Appendicite: symptômes, premiers signes et causes

L'appendicite est une inflammation de l'appendice caecum, appendice, qui est un long tube de 5-7 à 20 cm, ne pesant pas plus de 7 grammes. Jusqu'à un certain temps en médecine, il y avait une opinion selon laquelle l'appendice n'est rien de plus qu'un rudiment d'ancêtres. Des études récentes ont montré que le processus contient du tissu lymphoïde à l'intérieur. Le but du tissu est de protéger contre les virus et les bactéries hostiles. Si l'appendice devient enflammé, cela cause des dommages importants ou la mort.

En règle générale, le processus peut s'enflammer de manière abrupte et inattendue, puis la maladie passe en phase aiguë.

Symptômes de l'appendicite :

• douleur croissante dans le côté droit de l'abdomen;
• douleur dans la région iliaque droite à la palpation (pression);
• tension musculaire dans la région iliaque droite à la palpation ;
• augmentation de la température corporelle;
• nausée et vomissements.

Le médecin peut facilement le sentir ou le déterminer par des tests. Le seul traitement indiqué pour l'inflammation de l'appendice est une opération d'appendicectomie.

De toutes les chirurgies abdominales, la plupart des cas sont dus à une inflammation de l'appendice. La plupart du temps, l'appendicite est excisée chez les personnes âgées de 10 à 30 ans, de tout sexe. L'inflammation de l'appendice survient rarement chez les nourrissons et les enfants de moins de 5 ans. L'anatomie du corps de l'enfant s'adapte au développement de la maladie. Pendant cette période, l'appendice se présente sous la forme d'un entonnoir, il se vide facilement.

En médecine, on note l'existence de deux types d'inflammation: aiguë et chronique. Dans la maladie aiguë, les symptômes se développent rapidement, de 6 heures à 3 jours. Un processus inflammatoire léger est lent, sans symptômes prononcés. On le trouve principalement chez les femmes de moins de 25 ans. Le diagnostic de la maladie est difficile car les symptômes ne sont pas exprimés.

Il a été prouvé que l'appendicite est une maladie héréditaire. Cela signifie que chez les porteurs d'un certain antigène, la maladie est héréditaire.

Aux premiers signes d'une maladie, vous devrez appeler une ambulance, qui devrait hospitaliser le patient. Le salut dépend de la rapidité des mesures prises. Si le traitement est retardé, une complication se développe - une péritonite, qui est mortelle.

Causes

Les principaux facteurs provoquant une exacerbation de la maladie ne sont pas entièrement compris et les médecins ne peuvent pas indiquer de signe fiable lorsque l'inflammation se produira. Les principales raisons concernent les micro-organismes qui habitent densément la cavité de l'appendice. En l'absence de facteurs externes, le tissu lymphoïde inhibe la croissance des bactéries pathogènes et empêche le développement de la maladie.

Considérez quelles raisons ont déclenché l'inflammation de l'appareil folliculaire.

La lumière de l'appendice est bloquée

Les causes de blocage sont nombreuses. Les formations tumorales, au fur et à mesure de leur croissance, compriment le processus, ce qui rend impossible l'écoulement du mucus produit dans l'organe. Fermez la sortie pierres fécalesqui se forment dans le rectum et pénètrent dans l'appendice. La présence de vers dans le corps devient la cause du blocage de la lumière de l'appendice.

Le tissu lymphoïde est constamment renouvelé et lorsque son volume dépasse la norme, le canal de l'appendicite est complètement rempli et une inflammation se produit.

Approvisionnement en sang altéré

L'apparition de vaisseaux sanguins dans la lumière, fournissant à l'appendice de l'oxygène et des nutriments, des caillots sanguins entraîne une violation de l'approvisionnement en sang. Il y a une hypoxie des tissus de l'organe, ce qui provoque des processus inflammatoires à l'intérieur. Le tissu lymphoïde perd ses propriétés protectrices, les bactéries pathogènes commencent à se multiplier.

Trouble de l'alimentation

Pour le processus normal de digestion, il est nécessaire que les fibres alimentaires soient présentes dans les aliments entrants. Ils stimulent les parois du tractus intestinal, favorisent un meilleur mouvement des selles à travers le canal jusqu'à la sortie. Si les fibres alimentaires ne suffisent pas, la fonction intestinale est fortement réduite, ce qui entraîne l'arrêt des selles. Du liquide en sort et un durcissement se produit, puis des calculs fécaux apparaissent, voyageant dans les intestins. Lorsqu'une telle pierre apparaît dans la lumière de l'appendice, le passage est bloqué. Le mucus perd sa capacité à quitter l'organe normalement et des processus inflammatoires se produisent. Il est suggéré de manger plus de fibres grossières pour éliminer la congestion intestinale.

Allergie

Le tissu lymphoïde à l'intérieur de l'appendice est considéré comme une sorte de système immunitaire dans le tube digestif. Mais lorsque, sous l'influence de certains facteurs, les cellules immunitaires commencent à produire plus d'enzymes, une réaction allergique se produit, entraînant des processus inflammatoires.

Constipation

Chez une personne sujette à la constipation, le risque d'inflammation est extrêmement élevé. Lorsque l'intestin est faible, ses fonctions motrices sont réduites, l'organe est dit paresseux. Les masses fécales se déplacent à faible vitesse, de l'humidité en sort et une solidification se produit. Ensuite, les matières fécales sont transformées en pierres qui tombent dans la lumière de l'organe.

Classification

La première chose qui s'enflamme dans l'appendice est sa membrane muqueuse interne. Ensuite, le processus inflammatoire se déplace dans l'appendice, couvrant progressivement toute la zone. La maladie est reconnue comme simple et complexe. En médecine appendicite aiguë divisé en 4 formes.

Catarrhale

La clinique de cette forme de la maladie est des signes caractéristiques de gonflement de la membrane muqueuse. Il augmente de taille, la lumière diminue. L'appendice augmente, la pression à l'intérieur de l'organe augmente également. Présages d'inflammation: douleur tolérable à droite. D'autres troubles du tractus gastro-intestinal peuvent également apparaître. Le patient se plaint de nausées, de vomissements, de bouche sèche, de ballonnements.

Le processus inflammatoire au premier stade montre deux options de développement:

1. Avec une bonne et forte immunité, le corps adulte lui-même est capable de faire face à l'inflammation. Dans ce cas, l'œdème du processus disparaît, la chirurgie n'est pas nécessaire.
2. Si l'immunité du corps est réduite, le processus inflammatoire commencera à aggraver la maladie. Développement appendicite catarrhale cela prend six heures.

En raison de manifestations subtiles, il peut être difficile de poser un diagnostic correct. Les analyses de sang montrent une leucocytose légèrement élevée et une vitesse de sédimentation érythrocytaire modérée.

Purulent ou phlegmoneux

Au moment de l'inflammation, du pus est sécrété à l'intérieur de l'appendicite. Avec cette forme de maladie, non seulement la membrane muqueuse de l'organe souffre. L'inflammation purulente recouvre toutes les couches de l'appendice, s'accumule à l'intérieur et empoisonne l'appareil folliculaire. Un élargissement de l'appendice se produit, la pression interne augmente. La douleur devient plus intense.

L'appendicite séreuse affecte le processus lui-même et les organes voisins. À cet égard, le syndrome douloureux se propage dans toute la cavité abdominale, mais la localisation principale est observée à droite dans la région iliaque. Parallèlement au développement d'une inflammation purulente, la température du patient augmente, des frissons et une faiblesse générale se produisent. Il est tourmenté par des nausées, des vomissements, des douleurs dans le bas-ventre droit. Le développement de la maladie se produit au cours de 6 heures à une journée.

Les médecins identifient également l'appendicite apostémateuse comme une sous-forme d'une maladie purulente. La maladie se caractérise par l'apparition de foyers ponctuels d'inflammation, où les tissus morts et les leucocytes neutrophiles sont collectés.

L'appendicite suppurée est facilement diagnostiquée en raison des symptômes d'irritation abdominale qui se produisent. Vous devez faire des analyses de sang qui montreront une augmentation de la leucocytose.

Gangreneux

Processus inflammatoire lancé. Le développement de ce type d'appendicite commence dans les 24 heures (le délai est de 72 heures) à partir du moment de l'apparition de la maladie. La maladie se caractérise par la mort des tissus organiques. La nécrose affecte les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins situés dans l'organe. A certains moments, les symptômes de l'appendicite s'atténuent, le patient se sent mieux. La nausée s'en va, les vomissements s'arrêtent, la douleur s'en va. C'est une question de temps, puis les symptômes reviennent. Un faux symptôme de récupération se produit en raison de la mort des terminaisons nerveuses et la douleur disparaît un peu.

Le patient s'affaiblit, les tissus des organes meurent, les produits de décomposition sont transportés par la circulation sanguine dans tout le corps, empoisonnant d'autres organes internes. À la suite d'une intoxication grave, la température du patient augmente brusquement jusqu'à une fièvre (de 39 à 40 degrés), la pression artérielle chute à 90 mm Hg. La fréquence cardiaque est capable d'atteindre jusqu'à 100 battements par minute. Il est à noter que l'appendicite gangréneuse peut se dérouler sans température, une augmentation de la fréquence cardiaque se produit toujours et est capable d'atteindre 120 battements / min. Le patient ne ressent pas de douleur intense, mais il y a une faiblesse générale dans le corps. Les vomissements sont observés pendant longtemps, mais il n'est pas plus facile à enfiler, au contraire, le corps perd rapidement du liquide, des symptômes de déshydratation apparaissent.

L'examen externe du patient permet de reconnaître le type d'appendicite gangreneuse. Peau pâle, langue enduite de gris, bouche sèche. Les muscles abdominaux sont tendus, les intestins ne fonctionnent pas. L'abdomen du patient est dur, distendu et douloureux au toucher.

Si elle n'est pas traitée, le patient a des complications. L'appendice enflammé est capable d'éclater, puis le contenu se propage à travers la cavité abdominale libre, provoquant des processus nécrotiques dans les tissus d'autres organes. Une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Perforé

D'une autre manière, la forme mentionnée est appelée stade de rupture. Les parois de l'appendice cessent d'être uniformes et sont détruites. Le contenu de l'appendice pénètre dans la cavité péritonéale libre. Le pus est distribué dans les couches du péritoine, des processus inflammatoires se produisent à leur surface - péritonite. Les événements péritonéaux nécessitent une hospitalisation et une intervention chirurgicale immédiates.

Lorsque la péritonite se développe à l'intérieur, l'état du patient se détériore fortement. La pression artérielle chute, la fréquence cardiaque augmente considérablement, le patient est dans un état semi-conscient. La peau pâlit, une couche brune est visible sur la langue. Étant dans un état critique, une personne peut ne pas ressentir de douleur - c'est un mauvais signe.

La forme latente de la maladie est souvent diagnostiquée chez les diabétiques. La douleur est légère, peu révélatrice de la source.

Symptômes

L'inflammation de l'appendice se manifeste différemment chez les enfants et les adultes. Le symptôme le plus important et le premier est le syndrome douloureux sévère. Au début, une personne a l'impression que ça fait mal à l'abdomen, mais progressivement, en 5 à 6 heures, le syndrome douloureux se déplace vers la droite, vers la région iliaque.

Une forme atypique d'appendicite se manifeste par une localisation différente de l'appendice, ce qui provoque à son tour une localisation différente de la douleur. Avec la disposition classique de l'appendice, la douleur est ressentie à droite dans la région iliaque. Si l'appendice congénital est plus haut qu'il ne devrait l'être, la douleur ira à l'hypochondre. Un processus fortement abaissé provoque une douleur dans la région pelvienne, où se trouve la vessie. Les personnes ayant une disposition en miroir des organes internes ont une appendicite du côté gauche.

Avec le développement de la maladie, la douleur devient plus intense, surtout en toussant, en riant, en marchant. Une légère diminution de la douleur se produit lorsque le corps est horizontal du côté droit.

Le trouble du tube digestif s'exprime par des nausées constantes, des vomissements. Les périodes de constipation sont suivies de périodes de diarrhée, de flatulences. Le pouls s'accélère et varie de 90 à 100 battements par minute.

Avec une appendicite purulente ou gangréneuse, le patient a une forte intoxication générale du corps, qui se traduit par une faiblesse, une pâleur de la peau. À complications de l'appendicite un abcès se forme dans la région abdominale. La formation de caillots sanguins dans les artères alimentant l'appareil folliculaire en sang n'est pas exclue.

La maladie se manifeste de différentes manières chez les enfants, les femmes enceintes, les personnes majeures, les hommes.

Chez les enfants

L'appendicite aiguë est extrêmement rare à 4-5 ans. De la naissance à sept ans dans le corps d'un enfant, la structure anatomique du caecum diffère de celle d'un adulte. Il a la forme d'un entonnoir, se terminant par une appendicite, il n'y a pas de sphincter. La stagnation n'apparaît pas avec la structure décrite. Mais peu à peu le corps se reconstruit, respectivement, le caecum et l'appendice changent.

L'inflammation de l'appareil folliculaire provoque l'apparition de symptômes d'intoxication. Raison: dans le corps d'un enfant, le système nerveux est instable et facilement excité.

L'apparition de la maladie est inattendue, l'état du bébé se détériore fortement, la température corporelle monte à 39 degrés. Lorsque vous augmentez, vous pouvez le faire tomber. Les vomissements et les selles molles sont des compagnons fréquents. La couleur des selles et de l'urine peut changer. En étant examiné par un médecin, le premier soupçon de présence d'une infection dans l'intestin ne parle pas d'appendicite.

Signes spécifiques du processus inflammatoire dans l'appendice - syndrome de douleur errante dans l'abdomen, s'étendant sur toute la surface, sans localiser la source. Les jeunes enfants ressentent des douleurs concentrées autour du nombril. Ces symptômes ne permettent pas de diagnostiquer correctement la maladie.

Chez les femmes enceintes

Appendicite pendant la grossesse dangereux pour la santé de maman et bébé. Le plus grand nombre d'inflammations diagnostiquées survient au cours des trois premiers mois de gestation (environ 75 %). Au deuxième trimestre, le pourcentage de cas diminue à 53. Au cours des trois derniers mois avant l'accouchement, 15 % des femmes se plaignent d'appendicite.

Les symptômes dépendent de la durée du traitement. Au premier trimestre, lorsque la taille du fœtus est petite, les signes d'inflammation aiguë ne diffèrent pas des signes généraux. Au fur et à mesure que l'utérus grandit, les organes internes sont déplacés, en tenant compte des positions initiales. Le caecum est également sujet à changement.

La douleur commence dans l'hypochondre droit, les muscles abdominaux ne sont pas tendus. Une analyse de la leucocytose ne donne pas de résultat fiable, car une valeur accrue est observée pendant la grossesse. En conséquence, un diagnostic correctement diagnostiqué survient chez moins de quarante femmes sur cent. Les 60 autres reçoivent un avis préliminaire du médecin sur une éventuelle fausse couche.

Un diagnostic et des procédures chirurgicales corrects ne réduisent pas le risque de conséquences. Si l'appendicite n'est pas compliquée, le risque d'interruption possible de la grossesse reste au niveau de 2-12%. La rupture du scion augmente le risque jusqu'à 50 %. Même après l'ablation chirurgicale, le risque d'inflammation infectieuse demeure.

Complications possibles chez la femme enceinte :

• Attaque causée par une infection. L'appendicite catarrhale provoque jusqu'à quinze pour cent, la rupture de l'appendice augmente le risque jusqu'à 90 %.
• Obstruction du tractus intestinal. L'apparition de la maladie survient dans 20 cas sur 100.
• Une fausse couche après ablation de l'appendice survient dans un quart des cas.
• Le décès de la mère survient dans 16 % des cas si une péritonite s'est développée. Avec une appendicite sans complications, il n'y a pas de mortalité.

Premiers signes

La manifestation de la maladie dépend de l'âge et du sexe du patient. Les médecins identifient les premiers signes d'appendicite, qui sont présents chez tous :

• Douleurs dans l'abdomen, dans la région épigastrique et dans le bas du dos.
• Faiblesse dans tout le corps.
• La température corporelle est augmentée.
• Nausée et vomissements. Le symptôme est constant et les vomissements n'apportent aucun soulagement.
• La production de sueur d'une personne augmente.
• Le pouls augmente rapidement.

En règle générale, la température corporelle ne dépasse pas 38 degrés. Comme son augmentation ne se produit pas toujours, il vaut la peine d'obtenir les indicateurs du rectum. La température rectale doit être mesurée en cas de suspicion de maladie. Le patient présente des symptômes précoces: marche courbée, frissons et fièvre à la fois, manque d'envie de manger, douleurs au nombril.

Avec l'élimination rapide du processus enflammé, le pronostic pour le patient est positif.