Sous quelle anesthésie l'appendicite est-elle retirée: le choix de l'anesthésie

La chirurgie pour enlever un appendice enflammé est l'intervention chirurgicale la plus courante pratiquée dans l'abdomen. La nécessité de supprimer le processus affecté peut survenir chez toute personne.

La chirurgie pour couper l'appendice en raison de son inflammation est appelée appendicectomie. L'intervention chirurgicale n'est possible qu'après l'administration d'anesthésiques au patient. La méthode d'anesthésie, les médicaments utilisés - sont choisis par le médecin après avoir interrogé le patient. L'état du patient, la présence de maladies chroniques et la réaction aux médicaments sont également pris en compte. Habituellement, un schéma général de soulagement de la douleur est utilisé avant la chirurgie.

Une intervention chirurgicale pour enlever l'appendice sans anesthésie est impossible, car il existe un risque élevé de choc douloureux, entraînant la mort.

Types d'anesthésie

L'anesthésie est divisée en deux types:

• Local. Cela implique l'introduction d'analgésiques directement à côté du site de la future incision. Il est rarement utilisé.
• Général. Immersion du patient dans un sommeil profond.

L'appendicite est éliminée sous anesthésie générale, en introduisant un médicament contenant un grand nombre de composants. Le médicament aide à induire le sommeil. La sortie ultérieure de celui-ci se produit doucement, la sensibilité est rapidement restaurée.

Local

Un autre nom pour cette procédure est régional. Aujourd'hui, il n'est pratiquement pas utilisé. Mais c'était populaire il y a 30 ans.

Un anesthésiste expérimenté fait une introduction à la zone péritonéale de la novocaïne. Cela se fait sous pression et couvre toutes les couches de la peau. En conséquence, la sensibilité des terminaisons nerveuses est bloquée. Tout au long de l'opération, l'anesthésiste continue d'injecter la solution, car l'effet du médicament est de courte durée.

Points positifs lors de l'utilisation de la méthode locale d'anesthésie:

• La méthode est simple et ne nécessite pas de matériel sérieux. Convient pour une utilisation sur le terrain.
• En sécurité. Cette méthode d'anesthésie n'est pas considérée comme dangereuse puisqu'elle n'a aucun effet sur le système nerveux central. Le patient est réveillé.
• L'effet de l'anesthésie s'estompe rapidement. Plusieurs heures passent et l'engourdissement disparaît.

Points négatifs de la méthode locale :

• Il est déconseillé aux jeunes enfants de subir une intervention chirurgicale sous anesthésie locale. L'adulte doit rester immobile et l'enfant ne doit pas être retenu.
• Péritonite. Les complications sont plus longues à réaliser. La novocaïne ne dure pas plus de 40 minutes.
• L'appendicite est excisée par laparoscopie.

Les personnes opérées sous anesthésie locale se plaignent fréquemment de ressentir une douleur. Aujourd'hui, l'anesthésie d'une zone spécifique du corps n'est réalisée que si l'anesthésie générale est contre-indiquée.

Plusieurs méthodes sont utilisées pour administrer l'anesthésique aux adultes :

• Spinal. Une injection est faite dans la région lombaire. Cela aide à bloquer les impulsions nerveuses au niveau des racines situées dans la moelle épinière.
• péridurale. L'anesthésique est injecté par le dos. Le cathéter est placé entre deux disques vertébraux. Le médicament est mélangé avec du liquide céphalo-rachidien, en conséquence, les nerfs perdent leur sensibilité.
• Conducteur. Un déchiquetage de la place est effectué, nécessitant une anesthésie. L'introduction de la novocaïne se fait lentement, contribuant à une perte progressive de sensibilité. Dans ce cas, le nerf et les tissus environnants ne sont pas endommagés.

Pour les femmes enceintes, lors du retrait du processus affecté, seule une anesthésie locale est utilisée. Dans ce cas, il est nécessaire de sauver la vie non seulement de la mère, mais également du fœtus en développement. La dissection se fait par laparotomie ou laparoscopie.

Général

La méthode la plus populaire utilisée en chirurgie. Points positifs :

• Le patient est plongé dans un sommeil médical profond. Après cela, la personne n'a aucun souvenir du processus.
• Aucune douleur pendant la chirurgie. L'introduction du sommeil aide à désactiver tous les récepteurs nerveux.
• L'anesthésiste régule la durée de sommeil du patient. En règle générale, le chirurgien ne peut pas dire à l'avance la durée de la chirurgie. Il est possible que des complications supplémentaires soient découvertes au cours de l'opération, affectant la durée de la procédure. Cela peut être le développement d'une péritonite, d'un saignement abondant, d'un emplacement incorrect de l'appendice.

• L'anesthésiste peut dire exactement quand le patient se réveillera.
• Aujourd'hui, l'industrie pharmaceutique offre une grande variété d'anesthésiques. Le choix du médicament appartient au médecin. Tout d'abord, le patient est testé pour la perception de l'agent sélectionné (test d'allergie).

L'introduction de l'anesthésie se fait progressivement en plusieurs étapes :

1. Prémédication. C'est l'introduction d'un peu d'anesthésique pour que le système cardiovasculaire ne donne pas de complications, ainsi que pour maintenir l'état général du corps. Il y a une dépendance progressive à la substance.
2. Anesthésie d'introduction. Le patient s'endort lentement. Un tube est inséré dans la trachée pour permettre la respiration et empêcher la salive et les sucs de pénétrer dans les poumons. La personne est connectée à une ventilation pulmonaire artificielle. Ensuite, des médicaments sont injectés pour détendre les muscles responsables de la respiration.
3. Maintenir un état de sommeil. Pendant l'opération, l'anesthésiste est à côté du patient, contrôle la respiration, le pouls. Si nécessaire, il peut prolonger l'effet des anesthésiques.
4. Sortie de l'état de sommeil. À la fin de l'opération, la tâche de l'anesthésiste est de sortir le patient de l'anesthésie et de reprendre une respiration naturelle.

Les anesthésiques modernes sont capables de fournir une introduction en douceur dans l'anesthésie et le même retrait en douceur.

Ils diffèrent par la façon dont ils pénètrent dans le corps humain :

• Intraveineux;
• Masqué.

La qualité de l'anesthésie ne dépend pas de la méthode d'ingestion. Pour ceux qui sont sur la table d'opération, l'essentiel est de ne pas ressentir de douleur pendant l'intervention. Lorsque le choix des médicaments est fait, le médecin s'appuie sur l'état du patient, la durée de l'intervention chirurgicale et les caractéristiques du patient.

Médicaments administrés par voie veineuse: Viadril, Kétamine, Propofol, Diprivan, Thiopental sodique, Oxybutyrate de sodium.

Moyens liés aux préparations de masques: Sévoflurane, Halothane, Isoflurane, Desflurane, Protoxyde d'azote, Ftorotane.

L'utilisation combinée d'anesthésiques est possible.

Contre-indications

Il existe des situations où l'utilisation de l'anesthésie générale est impossible en raison de certaines circonstances :

• L'examen a révélé des maladies mentales aiguës, ainsi que des maladies névralgiques.
• Violation du rythme cardiaque: périodes de ralentissement du pouls ou d'apparition de tachycardie, lorsque le rythme atteint 140 battements/min.

• Le patient a une fibrillation auriculaire.
• Il existe des troubles qui interfèrent avec l'apport sanguin normal au cerveau.
• Infarctus du myocarde.
• Le muscle cardiaque est instable.
• Gonflement des jambes, essoufflement, faiblesse, insuffisance cardiaque.
• L'asthme bronchique.
• Pneumonie.
• Bronchite aiguë.
• Etat alcoolique et narcotique du patient.
• La grossesse et l'allaitement.
• Insuffisance rénale ou hépatique.
• Le corps présente des symptômes d'intoxication grave.

En règle générale, la procédure retrait avec appendicite est urgent et urgent. Cela signifie qu'il n'y a pas de temps pour éliminer les facteurs qui interdisent l'anesthésie générale. Par conséquent, une décision est prise d'utiliser une méthode d'anesthésie régionale.