Allergie à la lidocaïne: symptômes, traitement, alternative

La lidocaïne est largement utilisée en médecine comme agent anesthésique et antiarythmique. En raison de la prévalence et de la disponibilité de ce médicament, l'allergie à la lidocaïne crée de grandes difficultés pour les médecins et leurs patients.

Pourquoi la lidocaïne est-elle allergique ?

La lidocaïne a une composition chimique complexe et est métabolisée dans le foie. Les produits intermédiaires de sa décomposition sont des métabolites actifs. Associés à des protéines, ils forment des complexes pouvant provoquer des réactions allergiques. Il convient de noter que la lidocaïne elle-même, comme de nombreux autres anesthésiques, a sur les cellules du corps effets toxiques, car il a la capacité de modifier les propriétés physico-chimiques des cellules membranes. À cet égard, il existe toujours une forte probabilité de développer des effets secondaires, qui sont souvent confondus avec des allergies.

Une réaction négative à la lidocaïne se produit souvent chez les enfants et les personnes âgées. Cela est dû aux particularités du fonctionnement du foie, qui traite le médicament. Chez les nouveau-nés, le système enzymatique ne s'est pas encore formé et chez les personnes âgées, le flux sanguin dans le foie est ralenti. Par conséquent, l'élimination des métabolites de la lidocaïne prend beaucoup plus de temps. Pour les mêmes raisons, l'allergie à la lidocaïne est fréquente dans les maladies chroniques des reins et du foie.

Dans la composition des préparations à base de lidocaïne, il existe des substances supplémentaires qui sont également des allergènes potentiels.

1. Les stabilisants ou les sulfites peuvent déclencher des crises d'asthme chez certaines personnes.
2. Les conservateurs (parabens) provoquent particulièrement souvent des réactions allergiques, car ils se trouvent dans presque tous les cosmétiques et produits chimiques ménagers. La pénétration régulière de parabens dans l'organisme entraîne sa sensibilisation.
3. Certains anesthésiques contenant de la lidocaïne ou de la novocaïne comprennent le sel disodique d'EDTA. Il peut irriter la peau, les muqueuses des yeux et des voies respiratoires, provoquant des symptômes de bronchite et d'allergies.

Dans certains cas, ce n'est pas du tout la lidocaïne ou la novocaïne qui provoque des réactions négatives, mais des particules de latex provenant de qui se compose de bouchons en caoutchouc de flacons ou d'instruments médicaux (gants, tubes, harnais, cathéters).

Symptômes d'une allergie à la lidocaïne

En règle générale, une réponse immunitaire inadéquate à la lidocaïne, à la novocaïne et à d'autres anesthésiques se manifeste sous la forme d'une dermatite. Les symptômes de cette condition sont les suivants :

• démangeaisons sévères de la peau;
• rougeur de la peau;
• urticaire éruption cutanée (urticaire);
• augmentation de la température corporelle (fièvre médicamenteuse);
• induration et douleur au site d'injection.

De plus, il peut y avoir des signes de rhinite et de conjonctivite :

• congestion nasale;
• nez qui coule;
• mauvaise tolérance à la lumière vive;
• rougeur de la sclérotique et de la conjonctive des yeux;
• sensation de "sable" sous les paupières;
• larmoiement.

Une réponse immunitaire sévère est le développement d'un œdème de Quincke et d'un choc anaphylactique. Par conséquent, si des symptômes de cette affection apparaissent (enrouement, difficulté à avaler, crises d'étouffement, gonflement des lèvres, des joues, des paupières et des extrémités), il est nécessaire de consulter d'urgence un médecin. Il convient de noter que les allergies n'apparaissent pas toujours après la première utilisation du médicament, car le développement de l'hypersensibilité prend un certain temps. À cet égard, l'administration répétée du médicament, même à la dose la plus faible, peut provoquer une violente réaction allergique.

Il est nécessaire de distinguer les symptômes d'effets toxiques, qui sont la novocaïne, la lidocaïne et d'autres anesthésiques exercer sur l'organisme en cas de surdosage, car la lutte contre une telle affection n'est pas menée de la même manière qu'avec allergiques. L'ivresse se manifeste

• vertiges sévères;
• nausée et vomissements;
• une baisse de la pression artérielle;
• mal de tête;
• convulsions;
• ralentir le rythme cardiaque;
• chez les enfants, la fréquence des mouvements respiratoires ralentit jusqu'à ce que la respiration s'arrête.

Pour savoir exactement quelle substance a provoqué le développement d'une réaction négative, des études de diagnostic sont effectuées: détermination taux d'immunoglobulines, recherche d'anticorps spécifiques, évaluation des résultats des tests cutanés et intradermiques, provocation sous-cutanée essais.

Traitement anesthésique des allergies

En plus de refuser d'utiliser davantage le médicament, il est nécessaire de mener des activités visant à éliminer les allergènes du corps: buvez autant d'eau pure que possible, prenez des entérosorbants ("Smecta", "Polyphepan", charbon blanc) et excluez les aliments avec allergènes. Dans les allergies graves, des diurétiques sont prescrits (Furosémide, Veroshpiron), un traitement par perfusion est effectué. Si des symptômes d'œdème de Quincke ou de choc anaphylactique apparaissent, des corticostéroïdes et de l'adrénaline peuvent être utilisés en plus des antihistaminiques.

Souvent, si vous êtes allergique à la lidocaïne ou à la novocaïne, vous ne pouvez pas vous passer des antihistaminiques systémiques (Diphenhydramine, Suprastin, Tavegil). Si le patient présente des symptômes d'urticaire, il est conseillé d'utiliser des crèmes et pommades topiques "Fenistil-gel", "Gistan N", "Advantan". Pour éliminer les signes de rhinite, des gouttes nasales "Galazolin" ou "Azelastin" sont prescrites.

Prévention de l'allergie à la lidocaïne

Pour réduire le risque de développer des réactions allergiques, essayez d'utiliser moins de cosmétiques et de produits chimiques ménagers contenant des parabènes. Prévenez à l'avance votre médecin de la présence de maladies chroniques afin qu'il puisse trouver le dosage optimal. Si vous souhaitez substituer un anesthésique à un autre, soyez conscient de l'existence d'une réaction allergique croisée. Si la lidocaïne provoque une allergie chez une personne, il existe une forte probabilité de développer une réaction négative à

• mépivacaïne;
• prilokaïne;
• bupivacaïne;
• articaine.

De plus, la lidocaïne fait partie de nombreuses combinaisons de médicaments, par exemple, cet anesthésique contient Strepsils Plus, Proctoglyvenol, Otipax. Par conséquent, avant d'utiliser des agents à effet anesthésique, étudiez attentivement leur composition.

En cas de réaction négative à la lidocaïne, la novocaïne est généralement utilisée comme alternative, car il n'y a pas d'allergie croisée entre ces anesthésiques. Si la novocaïne provoque également des symptômes désagréables, vous pouvez la remplacer par de la diphenhydramine.

Il est recommandé de faire particulièrement attention aux personnes dont les proches ont des réactions allergiques aux anesthésiques, car cette caractéristique du corps peut être héréditaire. Avant d'utiliser de tels produits, il est conseillé de vérifier les allergies à l'aide de tests spéciaux.