La différence entre Prednisolone et Dexamethasone

Les glucocorticostéroïdes ont un effet puissant sur le corps humain. Ils ont une activité biologique élevée, donc ils sont souvent utilisés dans des situations d'urgence, avec des menaces de vie. Le traitement de presque toutes les maladies graves est effectué avec l'aide de médicaments stéroïdiens. La dexaméthasone et la Prednisolone sont des analogues fabriqués artificiellement par hydrocortisone, l'un des glucocorticoïdes naturels les plus puissants.

Mécanisme d'action des préparations

Les deux préparations sont disponibles en comprimés et ampoules sous la forme d'une solution. Cela vous permet d'utiliser différentes façons d'obtenir la médecine dans le corps: entérale et parentérale. Les glucocorticoïdes affectent l'ensemble du corps dans son ensemble et modifient les processus métaboliques.

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Prednisolone

La prednisolone a un effet anti-inflammatoire prononcé, en raison de sa capacité à supprimer le travail des leucocytes et des macrophages et à prévenir leur déplacement vers le site de l'inflammation. En outre, le médicament ne donne pas d'immunité pour absorber les cellules et sécrète l'interleukine.

L'effet sur le métabolisme des graisses réside dans le fait que la prednisolone ne permet pas aux cellules adipeuses de capturer complètement le glucose, ce qui conduit à une lipolyse. Mais en raison de la teneur élevée en sucre dans le sang, la production d'insuline est stimulée et, en conséquence, les processus de lipogénèse sont activés, l'accumulation de graisse a lieu.

La prednisolone, contrairement à la dexaméthasone, diminue dans une moindre mesure le métabolisme eau-électrolyte. Il favorise l'excrétion de potassium et de calcium, mais retarde l'eau et le sodium. L'effet antiallergique est fourni par la capacité du médicament à réduire le nombre de basophiles, ainsi qu'à inhiber la production de composants biologiquement actifs.

Dexaméthasone

La dexaméthasone a un effet similaire, mais avec un mécanisme d'action différent. Le médicament stimule une augmentation du nombre de triglycérides et d'acides gras, contribue à l'augmentation du cholestérol dans le sang. Avec une admission prolongée, une redistribution de la base de graisse sous-cutanée est possible. La graisse se déplace vers la partie supérieure du corps et est localisée principalement sur les mains, le visage et l'estomac.

Comme la prednisolone, la dexaméthasone favorise l'hyperglycémie, c'est-à-dire un niveau élevé de sucre. Mais dans ce cas, cela n'est pas dû à l'effet sur les cellules adipeuses, mais en raison de l'activation de l'excrétion de glucose dans le sang provenant du dépôt du foie. Sur le solde électrolyte-eau, les deux médicaments agissent presque identiquement, mais la dexaméthasone a une grande influence.

Le médicament contre l'inflammation supprime en inhibant les éosinophiles et les mastocytes, ainsi qu'en augmentant la stabilité des membranes. L'effet antiallergique est le même que celui de Prednisolone.

Lorsque la prednisalone et la dexaméthasone sont utilisées

Les médicaments glucocorticostéroïdes sont utilisés comme traitement substitutif, suppressif et pharmacodynamique. Le premier recours aux maladies, qui s'accompagne d'une diminution du GCS naturel.À la seconde pour supprimer la production d'autres hormones. Le traitement pharmacodynamique, en fait, est symptomatique, car il est rare que les stéroïdes puissent éliminer la cause de la maladie, mais ils sont excellents pour faire face à des manifestations désagréables.

La prédnisolone est préférée dans les cas suivants: les collagénoses

• , qui sont des dommages importants aux vaisseaux sanguins ou au tissu conjonctif;
• polyartrite;
• fièvre rhumatismale;
• maladie d'Addison;
• mononucléose infectieuse;
• asthme bronchique;
• blessures aux yeux allergiques et inflammatoires;
• anémie associée à l'hémolyse des érythrocytes;
• pancréatite aigue ou exacerbation chronique;
• suppression de l'immunité après transplantation;
• conditions d'urgence telles que le choc ou l'effondrement.

Dans certaines situations, le choix est fait en faveur de la dexaméthasone, par exemple dans la sclérose en plaques. En outre, il est plus souvent que d'autres médicaments similaires utilisés lorsque:

• infections sévères;
• état asthmatique;Septicémie
• ;
• réactions anaphylactiques;Toxémie
• ;
• fortes réponses pyrogènes du corps;
• péritonite;
• d'éclampsie.

Méthodes d'application

La dose est toujours sélectionnée individuellement. Il est important de se rappeler que les glucocorticostéroïdes sont des substances solides, donc seul un spécialiste qualifié peut prescrire un traitement. Prendre des médicaments doit être sous la supervision d'un médecin.

La dose moyenne de prednisolone pendant les affections aiguës est d'environ 20 à 30 mg, qui est divisée en plusieurs doses pendant la journée. La dose initiale peut également dépasser 30 mg. Avec une utilisation ultérieure, la quantité de Prednisolone ne doit pas dépasser 5 à 10 mg. Le dosage de l'enfant est de 1 mg par 1 kg de poids corporel.

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Pendant les situations d'urgence, par exemple, avec un choc ou un œdème cérébral, il est permis d'augmenter la dose unique à 60-90 mg. Dans de tels cas, la prednisolone est administrée dans le corps à l'aide d'un compte-gouttes ou d'un jet lent.

Au début de la maladie ou lors d'une exacerbation, une grande quantité de Dexaméthasone est utilisée, mais elle est progressivement réduite. Par exemple, avec la sclérose en plaques, la dexaméthasone est goutte à goutte dans un dosage de 10-20 mg initialement, et le troisième jour, la dose est réduite à 2-5 mg. Contrairement à la Prednisolone, ce médicament est utilisé en quantité plus petite. Habituellement, la dose moyenne est de 2-4 mg.

Pendant l'utilisation à long terme de GCS, il est recommandé de surveiller attentivement l'état de l'eau électrolyte du corps. Il est également souhaitable de faire régulièrement des tests sanguins, des urines et des excréments. En particulier, il vaut la peine d'être attentif au niveau de sucre chez le patient. Habituellement, afin de prévenir l'hypokaliémie, simultanément dans les glucocorticoïdes prescrire des préparations de potassium.

Important! Il faut se rappeler que vous devriez arrêter de prendre le médicament avec précaution et progressivement pour éviter les symptômes de sevrage.

Que choisir?

Bien que la prednisolone et la dexaméthasone appartiennent à un groupe de médicaments, leur effet sur le corps est différent. Par conséquent, vous devez confier le choix à un spécialiste qui connaît toutes les nuances de prise de ces médicaments.