Brûlures d'estomac: causes, symptômes et traitement

Les brûlures d'estomac sont l'un des symptômes les plus courants. Ainsi, selon les résultats d'études menées en 2006, des brûlures d'estomac ont été identifiées chez près de la moitié des répondants.

De plus, souvent, les médecins sous-estiment l'importance de ce symptôme, ne le traitent pas ou prescrivent le mauvais traitement. Les patients, quant à eux, se prescrivent un traitement ou ignorent complètement les brûlures d'estomac.

Mais l'auto-traitement peut être inefficace ou nuire au corps. Mais les brûlures d'estomac ne peuvent pas non plus être ignorées, car plus tard, elles peuvent entraîner des maladies et des complications graves.

Les brûlures d'estomac sont un symptôme de nombreuses conditions médicales. Mais avant de commencer à les regarder, parlons de ce que sont exactement les brûlures d'estomac ?

Ce qu'on appelle les brûlures d'estomac

De nombreux patients décrivent les brûlures d'estomac comme une sensation de brûlure derrière le sternum. C'est vrai, mais cette description ne distingue pas les brûlures d'estomac, par exemple, dans le RGO, des maladies cardiaques.

Par conséquent, les brûlures d'estomac sont comprises comme une sensation de brûlure derrière le sternum, qui s'élève du sternum au cou.

Pourquoi les brûlures d'estomac se produisent-elles?

Il existe de nombreuses raisons à l'apparition des brûlures d'estomac. Cela peut être à la fois une erreur alimentaire et le symptôme d'une maladie.

Une sensation de brûlure qui monte du sternum au cou peut apparaître après avoir mangé les aliments suivants :

• café;
• de l'alcool;
• rôti;
• agrumes;
• thé fort;
• plats épicés;
• marinades;
• pâte de tomate et tomates;
• menthe;
• cacao.

Des brûlures d'estomac peuvent également apparaître lorsque vous portez des ceintures serrées, penchez le corps vers l'avant après avoir mangé, soulevez des poids de plus de 8 kg, en surpoids. En outre, les brûlures d'estomac sont caractéristiques de la grossesse et de la constipation, en raison de l'augmentation de la pression intra-abdominale.

Une sensation de brûlure derrière le sternum et dans l'œsophage est l'un des symptômes de nombreuses maladies. Regardons-les de plus près.

RGO

Le reflux gastro-œsophagien est la principale cause des brûlures d'estomac. Cette pathologie se développe en raison de la faiblesse du sphincter inférieur de l'œsophage.

Le résultat est le rejet de contenu gastrique ou même intestinal dans l'œsophage. Une coulée constante entraîne des dommages à la muqueuse de l'œsophage, qui devient enflammée.

Si vous ne traitez pas le RGO, des complications apparaîtront avec le temps (saignement, ulcère de l'œsophage, rétrécissement de sa lumière, cancer).

Avec la maladie de reflux, en plus des brûlures d'estomac, le patient s'inquiète des éructations, de la dysphagie, de l'odonophagie, des douleurs le long de l'œsophage, de l'augmentation de la salivation.

Les éructations surviennent souvent après avoir mangé ou bu du soda. Des régurgitations peuvent également survenir.

Dysphagie - déglutition altérée, phagie unique - douleur à la déglutition. Ces symptômes sont dus à une altération de l'activité motrice de l'œsophage.

La douleur lors de la déglutition avec le RGO apparaît avec une inflammation de la muqueuse œsophagienne.

Il existe d'autres signes de RGO qui ne doivent pas nécessairement être présents chez tous les patients :

• syndrome dentaire - caries sur les dents, ulcères dans la bouche;
• symptômes des organes ORL: boule dans la gorge, enrouement ;
• symptôme bronchopulmonaire – toux, asthme bronchique, essoufflement.

Parfois, le RGO provoque des vomissements, des cauchemars et de l'insomnie.

Gastrite

La gastrite est une inflammation de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum. Elle se caractérise également par des brûlures d'estomac, mais seulement si le processus inflammatoire est localisé dans l'antre.

De plus, si le processus pathologique se situe dans cette zone, le patient se plaindra de nausées, éructations, régurgitation, douleur dans l'épigastre (dans la région du nombril et 2-3 cm au-dessus), un goût désagréable dans bouche.

Ulcère

Les brûlures d'estomac dans cette maladie ne surviennent que si le défaut ulcéreux est situé dans la région du pylore.

Ensuite, en plus des brûlures d'estomac, le patient se plaindra de nausées et de vomissements, d'éructations acides. Il est caractéristique que les vomissements avec cette pathologie apportent un soulagement.

Gastropathie AINS

Une maladie qui survient dans le contexte d'une utilisation prolongée d'AINS (par exemple, Diclofenac, Ketorol, Pentalgin, etc.).

Étant donné que ce groupe de médicaments inhibe la production de mucus protecteur dans l'estomac, une érosion ou des ulcères se forment. L'antre de l'estomac est plus souvent touché.

Avec la gastropathie AINS, le patient éprouve des brûlures d'estomac, des nausées, des éructations et des vomissements.

Carcinome de l'œsophage

Avec cette pathologie, le patient ressent une sensation de brûlure et une douleur derrière le sternum en mangeant. Les troubles de la déglutition, la régurgitation de la prise alimentaire, la perte d'appétit et de poids sont également caractéristiques.

Hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme

Cette maladie est caractérisée par le déplacement d'organes (estomac ou œsophage, ou intestins) dans la cavité thoracique par l'ouverture œsophagienne du diaphragme.

Chez certains patients, cette localisation de la hernie peut provoquer un RGO ou aggraver son évolution.

En plus des brûlures d'estomac, avec une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, les patients ressentent des douleurs dans l'épigastre ou dans l'hypochondre gauche, parfois dans la région du cœur.

La douleur survient immédiatement après avoir mangé, augmente avec la flexion du tronc et en position horizontale.

En outre, le patient se plaindra de vomissements, d'éructations acides, de reflux du contenu gastrique dans l'œsophage, de hoquet. Les changements dans l'apparence de la poitrine sont caractéristiques. Avec de grosses hernies, il peut y avoir de la toux et des palpitations.

Angine de poitrine

Parfois, le patient peut confondre brûlures d'estomac et douleurs cardiaques. L'angine de poitrine se caractérise par l'apparition de douleurs brûlantes, pressantes et pressantes derrière le sternum.

Dans ce cas, des douleurs peuvent apparaître dans le cou, sous l'omoplate gauche, dans l'épigastre, au visage, à la mâchoire. Ces sensations surviennent après un effort physique, le stress, le froid.

La douleur disparaît soit d'elle-même, dans les 5 minutes, soit après la prise de nitroglycérine. Il est caractéristique que la prise d'inhibiteurs de la pompe à protons (Omeprazole) ou d'antiacides (Almagel, Maalox) ne soulage pas la douleur.

Infarctus du myocarde (variante abdominale)

Ce type de crise cardiaque survient si la paroi inférieure du cœur est touchée. En plus des brûlures dans le haut de l'abdomen, des nausées, des vomissements, des ballonnements et de la diarrhée apparaissent. Les IPP et les antiacides dans ce cas n'apportent pas non plus de soulagement.

Et si vous avez des brûlures d'estomac ?

Tout d'abord, consultez un médecin. Il compilera un certain nombre de maladies dans lesquelles il y a des brûlures d'estomac et l'enverra aux examens nécessaires.

Voyons quels examens un médecin peut prescrire pour les brûlures d'estomac.

Enquête

Pour identifier la cause de la sensation de brûlure derrière le sternum, il est nécessaire de subir les examens suivants :

• oesophagogastroduodénoscopie (EGDS). Vous permet de détecter les changements inflammatoires dans les tissus de l'œsophage. L'érosion et l'ulcération de la membrane muqueuse sont possibles. Dans les cas graves, il y a un rétrécissement de l'ouverture de l'œsophage;
• oesophagogastroduodénoscopie avec biopsie. Le tissu est prélevé dans la zone où il y a une inflammation. Ensuite, en laboratoire, il est examiné au microscope pour exclure le processus tumoral et identifier la cause des changements inflammatoires;
• mesurer le niveau d'acidité dans l'œsophage. Une telle procédure est effectuée si aucun changement dans l'œsophage n'a été détecté au cours de l'EGDS. La durée de l'étude est d'au moins une journée;
• manométrie­– vous permet de déterminer le niveau de pression dans le sphincter inférieur de l'œsophage. S'il est abaissé, le contenu gastrique est jeté dans l'œsophage, ce qui provoque des brûlures d'estomac;
• Mesure de l'impédance du pH - vous permet d'enregistrer le reflux du contenu gastrique dans l'œsophage;
• L'examen aux rayons X aidera au diagnostic de hernie hiatale, d'ulcères d'estomac;
• un électrocardiogramme est indiqué pour le diagnostic différentiel des brûlures d'estomac avec douleur thoracique dans l'angine de poitrine et l'infarctus du myocarde ;
• test sanguin général - dans certains cas (avec une hernie de l'ouverture œsophagienne du diaphragme, gastropathie aux AINS), une anémie (diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine) peut être détectée.

Traitement

Comment vous aider contre les brûlures d'estomac? Tout d'abord, vous devez suivre le régime et le régime alimentaire. De plus, vous pouvez utiliser vous-même des médicaments de premiers secours.

En plus de prendre des médicaments, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle, mais seulement après avoir consulté un spécialiste. Nous parlerons de tout cela plus loin.

Traitement sans drogue

Parfois, pour éliminer la sensation de brûlure derrière le sternum et dans l'œsophage, il suffit de changer de régime et de suivre quelques règles.

Régime

Pour éviter les brûlures d'estomac, vous devez éliminer les aliments suivants de votre alimentation :

• nourriture épicée;
• cornichons;
• viande et poisson gras;
• salé;
• rôti;
• fruits et jus aigres;
• café;
• thé;
• Patate;
• choux;
• des haricots;
• Chocolat;
• tomates;
• boissons gazeuses;
• de l'alcool.

La nourriture doit être prise au moins 3 à 4 fois par jour. Vous devez renoncer aux collations et à la suralimentation. Le dernier repas doit être au plus tard 2 heures avant le coucher.

Mode

Vous ne pouvez pas vous allonger et vous pencher immédiatement après avoir mangé. Vous devez attendre au moins une demi-heure. Il est nécessaire de perdre du poids, d'arrêter de fumer, de ne pas soulever d'objets lourds pesant plus de 8 kg.

Ne portez pas de ceintures serrées. Dormez avec la tête de lit relevée. Arrêtez de prendre des AINS si vous les buvez pendant une longue période.

Traitement médical

Quels médicaments aideront à soulager les brûlures d'estomac? Les IPP, les antiacides, les alginates, les adsorbants et les prokinétiques conviennent comme remèdes de premiers secours.

Les inhibiteurs de la pompe à protons

Ce groupe de médicaments comprend le pantoprazole, le lansoprazole, l'ésoméprazole, l'oméprazole, le dexlansoprozole. Les IPP sont actuellement le traitement le plus efficace contre les brûlures d'estomac.

Ils réduisent l'acidité gastrique et préviennent d'autres dommages à l'œsophage ou à l'estomac. En raison de ces propriétés, la sensation de brûlure est éliminée.

La durée de prise de ces médicaments est différente et dépend de la gravité du processus qui a conduit aux brûlures d'estomac, qu'il s'agisse d'un ulcère, d'une gastrite ou d'un RGO. La durée moyenne de prise du médicament est de 1 mois.

Il est nécessaire de parler séparément d'un médicament tel que le Dexlansoprazole. Il contient 2 types de granules, qui sont libérés à des moments différents dans différentes parties de l'intestin. Ce médicament convient aux patients qui souffrent de brûlures d'estomac la nuit et le jour.

Antiacides

Ce groupe comprend Almagel, Fosfalugel, Maalox. En raison de la création d'une barrière protectrice à la surface de l'œsophage ou de l'estomac, le contact de l'acide chlorhydrique avec le site tissulaire endommagé s'arrête et les brûlures d'estomac disparaissent.

Ces médicaments peuvent être pris après une erreur alimentaire ou avec d'autres médicaments. Les brûlures d'estomac après la prise d'antiacides s'arrêtent presque immédiatement.

Si cela ne se produit pas, vous devez penser au développement de complications. Si, après une utilisation prolongée d'antiacides, les brûlures d'estomac ont commencé, au contraire, à s'intensifier, cela signifie qu'un "symptôme de rebond" s'est développé, caractéristique de ce groupe de médicaments.

De plus, après avoir pris certains antiacides, une constipation peut apparaître.

Alginates

Le médicament de ce groupe est le Gaviscon. Il crée un obstacle au reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage et aide également les cellules endommagées à se régénérer plus rapidement, les protégeant du suc gastrique.

Gaviscon est également indiqué pour les brûlures d'estomac chez les femmes enceintes. Vous devez prendre le médicament 30 minutes après les repas et avant le coucher. Durée d'action - pas moins de 4,5 heures.

Procinétique

L'un des représentants de ce groupe est le chlorhydrate d'Itoprid. Il réduit la fréquence de reflux du contenu gastrique dans l'œsophage et stimule le mouvement des aliments dans le tractus gastro-intestinal inférieur. Le médicament est pris trois fois par jour.

Adsorbants

Ce groupe comprend Smecta, Polysorb, Enterosgel. Les adsorbants réduisent l'acidité du suc gastrique et adsorbent les acides biliaires sur eux-mêmes. De ce fait, les brûlures d'estomac sont réduites. Ils conviennent également comme remèdes de premiers secours pour les brûlures d'estomac.

Remèdes populaires

Il n'est pas recommandé d'utiliser la médecine alternative comme principale. Les remèdes populaires ne peuvent être utilisés qu'avec des médicaments et uniquement après avoir consulté un médecin.

Voici quelques recettes de médecine traditionnelle pour traiter les brûlures d'estomac :

• graines de lin - versez 3 c. graines de lin avec un verre d'eau chaude. Laissez-le pendant la nuit. Le lendemain, prenez une cuillère à soupe avant chaque repas ;
• en cas de brûlures d'estomac légères, vous pouvez préparer une solution aqueuse de miel - 20 g par verre - et boire 100 ml deux fois par jour avant les repas. Cours - 30 jours;
• prenez des feuilles d'aloès, hachez-les, ajoutez un demi-verre de miel et mélangez. Prendre avant les repas, 30 minutes à l'avance ;
• ajouter une cuillère à soupe de miel à un verre de lait chaud. Boire une heure avant les repas;
• confiture de viorne. Rincer la viorne, retirer les graines, cuire au four, passer au tamis fin. Ajouter de l'eau et du sucre au goût et faire bouillir. Confiture prendre 2 cuillères à soupe. 200 ml d'eau;
• Ajouter 30 g de céleri-rave séché à 250 ml d'eau, porter à ébullition. Prendre un demi-verre avant les repas ;
• Râper les pommes de terre ou les carottes, presser le jus. Prendre 250 ml pendant 10 jours ;
• Libérer le gaz de l'eau minérale. Faites-le chauffer jusqu'à 40 degrés. Boire un verre une heure avant les repas. Cours - 3 semaines;
• Versez 2 cuillères à soupe de camomille avec un litre d'eau bouillante. Laisser infuser, refroidir. Prendre 3 cuillères à soupe. avant de manger;
• presser le jus des feuilles d'aloès, ajouter à 1 c. jus verre d'eau. Prendre de petites gorgées avant les repas.

Complications des brûlures d'estomac

A quoi peuvent conduire les brûlures d'estomac? Si cela se produit à la suite du reflux constant du contenu gastrique dans l'œsophage, cela menace le développement d'un rétrécissement de l'œsophage.

De plus, la formation d'ulcères, de saignements et de cancer de l'œsophage est possible.

Séparément, il faut dire à propos de l'œsophage de Barrett - une condition dans laquelle des cellules de l'épithélium intestinal apparaissent, qui ne sont pas typiques de l'œsophage. Cela peut en outre donner la croissance de cellules tumorales.

Si les brûlures d'estomac surviennent dans le contexte d'un ulcère gastroduodénal, alors saignement, perforation (percée de la paroi de l'estomac ou de l'œsophage), pénétration (propagation du processus à d'autres organes), cancer de l'estomac, rétrécissement de la lumière portier.

La prévention

Comment éviter les brûlures d'estomac? Tout d'abord, mangez bien. Ne mangez pas trop, ne mangez pas trop d'aliments épicés, salés, frits et chauds. N'abusez pas de l'alcool, arrêtez de fumer.

Ne vous allongez pas pendant une demi-heure après avoir mangé. Ne portez pas de ceintures serrées et ne soulevez pas plus de 8 kg. Il est impératif de réduire le poids corporel s'il est en surpoids.

Lorsque les brûlures d'estomac surviennent en position couchée, vous devez dormir avec la tête du lit surélevée.

Vous n'avez pas besoin de prendre des AINS plus longtemps que la période prescrite. Et si cela ne peut être évité, alors avec les AINS, vous devez boire de l'oméprazole.

Conclusion

Les brûlures d'estomac peuvent survenir dans de nombreuses maladies: gastrite, ulcères et cancer de l'estomac, RGO, cancer de l'œsophage, gastropathie AINS, hernie hiatale, angine de poitrine, crise cardiaque.

Mais avec toutes ces pathologies, les brûlures d'estomac ne sont pas le seul symptôme par lequel la maladie peut être diagnostiquée. Cependant, seul un médecin peut effectuer un diagnostic différentiel de ces maladies, après examen et interrogatoire détaillé du patient.

Par conséquent, lorsque des brûlures d'estomac surviennent, vous ne devez pas les ignorer. Consultez votre médecin pour déterminer d'autres tactiques de traitement et de diagnostic.

Après tout, tout retard menace de graves conséquences et le développement de complications (saignement, ulcères, sténose, pénétration, perforation, cancer).

EGDS, mesure de l'acidité dans l'œsophage, manométrie, mesure de l'impédance du pH, examen aux rayons X, ECG aideront à diagnostiquer la cause des brûlures d'estomac.

Le traitement est effectué avec un régime alimentaire, des médicaments et une observance. Les aliments qui augmentent la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac doivent être exclus des aliments.

Parmi les médicaments pour soulager les brûlures d'estomac, les IPP, les alginates, les antiacides, les adsorbants et les prokinétiques conviennent.

Pour prévenir la maladie, vous devez manger au moins 3 à 4 fois par jour, ne pas trop manger, ne pas porter de ceintures serrées, ne pas soulever de poids de plus de 8 kg, ne pas fumer, boire de l'alcool avec modération.

Vous devez également vous rappeler que vous ne pouvez pas prendre une position horizontale dans la demi-heure après avoir mangé et ne pas vous pencher en avant.