Asthme bronchique professionnel: causes, symptômes, traitement

L'asthme bronchique professionnel peut apparaître à la suite des effets néfastes d'un facteur professionnel. La maladie se caractérise par des troubles réversibles étroitement liés à une altération de la perméabilité des voies respiratoires et se traduit par des symptômes spécifiques.

Le plus souvent, l'asthme professionnel survient sous l'influence d'allergènes, qui contribuent à la production d'immunoglobulines du groupe E (IgE). Les statistiques affirment que ce diagnostic se produit dans 2 à 15 % de toutes les maladies asthmatiques chez les patients adultes.

Causes de la maladie

En règle générale, l'occurrence la plus courante du syndrome asthmatique est le résultat des facteurs suivants:

Éléments d'origine chimique

• nickel, ursols, chrome ;
• platine, manganèse, cobalt;
• formols, diisocyanate, épichlorhydrines ;
• produits pour laver la vaisselle, teintures;
• polymère, pesticides.

Allergènes d'origine biologique

• déchets d'animaux;
• matériaux synthétiques;
• produits apicoles;
• helminthes, mouches.

Légume

• pollen de plantes à fleurs;
• huiles aromatisées;
• cendre de bois, etc.

Des médicaments

• agents hormonaux et fermentés, vaccin;
• concentrés de vitamines;
• antibiotiques à large spectre;
• sulfamides, analgésiques, etc.

L'influence de tels éléments est assez souvent liée aux effets des toxines, des médicaments irritants, d'un environnement écologique défavorable, d'une surcharge nerveuse et d'un stress physique. Ces manifestations contribuent à une augmentation des symptômes de l'asthme bronchique.

Pathogénèse

Au cœur des maladies asthmatiques se trouve l'hypersensibilité de type réagine.

L'asthme bronchique professionnel, qui se développe sous une forme atopique, se distingue des autres formes de constituants autoallergiques par la circulation constante d'antigènes dans les tissus pulmonaires. De plus, des anticorps anti-tissus se forment à la suite de processus cytotoxiques.

En plus des allergènes, l'environnement de travail contient des substances qui peuvent être irritantes. Ces constituants chimiques peuvent provoquer des maladies inflammatoires de la muqueuse bronchique. Cela provoque le développement d'une atrophie survenant dans les bronches et une pénétration accrue des métabolites dans la circulation sanguine. Avec de tels symptômes, un traitement spécifique est nécessaire.

Au cœur de la survenue des maladies bronchiques, qui s'apparentent à la bronchite asthmatique, une réaction dépendant du compliment n'est pas négligeable. À ce stade, il n'y a pas de signes typiques de suffocation et il n'y a pas de développement évident d'allergie réaginique.

Professions à l'origine du développement de la maladie

Le plus souvent, une maladie professionnelle survient parmi les professions suivantes :

• ouvriers d'atelier de peinture pulvérisant des isocyanates;
• spécialités ouvrières associées à la production de matières plastiques, poreuses et époxy. Ces industries sont en contact direct avec les isocyanates, les anhydrites acides, les azodicarbonamides ;

• les personnes qui font du pain au contact de l'amylase et de la farine ;
• les travailleurs des vivariums et les personnes associées à la recherche sur les animaux de laboratoire. Dans ce cas, il y a contact direct avec des protéines animales et des insectes. De plus, l'asthme peut survenir lorsque les animaux sont traités;
• médecins en contact étroit avec le latex, les glutaraldéhydes et les méthacrylates de méthyle ;
• industrie alimentaire (contact avec des aliments de nature allergène);
• lave-vaisselle, produits d'entretien (enzymes);
• industrie électronique (colophane);
• industrie pharmaceutique (médicaments);

• métallurgie, extraction d'or;

• salons de coiffure (produits chimiques);
• imprimeurs et personnel de laboratoire, photographes, etc.

Ces professions sont associées au contact humain avec des substances nocives qui provoquent une irritation immédiate. fonction respiratoire à la suite d'une irritation de l'arbre bronchique, à la suite de laquelle un traitement spécifique est nécessaire maladies.

Une attaque de la maladie peut survenir instantanément avec une forte augmentation des symptômes, ou elle peut se dérouler de manière latente, lorsqu'une personne n'est même pas consciente du développement de l'asthme bronchique.

Classification de la maladie

Il est impossible de catégoriser sans équivoque l'asthme bronchique professionnel. Cependant, elle peut se manifester sous plusieurs formes de cette maladie :

• atopique - le plus souvent déterminé chez les personnes prédisposées aux allergies;
• l'asthme bronchique professionnel est similaire à la forme atopique, qui survient sous l'influence de divers facteurs allergiques;
• types chroniques de bronchite asthmatique;
• symptômes résultant de l'exposition à divers champignons.

Les diagnostics, les manifestations et la fréquence des répétitions des attaques bronchiques et des complications des maladies sont conditionnellement divisés en 3 degrés:

1. Facile

Le diagnostic de cette forme n'est pas difficile, bien que dans les intervalles entre le début d'une attaque, les symptômes de la maladie puissent ne pas être observés. Un degré léger de maladie asthmatique dans l'intervalle entre les crises est caractérisé par une respiration difficile, l'apparition d'une respiration sifflante sèche rare, entendue à l'expiration.

2. Moyenne

Ce stade de la maladie s'accompagne d'un essoufflement modéré, d'une respiration plus difficile, en particulier lors d'un effort physique. De plus, une forte toux et une quantité minimale de mucus bronchique peuvent survenir.

3. Lourd

Avec une évolution prolongée d'une crise d'asthme, son temps est allongé et une obstruction est observée (blocage) par les expectorations des bronchioles, ce qui peut entraîner une incapacité à respirer et issue fatale.

Image clinique

Les principaux symptômes du développement de l'asthme bronchique professionnel, qui nécessitent un traitement obligatoire, sont:

• démangeaisons sévères;
• augmentation des larmoiements et sensation de brûlure dans le contour des yeux;

• rhinite;
• respiration sifflante lourde;
• toux paroxystique;
• l'interaction avec les allergènes associés à la production peut conduire au développement de l'œdème de Quincke, dont l'apparition nécessite un traitement médicamenteux obligatoire.

Ce type de maladie se caractérise par des crises aiguës d'étouffement dans le contexte de l'état de santé général du patient. A ce stade, l'attaque est facilement stoppée par des bronchodilatateurs et un contact limité avec l'allergène industriel.

Diagnostique

Pour identifier une maladie professionnelle, il est important de bien identifier l'anamnèse et de réaliser un diagnostic de qualité. Le moment de l'apparition des premiers symptômes de l'asthme bronchique est d'une importance non négligeable. Lors de la clarification de la cause de la maladie associée au travail d'une personne, il est recommandé de procéder à un certain nombre d'examens supplémentaires.

Il est efficace d'évaluer la vitesse d'air expiratoire maximale (VME) avec une préparation spéciale. Une fois les instructions données, le patient peut le faire lui-même. Les résultats sont enregistrés après réveil toutes les 2 heures pendant 4 semaines, indiquant le temps passé sur le lieu de travail en contact étroit avec des substances dangereuses. Dans un cahier spécial pour enregistrer les résultats, il est recommandé de noter les médicaments que le patient prenait à ce moment-là.

Après cela, le médecin établit un horaire quotidien avec les taux les plus bas et les plus élevés.

Lors du décodage du résultat, 3 composants jouent le rôle principal :

1. Limiter l'augmentation des valeurs minimales et maximales pendant le fonctionnement.
2. Diminution de la valeur moyenne pendant le fonctionnement.
3. Maximiser les résultats positifs pendant le repos.

Un diagnostic approprié et l'historique de ces trois caractéristiques indiquent la survenue d'un asthme professionnel. De plus, un test intradermique pour un éventuel allergène peut être effectué pour clarifier le diagnostic. Avec une réaction positive, la conclusion finale est établie que la maladie est de nature allergique.

La présence d'IgE dans le sang est confirmée par les résultats d'un test radioallergosorbant. Cependant, il convient de garder à l'esprit qu'aucun diagnostic ne garantit un résultat à 100%. Chaque personne est individuelle, et une réaction positive à un test d'allergie peut survenir à une autre substance. Dans de tels cas, des diagnostics supplémentaires d'un test de provocation pour la réponse bronchique sont nécessaires.

Toutes les mesures de diagnostic sont effectuées dans des conditions stationnaires, sous la surveillance du médecin traitant, qui, si nécessaire, est en mesure de fournir une aide d'urgence, car dans certains cas, l'introduction d'une substance provocatrice peut provoquer une crise aiguë asthme.

Tactiques de traitement

La direction principale de la thérapie thérapeutique est de contrôler les symptômes de la maladie et d'obtenir un résultat positif. Le traitement est conditionné par les tâches suivantes :

1. Soulagement d'une crise d'asthme

Le plus souvent, le soulagement d'une attaque à un stade précoce est effectué avec des médicaments inhalés pour l'ouverture des bronches (Salbutamol, Atrovent, Berotek, etc.).

2. Traitement adéquat de base

En cas de développement aigu d'un état bronchique - asthmatique, un traitement d'urgence est recommandé à l'aide de glucocorticoïdes systémiques (Prednisolone) et inhalés (Clenil, Pulmicort). Une bonne efficacité est démontrée par l'utilisation de médicaments combinés (Seretide et Symbicort), ainsi que d'antagonistes à action prolongée (Salmétérol, Formotérol, etc.).

Des antileucotriènes (Singular, Akolat, etc.), des bloqueurs de leucotriènes (Zileuton) et des comprimés de méthylxanthines (Teopek, Theophylline) peuvent être prescrits.

Afin que le traitement soit le plus efficace possible, une approche individuelle est prévue pour chaque patient souffrant d'asthme bronchique. Le choix du médicament et la posologie requise dépendent directement de la gravité des symptômes et du niveau de contrôle de l'asthme bronchique. En cas d'évolution compliquée de la maladie, une hospitalisation urgente peut être nécessaire.

Actions préventives

1. L'asthme bronchique professionnel dans certains cas, avec un diagnostic précoce et un traitement rapide, peut s'exprimer avec des manifestations minimes. Pour ce faire, il est nécessaire de respecter des mesures préventives visant à améliorer les conditions de travail et de repos du patient.
2. Avec une prédisposition héréditaire aux maladies allergiques, il est recommandé d'éviter les activités associées à un risque accru de développer une crise d'asthme. Si nécessaire, il est recommandé de prendre des médicaments selon le schéma prescrit par le médecin traitant et des examens préventifs réguliers.
3. L'utilisation de nébuliseurs a un effet positif dans une crise aiguë d'asthme bronchique. Ils utilisent des solutions liquides de médicaments qui, sous l'influence des vapeurs, pénètrent dans les voies respiratoires, améliorant ainsi la fonctionnalité des bronches. Ainsi, neutraliser les symptômes aigus de la maladie.

Aux premiers signes de syndrome bronchique, une visite obligatoire dans un établissement médical est requise pour l'examen nécessaire et le traitement ultérieur de la maladie.

Thérapie d'appoint

Un traitement supplémentaire peut inclure des antibiotiques et des expectorants, ainsi que :

• homéopathie;
• traitement à base de plantes;
• l'utilisation de méthodes d'acupuncture;
• spéléothérapie;
• activités de physiothérapie;
• exercices de respiration selon Buteyko et Papworth.

Il est important de se rappeler que lors de la confirmation d'une maladie professionnelle avec asthme bronchique, il est nécessaire exclusion de tous les facteurs négatifs ayant provoqué la maladie (changement de profession, reconversion et etc.). S'il est impossible de remplir ces conditions, une ITU (examen médical et social) peut être réalisée et à l'avenir il est possible

établir le degré d'invalidité. Après cela, la condition principale est l'observation en temps opportun par le médecin traitant.