Péritonite avec appendicite: signes, conséquences, période postopératoire

L'appendicite est l'état d'un patient qui nécessite un traitement immédiat en raison de complications possibles et d'une progression rapide. La maladie en elle-même n'est pas effrayante pour la vie du patient; les complications, en particulier la péritonite, constituent une menace. L'appendicite avec péritonite nécessite une intervention chirurgicale urgente. La maladie devient non seulement une complication, mais une menace pour la vie en raison de l'inflammation de la cavité péritonéale. S'il est serré, le patient peut mourir. Quels sont les signes du développement de la péritonite et les conséquences, comment est la période postopératoire - décrite dans l'article.

Symptômes

Avec le développement de la péritonite, les symptômes sont très similaires à appendicite aiguë. Le symptôme le plus important est une sensation intolérable de douleur et de brûlure dans l'abdomen dans la région du nombril, sous le côté droit des côtes, comme dans l'appendicite. En plus du principal, vous devez connaître les symptômes qui l'accompagnent :

• Le patient perd l'appétit.
• Un trouble intestinal apparaît.
• La violation de la miction est possible.
• Hyperthermie.
• L'estomac est distendu par le gaz accumulé.
• Malaise cardiaque.

L'envie de nausées et de vomissements est souvent présente. Il faut faire attention à la couleur du vomi. Ils ont une teinte verdâtre, l'ajout progressif de caillots sanguins est possible. En présence de ces symptômes, le patient doit appeler d'urgence un médecin ou une ambulance. Sinon, le patient risque une mort prématurée.

Types de péritonite

La maladie est divisée en types selon la gravité de la maladie. Les étapes sont mises en évidence :

• Catarrhale.
• Destructeur.

De plus, le processus pathologique peut être à la fois diffus et local. La forme diffuse de la maladie représente le plus grand danger pour la vie. Étant donné que l'infection se propage dans toute la cavité péritonéale, absolument tous les organes sont infectés, arrêtez de travailler. La situation est très mortelle. Lorsque la péritonite est locale, la situation est plus stable, l'état du patient reste satisfaisant pendant un certain temps, l'infection reste localisée, sans pénétration complète dans le péritoine.

De plus, la péritonite est classée selon le type de liquide qui s'accumule dans le péritoine. La classification comprend des types tels que :

• Fibrineux;
• Purulent;
• Séreux et autres.

Le plus dangereux est considéré comme la péritonite purulente. Elle s'accompagne de vomissements abondants fréquents. Au stade initial, le contenu de l'estomac peut être vu dans le contenu du vomi, mais progressivement des particules des intestins et même des matières fécales y apparaissent.

Il existe plusieurs autres types de la maladie. Mais, outre les espèces, on distingue également les phases de la maladie :

• Réactif - dure 24 heures après le début de la douleur. Peu à peu, la douleur s'intensifie, une hyperthermie est constatée, des nausées et des vomissements commencent à perturber.
• Toxique - dure 2-3 jours. Il diffère en ce que le corps commence à être infecté par des toxines par le sang. Le patient souffre de vomissements sans fin, la déshydratation s'installe. La pression peut chuter fortement.
• Terminal - les terminaisons nerveuses des organes de la cavité péritonéale meurent et le patient ressent donc un soulagement temporaire de la douleur. Mais en même temps, le patient est dans un état extrêmement difficile, ne répond pas aux stimuli externes, à la parole, au toucher.

Les médecins distinguent également les étapes :

1. La maladie en est à son stade initial, lorsqu'il n'y a aucun signe d'empoisonnement du sang.
2. La prochaine étape, dans laquelle il y a un empoisonnement du sang dans la région des organes péritonéaux.
3. Vient ensuite le stade de l'infection sévère, au cours de laquelle des foyers purulents se développent dans les organes du péritoine.
4. Le dernier stade est le stade du choc septique, au cours duquel se développe la défaillance des organes abdominaux.

Quel que soit le stade ou la phase de développement de la maladie, la péritonite est extrêmement dangereuse, se développe rapidement et nécessite une assistance d'urgence au patient !

Diagnostique

La maladie ne peut être diagnostiquée que par un médecin. Il est impossible de poser seul un tel diagnostic ou de faire confiance à un proche. Initialement, le patient doit être examiné, après quoi, pour confirmer ou supprimer le diagnostic, vous devez faire:

• Analyses de sang et d'urine.
• Examen par échographie des organes internes.
• Diagnostic à l'aide d'appareils d'IRM ou de rayons X.

Lors de l'analyse du sang et de l'urine, le processus inflammatoire est déterminé et une péritonite peut être observée lors d'une échographie. Dans ce cas, le médecin pourra évaluer l'état des organes situés dans le péritoine.

Dans des cas extrêmement rares, ils ont recours à la laparoscopie. Ponction possible de la cavité abdominale. Mais le moyen le plus efficace d'examiner l'état de la cavité péritonéale est l'échographie.

Il est difficile de diagnostiquer la maladie chez les enfants - en raison de leur âge - et chez les femmes enceintes, car l'utérus agrandi déplace tous les organes du péritoine. La douleur et l'inconfort sont ressentis différemment et non à l'endroit où se situe habituellement l'inflammation. Mais lors de l'utilisation des ultrasons, la maladie est déterminée avec précision.

Traitement

Lorsqu'un patient est admis à un stade précoce de la maladie, il est possible d'utiliser des antibiotiques pour détruire une partie de l'environnement bactérien et réduire les foyers d'infection. Mais avec le développement de la péritonite, une opération d'urgence est indiquée, l'ablation de l'appendice, le rinçage de la cavité abdominale, après quoi un drainage est établi pour l'écoulement libre du liquide de l'abdomen.

Les tubes restent un certain temps dans la cavité abdominale du patient pour drainer le pus, qui continue à se former dans le péritoine pendant un certain temps. La pénétration chirurgicale pour la péritonite est réalisée à l'aide d'une incision dans l'abdomen. La laparoscopie n'est pas utilisée et est considérée comme dangereuse.

L'alimentation est une partie importante du traitement après une appendicite aiguë avec péritonite. Si les conditions d'une nutrition épargnante sur des conditions individuelles ne sont pas respectées, des complications peuvent se développer après l'ablation de l'organe enflammé. La nutrition est choisie individuellement pour le patient, mais il existe des recommandations générales pour tout le monde.

Le premier jour après le retrait, le thé faible et la gelée sont autorisés.

Les deuxième et troisième jours après l'opération, sont autorisés :

• Purée de pomme de terre.
• Riz bouilli.
• Bouillons allégés sur viande, jamais sur os.
• Yaourts au lait fermenté.

Après 3 jours, avec un état de santé satisfaisant, vous pouvez compléter l'alimentation :

• Viande blanche (poulet ou poisson).
• Pommes cuites.
• Bouillie sur l'eau.

Il est impératif de surveiller l'apport d'une quantité suffisante de liquide après la péritonite pour reconstituer la perte au stade aigu de la maladie et pour la guérison sûre des sites d'incision pendant l'opération.

Il est interdit d'utiliser après une appendicite avec péritonite :

• Nourriture épicée, salée, fumée.
• Sauces et mayonnaises.
• Viandes grasses et saucisses.
• Toutes sortes de conserves.
• Boulangerie et pâtisserie.
• Boissons alcoolisées et boissons gazeuses.

En plus des antibiotiques, l'apport alimentaire de vitamines est important pour maintenir le système immunitaire et la vitalité du patient.

Complications et conséquences

En cas de maladie, il est important de réagir rapidement et de demander l'aide de médecins. Au moindre retard et traitement intempestif, des complications et des conséquences désagréables pour le patient sont possibles. Les plus graves sont :

1. Empoisonnement du sang.
2. Gangrène d'une partie de l'intestin.
3. Formation de processus adhésif.
4. Encéphalopathie du foie.

La prévention

Le développement de la péritonite dans l'appendicite aiguë n'est pas une maladie indépendante, mais un type de complication. Par conséquent, il n'y a pas de prévention de la péritonite en tant que telle. Il est important de suivre les règles générales de maintien de la santé et, en présence de symptômes dangereux, de demander de l'aide sans délai. En cas de traitement intempestif de l'appendicite aiguë, une péritonite se développe, et si elle est retardée, si elle progresse, il y a une menace non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie du patient !

L'essentiel dans la prévention de la maladie est de maintenir le corps et l'immunité à un niveau élevé. Pour ce faire, il est important de suivre la routine quotidienne, l'alternance du sommeil et de l'éveil, de respecter les fondements d'une alimentation saine. En automne et au printemps, lorsque le corps a besoin de soutien, il vaut la peine de suivre une cure de multivitamines. La condition physique nécessite également un régime et une régularité. L'effort physique réalisable, la marche, l'activité physique, la visite de la salle de fitness - tout cela améliorera considérablement la santé et vous gardera actif et vigoureux pendant de nombreuses années.