poste souffre d'appendicite aiguë. Il est très difficile de diagnostiquer la maladie chez les filles en position.

Le cours de la maladie

Les différents stades de la maladie durent de différentes manières. Le stade catarrhal dure de 6 à 12 heures. Le stade phlegmoneux se développe 12 heures après le début de la maladie. Le stade gangrené se développe au bout d'une journée, au maximum deux jours.

La péritonite aiguë destructrice en développement est la cause d'une septicémie abdominale sévère, ainsi que la principale cause de décès.

Le tout premier symptôme d'une maladie est une douleur dans l'abdomen. Au premier stade (initial) de l'évolution de la maladie, la douleur est localisée dans l'épigastre ou la région ombilicale, la douleur n'est pas intense, le plus souvent de nature sourde.

En toussant ou en changeant brusquement de position du corps, la douleur devient beaucoup plus forte. Après quelques heures après le début de la douleur, il passe dans la région iliaque droite et se caractérise par les patients comme: contractions musculaires, coups de couteau, brûlures, coupures, tranchants et ternes.

Cela dépend de l'endroit où se trouve l'appendice, la douleur peut être donnée au nombril, au bas du dos ou à l'aine.

Si le patient est diagnostiqué avec une appendicite aiguë, la digestion du patient est perturbée, il a des nausées, parfois des vomissements, des flatulences et de la constipation sont également notés.

En règle générale, la température monte à 39 degrés sur plusieurs jours.

Avec un changement destructeur, la douleur devient plus forte, ce qui affecte l'état du patient.

Parfois, il y a une diminution de la douleur ou même sa disparition. C'est un très mauvais signe, qui indique l'apparition d'une gangrène de l'appendice.

Caractéristiques de la maladie

La phase initiale du processus inflammatoire de l'appendice est appelée appendicite catarrhale aiguë.

Le processus est épaissi, avec une membrane séreuse terne, sous laquelle vous pouvez voir de nombreux petits vaisseaux remplis de sang, ce qui donne l'impression d'une hyperémie brillante.

Lors de la coupe de la membrane muqueuse de l'appendice, on peut voir qu'elle est dans un état œdémateux, de couleur gris-rouge.

Au microscope, il est possible de voir de petits défauts dans la membrane muqueuse, ils sont recouverts de fibrine et de leucocytes.

La membrane séreuse peut contenir de nombreux vaisseaux dilatés. Parfois, un épanchement stérile, clair et réactif peut se produire dans la cavité abdominale.

Traitement de l'évolution aiguë de la maladie

Au moindre soupçon de présence d'une manifestation aiguë d'appendicite, il est nécessaire d'hospitaliser le patient le plus tôt possible dans le service de chirurgie, dans le service d'hospitalisation.

Seul un traitement chirurgical est utilisé pour le traitement. La contre-indication à la chirurgie est la présence d'un infiltrat appendiculaire sans signe de péritonite.

Intervention chirurgicale

Différentes cliniques utilisent différentes méthodes d'appendicectomie ouverte et laparoscopique.

Méthode d'appendicectomie ouverte

Pendant l'opération, le médecin doit à tout moment être prêt à modifier complètement le plan de l'intervention chirurgicale et à effectuer une opération beaucoup plus importante.

• L'appendicectomie laparoscopique est indiquée pour trois groupes de patients.
• La présence d'une maladie chez les enfants.
• S'il est impossible d'exclure la présence de la maladie lors de l'observation dynamique.
• Si vous soupçonnez une maladie chez les filles et les femmes en âge de procréer.

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