Allergie à Mantoux chez un enfant: causes, symptômes, traitement

Les tests à la tuberculine (vaccinations Mantoux) sont le moyen le plus précis de détecter une maladie chez un enfant comme la tuberculose à un stade précoce. Cette procédure n'est pas dangereuse en termes de survenue de processus infectieux, cependant, dans de rares cas, une allergie à Mantoux est notée.

Avec ce test, vous pouvez déterminer la présence d'une infection dans le corps du patient. La vaccination ne doit pas être confondue avec Mantoux. La vaccination contre la tuberculose se fait à l'hôpital et s'appelle BCG. La réaction de Mantoux n'est pas capable de protéger contre l'infection tuberculeuse, elle révèle seulement sa présence dans l'organisme.

Chaque parent doit comprendre que même le BCG ne peut pas protéger à 100 % un enfant contre l'infection tuberculeuse. Après cela, le bacille tuberculinique reste dans le corps et, lorsqu'il interagit avec le porteur de la maladie ou des facteurs connexes, il peut être à l'origine de l'émergence de la tuberculose.

C'est pourquoi il est recommandé de faire le test de Mantoux. Cependant, il n'est absolument pas nécessaire que l'allergie post-vaccination puisse se manifester immédiatement et persister à vie. Dans de rares cas, il survient chez les nouveau-nés, mais disparaît ensuite. Mais il se passe aussi l'inverse, une vaccination bien tolérée chez les nourrissons peut provoquer une réaction à l'âge scolaire.

Facteurs provoquant des allergies

Les causes de l'allergie au Mantoux sont multiples.

Les plus courants sont :

• souvent, une réaction allergique peut survenir chez un enfant lors d'un contact étroit avec un porteur d'une infection tuberculeuse;
• Le SRAS et toutes les maladies inflammatoires des voies respiratoires. Dans ce cas, le système immunitaire affaibli est capable de répondre par des processus inflammatoires;

• la cause des symptômes négatifs peut être le non-respect des conditions de prise en charge après le test ;
• utilisation à long terme de médicaments qui affaiblissent le système immunitaire;
• prédisposition héréditaire aux allergies;
• des symptômes négatifs sont détectés sur l'interaction du corps avec le phénol, qui est contenu au minimum dans la tuberculine. Ce composant est hautement toxique, il n'est donc pas surprenant qu'une intolérance allergique au phénol puisse se développer. Chez les patients ayant une bonne immunité, la présence de phénol n'est pas nocive. Pour ceux qui sont prédisposés à la maladie, une réaction après la tuberculine est inévitable.

Assez souvent, une réaction post-vaccination à Mantoux est confondue avec une allergie alimentaire. Malgré le fait que les symptômes, en règle générale, sont identiques pour les deux types de maladie, néanmoins, la réaction au vaccin a ses propres signes caractéristiques.

Symptômes de la maladie

Il est assez difficile de déterminer les symptômes d'une réaction allergique à la tuberculine. Parfois, cela ressemble à un rhume.

Souvent, les symptômes chez un enfant prennent les formes suivantes:

• il y a une éruption cutanée répandue sur tout le corps;
• le patient se sent faible et fatigué;
• souvent, les symptômes d'allergie à la vaccination s'accompagnent d'hyperthermie;
• l'enfant a une perte d'appétit, une forte perte de poids en peu de temps;
• l'allergie à Mantoux se caractérise par une augmentation des ganglions lymphatiques;
• sur le site du test, des symptômes locaux sont observés, exprimés par des douleurs, des brûlures, des démangeaisons sévères;

• la papule dépasse 17 mm.

Cette symptomatologie peut être non seulement après un test dans un endroit typique (surface interne de l'avant-bras), où il est recommandé de faire du Mantoux. Des manifestations négatives peuvent apparaître sur tout le corps, car les symptômes d'allergie sont une réponse hyperergique (améliorée) de la sphère immunitaire, due à une augmentation des lymphocytes.

Contre-indications à la réalisation du test de Mantoux

Le test tuberculinique doit être effectué dans des conditions de stérilité complète et dans le strict respect de toutes les conditions nécessaires.

Afin d'éliminer les erreurs, il est important de prendre en compte les contre-indications aux injections. Cela ne peut pas être fait dans les situations suivantes :

• tout problème de peau;
• hypersensibilité aux composants de la solution;
• processus pathologiques de nature auto-immune;
• il n'est pas recommandé de faire de la tuberculine dans les phases aiguës du rhumatisme ;
• exacerbation du syndrome asthmatique;
• vous ne pouvez pas faire de tuberculine pour l'épilepsie;

• avec exacerbation des processus infectieux.

De plus, le résultat du test dépend de la bonne technique et de la qualité de la tuberculine. La distorsion se produit en raison d'un stockage et d'un transport inappropriés du médicament. Un contact étroit avec des allergènes (laine) et le cycle menstruel peut changer "l'image".

Un résultat incorrect peut être si le site d'injection de tuberculine a été physiquement exposé.

Technique

Pour prévenir les symptômes d'une réaction allergique, vous devez connaître les règles de sa mise en œuvre.

Il est recommandé de faire Mantoux dans un certain ordre établi par le calendrier vaccinal :

• une fois par an pour les enfants sains n'ayant pas été en contact avec des personnes infectées par le bacille tuberculeux ;
• une fois tous les 6 mois, un test est effectué pour les enfants ayant été en contact avec des patients tuberculeux ;

• avec un contact constant de l'enfant avec des personnes atteintes de tuberculose, Mantoux doit être fait 1 fois tous les 3-4 mois. Si nécessaire, il peut être effectué plus souvent.

Pour les enfants organisés fréquentant les structures d'accueil, la tuberculine est administrée comme prévu, conformément au calendrier vaccinal. Pour cela, une équipe spéciale de médecins et d'infirmières autorisés à effectuer un test tuberculinique se rend dans les écoles et les jardins d'enfants. La procédure est effectuée de manière ordonnée en l'absence de contre-indications et dans des conditions de stérilité complète.

Classification de la réaction de Mantoux

La tuberculine est administrée aux enfants âgés de 1 à 18 ans. Ainsi, il est possible de créer une protection pour l'enfant contre d'éventuelles infections. Les patients adultes réalisent l'intervention à leur propre demande, ainsi que sur avis médical.

Les réponses à la réaction de Mantoux sont :

• négatif;
• douteux;
• positif;
• faux positif;
• faux négatif.

Le résultat doit être vérifié au plus tôt 3 jours après l'injection. Si ces conditions sont violées, vous pouvez le « lire » de manière incorrecte.

Traitement

Les symptômes positifs à la suite d'un test tuberculinique deviennent la raison de consulter un phthisiatre. Le médecin peut recommander un examen supplémentaire sous forme de radiographie et de tests de laboratoire. Après confirmation du diagnostic, un traitement spécial est prescrit.

1. En règle générale, aucun traitement topique n'est fourni. La nomination de médicaments antiallergiques avant Mantoux, ainsi qu'après l'apparition de symptômes négatifs, ne peut pas avoir le bon effet. Cela est dû à la présence minimale d'histamines du groupe IV.
2. Avec des signes évidents, vous pouvez appliquer des onguents anti-inflammatoires avec les solutions Delaskin et Dimexide.
3. La présence de signes allergiques chez un enfant indique la présence d'une infection tuberculeuse, qui nécessite l'avis d'un spécialiste, après quoi un traitement approprié sera prescrit.

À l'avenir, il est nécessaire d'avertir les médecins qu'une allergie à Mantoux est possible et une réaction négative correspondante à d'autres vaccinations. Cela évitera des complications indésirables.