Chirurgie de l'appendicite aiguë et maladies chirurgicales

L'appendicite aiguë est le nom général de l'état négatif du corps humain, qui s'est manifesté dans à la suite du processus inflammatoire dans l'appendice (appendice), et nécessite immédiatement traitement.

Une appendicectomie par chirurgie invasive est presque le seul moyen d'éviter conséquences négatives, surtout si l'urgence a été ignorée et a conduit à une étape dangereuse développement.

La chirurgie moderne classe l'appendicite aiguë comme une cause fréquente de chirurgie, juste derrière la cholécystite aiguë en termes de nombre d'opérations effectuées.

Les stades de la maladie et les complications acquises impliquent l'utilisation de certaines subtilités, donc, dans le protocole de traitement indiquera certainement les caractéristiques de l'état et le degré d'endommagement du ver annexe.

Chirurgie et traitement de la maladie

La traduction littérale du nom commun d'une branche particulière de la médecine signifie "faire à la main", ou "Artisanat", mais la sémantique originale du nom d'une branche distincte de la médecine a depuis longtemps perdu son sens.

Aujourd'hui, les chirurgiens sont l'élite de la médecine moderne, des personnes possédant des connaissances approfondies dans presque toutes les branches du savoir médical, capables diagnostiquer la maladie à un stade précoce pour des signes à peine perceptibles, conseiller un traitement thérapeutique, effectuer une opération et décider du nécessaire soulagement de la douleur.

Les instruments chirurgicaux n'étaient pas seulement un scalpel disséquant les tissus du corps humain, mais aussi des faisceaux laser, des micro-instruments équipés de caméras vidéo et même des méthodes chimiques d'élimination pathologiques.

Les maladies chirurgicales sont des conditions négatives dans lesquelles une autre méthode, à l'exception de celle opératoire, est impossible, a acquis un nouveau sens, impliquant à la fois des techniques mini-invasives et des opérations antérieures avec le retrait et excision.

La liste des pathologies dans lesquelles la méthode chirurgicale est utilisée est longue et le concept de maladies chirurgicales comprend toujours:

• blessures traumatiques, commençant par des brûlures et des engelures et se terminant par des ruptures d'organes internes;
• anomalies et anomalies congénitales du développement résultant d'un déroulement anormal de la grossesse et d'anomalies génétiques ;
• infections chirurgicales, dont l'élimination n'est possible que par la chirurgie;
• certaines infestations parasitaires, telles que l'échinococcose et l'ascaridiase ;
• pathologies oncologiques;
• processus de nécrose associés à des troubles circulatoires prolongés et à une nécrose des tissus mous.

Distinguer séparément les affections relevant de la compétence d'un chirurgien pédiatrique et la chirurgie abdominale, sur le terrain activités, qui sont des pathologies des organes internes situés dans la cavité abdominale, ainsi que des maladies affectant ses murs.

L'incidence des processus inflammatoires nécessitant une intervention chirurgicale urgente prévaut sur toutes les autres données statistiques.

Chirurgie abdominale et appendicite

La chirurgie abdominale, en tant que domaine distinct pour le traitement des maladies chirurgicales, a été soulignée en raison de la fréquence élevée des références pour le traitement chirurgical des ulcères gastriques et 12 Ulcère duodénal, cirrhose du foie et maladies de la vésicule biliaire (formation de calculs et processus inflammatoire aigu), pathologies du pancréas et inflammation du vermiforme annexe.

Polyvalente, capable de se déguiser en d'autres pathologies des organes digestifs, l'appendicite aiguë, la chirurgie la considère exclusivement comme son apanage.

Son traitement est principalement réalisé par chirurgie, mais derrière la simplicité extérieure de l'opération, que chaque chirurgien fait de nombreuses fois dans sa vie, il existe des difficultés professionnelles possibles.

Cela est dû à la variabilité de ses symptômes, de sa taille, de son emplacement, de ses stades de développement, que la pathologie acquiert sans traitement rapide.

La possibilité de complications, très probables dans les derniers stades de la maladie, lorsque les processus négatifs acquièrent une évolution menaçant la mort.

Le traitement de l'appendicite aiguë peut être très difficile même pour un chirurgien expérimenté si l'évolution de la pathologie chirurgicale s'écarte du scénario habituel.

Et il peut y avoir beaucoup de raisons pour de telles complications.

Symptômes inhabituels

Au cours des cent dernières années, les chirurgiens en exercice et les chercheurs scientifiques ont décrit plus de 120 symptômes d'appendicite, permettant à leur avis de déterminer avec précision la maladie.

Néanmoins, des symptômes inhabituels sont presque toujours présents, pour un certain nombre de raisons qui peuvent induire en erreur non seulement le patient, mais aussi un chirurgien expérimenté :

• localisation: l'appendice peut être situé dans la région pelvienne et dans la vésicule biliaire, le foie, devant l'estomac, avec une disposition en miroir des organes internes;
• le stade de développement auquel l'appel à l'aide a eu lieu ;
• la taille de l'appendice, qui peut aller de 2 cm à 30 ;
• l'étiologie de l'inflammation (de l'invasion parasitaire à de petites pièces de petites voitures pour enfants qui bloquaient la lumière de l'appendice ;
• la présence de complications développées;
• d'autres processus inflammatoires (en particulier chez les femmes) se développant dans la cavité abdominale.

On pense traditionnellement que l'inflammation de l'appendice s'accompagne d'une douleur du côté droit, mais il existe une variété de facteurs qui peuvent compliquent considérablement le diagnostic préliminaire, surtout si le patient prenait des analgésiques, et le tableau clinique barbouillé.

Le diagnostic d'appendicite, qui sonne banal pour les patients, est perçu par la chirurgie comme un certain nombre de conditions possibles qui nécessitent à la fois une prudence dans le diagnostic et des tactiques variables au cours de l'opération.

Caractéristiques anatomiques de la structure ou de l'emplacement

Les difficultés de diagnostic et de traitement sont associées aux caractéristiques individuelles du corps du patient.

La disposition en miroir des organes, qui n'est pas si courante, était souvent trompeuse pour établir un diagnostic fiable, si cela n'était pas indiqué dans les antécédents médicaux.

Avec l'inflammation de l'appendice causée par des processus négatifs dans les organes reproducteurs féminins, les symptômes d'un processus plus long sont parfois capables de supprimer le tableau clinique flou de l'appendicite.

Symptômes d'irritation selon Razdolsky, qui se font sentir en tapotant la paroi abdominale et provoquent douleur dans le côté droit, peut être complètement inutile avec un arrangement rétro-caecal annexe.

En raison de sa spécificité, il représente le plus grand nombre de décès.

La poche rétropéritonéale, causée par des adhérences ou d'autres complications possibles, isole complètement l'appendice et il n'y a pratiquement aucun symptôme.

D'autres options peuvent compliquer la situation, par exemple l'emplacement de l'appendice sous le foie. Il arrive que l'appendice soit relié au foie, aux reins ou aux muscles.

Dans le même temps, son mésentère est court ou absent, et à la base il y a aussi une inflexion, ce qui contribue au développement rapide du processus inflammatoire.

La chirurgie pratique rencontre des difficultés dans la réalisation de l'opération et dans le cas où le traitement du patient a eu lieu à un stade de développement négatif, ce qui menace d'entraîner des complications, ou les a déjà provoquées couler.

Dans ce cas, tout dépend de la compétence professionnelle et de la rapidité de la réponse du chirurgien.

Stades de l'appendicite aiguë

Il existe 4 stades de développement de la maladie: catarrhale, phlegmoneuse, gangreneuse et perforée.

Dans l'évolution classique de la maladie, chacun d'eux peut être identifié par des symptômes concomitants, mais l'appendicite aiguë ne se déroule pas toujours aussi bien:

• le stade catarrhal, qui ne dure pas plus de 16 heures, s'accompagne de symptômes ressemblant à une intoxication alimentaire (diarrhée, vomissements, nausée et symptôme de douleur intense ;
• le stade phlegmoneux, également connu sous le nom d'appendicite phlegmoneuse aiguë, est extérieurement similaire en termes de symptômes au stade catarrhal, seulement ils s'intensifient et deviennent difficiles à tolérer;
• la gangrène peut s'accompagner d'un soulagement externe de la maladie, mais il s'agit d'une image trompeuse causée par la mort des terminaisons nerveuses qui ont interrompu l'apport d'impulsions douloureuses au cerveau ;
• perforé ne se distingue pas toujours comme un séparé, sa particularité est que les parois de l'appendice ne sont pas complètement sont détruits, mais seulement partiellement, mais cela conduit toujours au déversement du contenu purulent de l'appendice dans l'abdomen cavité.

Dans certaines sources, il existe une classification basée sur un critère différent.

Distinguer entre l'appendicite aiguë sans complications, et les phlegmoneuses, perforées et gangréneuses sont dites destructrices, car qu'ils conduisent à la destruction des parois de l'appendice, à la destruction des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses, proches organes.

L'appendicite compliquée dans cette classification est le deuxième type. Il s'agit d'une approche quelque peu simplifiée du développement de la maladie, car l'appendicite phlegmoneuse, se déversant inévitablement dans gangreneuse sans traitement approprié, diffère de gangreneuse non seulement par le stade de développement, mais également par la tactique chirurgicale.

Si, au stade phlegmoneux, le processus purulent ne fait que se développer, alors au stade gangréneux, il existe déjà un processus de nécrosation des parois de l'appendice, nerveux terminaisons et même la mort complète, conduisant, par conséquent, au développement de la péritonite, et c'est un processus beaucoup plus complexe et long, pas toujours couronné de succès.

Repères temporels et complications

Le temps de demander l'aide d'un chirurgien en état d'abdomen aigu, lorsque le patient est en un état d'indécision, est engagé dans l'autodiagnostic et avale des pilules par des invités, en fait Petit.

La phase catarrhale, au cours de laquelle vous pouvez vous passer de complications et quitter rapidement l'hôpital, ne dure que 16 heures dans le cours standard, mais elle peut être accélérée par des facteurs provoquants.

Selon l'expérience pratique, il peut durer de 6 à 12 heures, et après une demi-journée, il peut devenir phlegmoneux.

Le développement d'un processus purulent, lourd de complications après un jour ou deux, se transforme en gangrène, et à la fin de la période spécifiée, la perforation ou la perforation entraîne le déversement de contenu purulent dans le déjà affecté par l'inflammation cavité abdominale.

Même le chirurgien le plus expérimenté ne peut pas indiquer de termes spécifiques, car ce sont des termes moyennés, déduits de cas typiques et simplement d'un tableau clinique.

Il arrive, mais pas souvent, une tendance à inverser le développement, quand il est possible de se passer de chirurgie, mais cela, en règle générale, au fil du temps se transforme en appendicite chronique, avec ses manifestations négatives dans les variantes de la permanente attendue exacerbations.

Pour prévenir l'appendicite chronique, un traitement permanent ou un retrait ponctuel est nécessaire.

Toute appendicite classée comme destructrice peut entraîner des complications graves et fatales :

• l'appendicite phlegmoneuse, accompagnée d'un prolapsus de fibrine, peut former un infiltrat appendiculaire avec la participation de l'épiploon et de l'anse de l'intestin grêle;
• la localisation rétropéritonéale de l'appendice entraîne un phlegmon rétropéritonéal ;
• l'exsudat purulent, s'étant enfermé, provoque le développement d'abcès de localisation diverse;
• rarement, mais il existe une thrombophlébite de la veine porte causée par des processus purulents;
• la rupture de l'appendice avec un contenu purulent entraîne une septicémie abdominale sévère.

L'une des complications ci-dessus peut être fatale si elle n'est pas fournie à temps des soins chirurgicaux, et le patient avale toujours des pilules, dans l'espoir que tout se résoudra et que le traitement ne obligatoire.

Supprimer le processus catarrhal à un stade précoce de l'inflammation ou éliminer une infection grave de l'abdomen les caries sont des processus de durée et de complexité variables, dont le chirurgien ne parvient pas toujours à sortir le gagnant.

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