Thérapie de base de l'asthme bronchique: médicaments

Le traitement de base de l'asthme bronchique est la base de tout traitement de cette maladie. L'asthme bronchique est caractérisé par le développement d'une inflammation chronique dans le système bronchopulmonaire, qui implique des éosinophiles et des mastocytes dans le processus.

Dans le cas où le patient est prédisposé à des symptômes négatifs, une obstruction peut se développer. voies respiratoires, qui est souvent réversible à la suite d'un traitement médicamenteux ou spontanément. Cela peut s'accompagner d'une hyperréactivité du système respiratoire par rapport aux manifestations internes et externes.

En règle générale, les médicaments sont utilisés pour effectuer les principales mesures thérapeutiques que le patient doit être pris quotidiennement pour soulager le processus bronchique inflammatoire et dilater les bronches lacunes.

Tâches de la thérapie de base dans le traitement de l'asthme

Les tactiques de contrôle et de surveillance de la maladie impliquent la mise en œuvre des tâches suivantes, qui permettent une évaluation objective de la gravité de l'asthme. Les tâches les plus importantes sont :

• évaluation de l'état de la fonctionnalité bronchopulmonaire;
• contrôle des symptômes de croissance;
• prévention des effets secondaires possibles dans le traitement de l'asthme;
• réduction et prévention de la mortalité due aux crises d'asthme ;
• enseigner au patient les règles d'auto-assistance en cas d'urgence;
• contrôler les facteurs provoquants, ainsi que prévenir les contacts, qui sont les mécanismes déclencheurs du développement d'une crise d'asthme;

• sélection de la thérapie thérapeutique nécessaire lors d'une exacerbation d'une crise d'asthme et en rémission;
• en outre, une observation attentive du comportement du patient et de sa réponse au traitement médicamenteux n'est pas négligeable.

Toutes les tâches ci-dessus sont fondamentales dans le traitement des maladies asthmatiques. Toute forme d'asthme bronchique, à l'exception de l'asthme intermittent léger, est contrôlée par médicaments, qui ne peuvent pas être atteints avec le développement aigu du bronchospasme et des symptômes qui l'accompagnent connecté.

Remèdes de base pour le traitement de l'asthme bronchique

Les médicaments anti-asthmatiques peuvent prévenir l'inflammation des bronches. Ils combattent efficacement l'infection tout en contrôlant les symptômes. Ceux-ci inclus:

Glucocorticoïdes

(Fluticasone, Budésonide, Béclométhasone, Triamcinolone, Flunisolide, etc.)

L'effet thérapeutique de ces médicaments s'explique tout d'abord par la possibilité d'augmenter avec leur aide, la production de récepteurs β2-adrénergiques qui peuvent arrêter l'effet négatif allergènes. De plus, les corticostéroïdes soulagent l'inflammation et l'œdème de la muqueuse bronchique avec production de sécrétions exsudatives. La différence entre ces médicaments et les systémiques réside dans leur effet anti-inflammatoire et le nombre minimum d'effets secondaires. Le médicament est dosé en fonction de la gravité de la maladie et de l'état général du patient.

Glucocorticoïdes systémiques

(Méthylprednisolone, Triamcinolone, Prednisolone, Bétaméthasone, Dexaméthasone, etc.)

Ces médicaments sont prescrits par voie orale ou par perfusion pour une évolution compliquée de la maladie à la dose minimale (selon le schéma prescrit), car ils ont des effets secondaires importants. Il est préférable d'administrer ces médicaments par voie intraveineuse. Les glucocorticoïdes systémiques sont prescrits lorsque les autres traitements sont inefficaces.

Stabilisateurs de mastocytes

(Acide cromoglycique, médicaments Nedocromil, Intal, ainsi que des agonistes adrénergiques complexes d'action rapide)

Ces substances ont une propriété spécifique qui empêche les processus de dégranulation des mastocytes, libérant des substances histaminiques. Les stabilisants ont la capacité de supprimer les réponses bronchospastiques aiguës et prolongées à une attaque d'allergène. De plus, ces médicaments réduisent l'activité bronchique lors de la respiration pendant la saison froide, réduisant considérablement la fréquence et la durée d'une crise. Il faut se rappeler que le traitement avec ces agents doit être de courte durée, car ils peuvent provoquer des effets secondaires.

Antagonistes des leucotriènes

(Montélukast, Zafirlukast)

Ces médicaments réduisent considérablement le besoin d'agonistes β2-adrénergiques à action rapide. Ils appartiennent à une nouvelle génération de médicaments anti-asthmatiques et anti-inflammatoires utilisés dans la prévention du développement des bronchospasmes.

Il convient de garder à l'esprit que la tâche principale du traitement de l'asthme et des tactiques de son traitement est de contrôler et suppression de l'activité du processus inflammatoire, ce qui vous permet d'obtenir une rémission à long terme l'asthme bronchique.

Utilisation de la thérapie de base pour le traitement des enfants

L'objectif principal du traitement chez les enfants atteints de maladies bronchiques est d'obtenir une rémission stable et d'améliorer la qualité de vie.

L'utilisation de la thérapie de base est déterminée par les critères suivants:

• fréquence des symptômes bronchiques (moins de 2 fois par semaine);
• fréquence des attaques nocturnes;
• limiter l'activité quotidienne;
• la nécessité d'un traitement d'urgence ;
• la possibilité d'exacerbations;
• normalisation de l'activité respiratoire externe.

La pharmacothérapie fait partie intégrante du traitement des maladies bronchiques chez l'enfant. Des progrès significatifs dans le traitement des maladies asthmatiques chez les enfants sont réalisés grâce à l'utilisation de médicaments de base conçus pour soulager le processus inflammatoire dans le système bronchopulmonaire.

Il convient de noter que les médicaments anti-inflammatoires utilisés dans le cadre d'un traitement de base doivent être utilisés non seulement pour exacerbation de la maladie, mais aussi pendant la rémission en prévention de l'exacerbation, ce qui prouve la nécessité d'une traitement.

Les médicaments peuvent être divisés en 2 types

1. Avec un léger degré d'atsma

Prenant en charge les urgences lors d'une crise d'asthme légère, des médicaments par inhalation-doseurs (Berotek H, Salbutamol, etc.) sont prescrits. Ces médicaments sont les meilleurs pour les enfants d'âge moyen et plus âgés lorsque d'autres bronchodilatateurs ont échoué.

Pour le groupe d'âge plus jeune, l'utilisation d'Atrovent ou de Berodual est recommandée. Ces aérosols sont très sûrs et peuvent être utilisés lors d'une crise d'asthme nocturne.

Chez les jeunes enfants, l'utilisation d'inhalateurs-doseurs avec espaceur ou nébuliseur est recommandée. Si la posologie choisie du médicament est inefficace, il est recommandé d'associer des bronchodilatateurs avec des 2-agonistes, ainsi que d'augmenter la dose de CSI après consultation du médecin traitant.

Selon la gravité de l'asthme chez l'enfant à partir d'un an, le propionate de fluticasone en inhalation peut être prescrit au moins 2 fois par jour. En cas d'évolution légère de la maladie, le traitement de base doit être effectué toutes les 4 à 7 heures pendant 1 à 2 jours.

2. Avec un degré modéré de la maladie

Avec ce degré d'asthme bronchique chez l'enfant, il est préférable de prescrire des bronchospasmolytiques combinés en aérosol (Berodual). Si le traitement par inhalation est impossible, administration intraveineuse d'une solution à 2,4 % d'Euphyllin diluée avec une solution isotonique de chlorure de sodium (5 mg pour 1 kg. poids corporel de l'enfant).

Important! L'administration intramusculaire, par inhalation et rectale (suppositoires) d'Euphyllin chez les enfants à ce stade de la maladie n'est pas utilisée !

Après avoir évalué l'état de l'enfant (après 20 minutes), la décision est prise de procéder à un traitement en commençant par des bronchospasmolytiques toutes les 4 heures avec un transfert progressif du patient vers des aérosols de datation et des bronchodilatateurs à libération prolongée impacter.

De plus, le traitement anti-inflammatoire de base chez les enfants se poursuit avec l'utilisation d'Ingakort, Nedocromil sodium, béclométhasone, cromoglycate sodique et budésonide avec une augmentation progressive de la posologie de 2 fois pendant semaines. De plus, il est recommandé d'utiliser le bronchodilatateur anti-inflammatoire Ditek.

Avec un degré de développement extrêmement sévère de l'asthme bronchique, une hospitalisation urgente de l'enfant dans l'unité de soins intensifs est nécessaire avec un traitement d'urgence supplémentaire en milieu hospitalier. Aujourd'hui, le traitement généralement accepté est une approche "par étapes", lorsqu'une diminution ou une augmentation du volume de l'intervention thérapeutique dépend de la gravité des symptômes de la maladie.

Interaction avec les patients

Le contact direct avec un asthmatique n'est pas négligeable. Un effet positif a été noté lorsque, en plus d'un traitement spécifique pour l'asthme bronchique, le patient a des informations supplémentaires sur l'étiologie de votre maladie, le mécanisme de son développement et complications.

Pour cela, il est recommandé de mener de petites conversations avec le patient, lui expliquant l'essence des manipulations effectuées et l'effet positif de leur utilisation. Cela lui permet de s'adapter émotionnellement à une attitude positive envers le traitement, ce qui est important pour un bon résultat.

Cette approche dans le traitement des maladies bronchopulmonaires est très importante pour les parents d'enfants asthmatiques, car les bébés ne peuvent pas prendre seuls les décisions nécessaires. Ils ne peuvent être aidés que par un adulte qui doit savoir calmer un enfant et lui apprendre à utiliser seul un inhalateur en cas d'urgence.