Hypogonadisme

hypogonadisme( défaut de gonadique, gipogenitalizme) - trouble endocrinien provoquée par une diminution des niveaux d'androgènes et le corps, caractérisé par le sous-développement des organes génitaux externes et internes et des caractéristiques sexuelles secondaires clairement prononcées. Hypogonadisme distinction entre

primaires et secondaires Les causes de l'hypogonadisme primaire

se produit en raison de la destruction directe des gonades, qui peut être due à des facteurs génétiques, après un traumatisme ou une infection - processus inflammatoire se produit au cours de la suite de l'embryogenèse de hormonalement - tumeurs inactives gonades ou castration.le développement

de l'hypogonadisme secondaire en raison de la faiblesse de la stimulation des gonades hormones gonadotropes pituitaires( de - à leur synthèse insuffisante) en raison de la destruction de adénohypophyse infectieuse - l'inflammation, une tumeur ou une lésion traumatique. Une forme secondaire de l'hypogonadisme peut se produire lorsque le nanisme hypophysaire, le syndrome hypophysaire,

acromégalie etc.

Chez les femmes la cause la plus fréquente de la synthèse réduite de gonadotrophines est de développer une nécrose de l'hypophyse, après une perte massive de sang pendant l'accouchement. Dans certains cas, les patients peuvent éprouver une affection congénitale de la production de gonadotrophines( ou hypothalamiques neurohormones) ou si ces hormones peuvent être produits sous forme de formes inactives

Symptômes Les manifestations cliniques dépendent du degré de carence en androgènes et l'âge du patient. Distinguer les formes dopubertatnogo et pubères de la maladie. Si l'échec des testicules a eu lieu avant la puberté, il y a le sous-développement de la ceinture scapulaire et de la poitrine, l'allongement des membres, la croissance disproportionnée, le développement du syndrome eunuchoïde typique. En outre, il y a un faible développement des muscles squelettiques et la distribution du type femelle de graisse sous-cutanée.peau pâle, la présence de gynécomastie.caractéristiques sexuelles secondaires développées assez faible: pas de croissance des cheveux sur le corps et le visage, hypoplasie du larynx, les poils du pubis du type femelle, voix haut perchée. Les parties génitales sont sous-développés: testicules hypoplasie, le pénis est petit;scrotum formé, cependant dépigmentées, sans pliage;la prostate sous-développé( non palpable palpation).Dans

hypogonadisme secondaire, en plus des symptômes de carence d'androgène, l'obésité fréquemment observée, ainsi que d'autres symptômes de hypofonctionnement des glandes endocrines( cortex surrénalien, de la thyroïde).La puissance et la libido sont totalement absents.

Si l'échec des testicules a eu lieu après la puberté( formation des tissus musculo-squelettiques et le développement sexuel est plus), les symptômes d'hypogonadisme moins prononcé.pilosité corporelle réduite et le visage, la peau devient plus mince et perd son élasticité, développe l'obésité de type femelle, les testicules réduit, violé les fonctions sexuelles, il y a végétativement - trouble vasculaire développe l'infertilité diagnostic

Diagnostic

de l'hypogonadisme est défini sur la base des symptômes qui indiquent le sous-développement de produits nationaux etvulve, absence ou caractéristiques sexuelles secondaires clairement prononcées, les résultats des rayons X et des études cytogénétiques.hypogonadisme primaire doit être distinguée de l'hypogonadisme secondaire, sur la base du contenu des gonadotrophines sériques

Le traitement de l'hypogonadisme primaire est l'utilisation de la thérapie de substitution par les hormones sexuelles. Le traitement de l'hypogonadisme secondaire est effectué des préparations de gonadotrophines( parfois en les combinant avec les hormones sexuelles), et faire des médicaments et leur dosage sont choisis strictement individuellement. Parce que le développement des caractères sexuels secondaires un traitement systémique adéquat chez les hommes peuvent observer la puissance de reconstitution partielle( parfois restaurée spermatogenèse), les femmes apparaissent les menstruations.

Le traitement chirurgical de l'hypogonadisme comprend les testicules ou la transplantation de l'ovaire, phalloplasty( correction plastique pénis sous-développé), tout en amenant vers le bas cryptorchidie d'oeuf. Peut-être une implantation d'oeuf synthétique( si nespustivsheesya oeuf est manquant dans la cavité abdominale).

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