Accident vasculaire cérébral: les symptômes, les types, le traitement, la réadaptation

Contrairement à un coup de la croyance populaire - n'est pas une maladie.Oui, il y a un tel diagnostic, et il est repéré, mais de plus en plus de spécialistes cesse d'envisager d'AVC maladie indépendante, l'appelant une complication d'un certain nombre de maladies cardio-vasculaires.Selon la fréquence, cette pathologie est la deuxième cause de décès.Voilà pourquoi la connaissance de ses symptômes et méthodes de diagnostic( y compris préhospitaliers) peut sérieusement affecter la santé de la société tout entière, en tant qu'individu.

Contenu: Types de causes d'AVC des situations d'accidents vasculaires cérébraux qui peuvent déclencher des symptômes d'accident vasculaire cérébral pour le diagnostic d'accident vasculaire cérébral transitoire AVC traitement AVC ischémique

formes

experts établir une distinction entre deux types principaux de course sur sa principale raison:

• accident vasculaire cérébral ischémique,il se pose en conséquence de diverses perturbations, conduisant à une détérioration rapide de l'approvisionnement en sang vers les zones du cerveau;
• accident vasculaire cérébral hémorragique, qui est défini comme l'effusion de vaisseaux sanguins de divers calibres;dans ce cas, les changements pathologiques dans le cerveau causé par le développement et l'augmentation de la taille hématome structures cérébrales compression.

Il existe une classification distincte d'un accident vasculaire cérébral ischémique, qui prend en compte la plupart des maladies qui conduisent à son développement.Il est intéressant que les spécialistes, nous avons aussi important de comprendre dans quels cas peuvent développer cette pathologie grave.

cause de la course

Depuis la course est considérée comme une complication, il est impossible d'établir clairement la seule raison. Ici, il est plus une question des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de cette maladie et sont divisés en deux groupes:

modifiable et non modifiable
• .

L'ancien fournit un certain nombre de maladies, entraînant des lésions de la paroi vasculaire ou autre détérioration circulatoire:

• hypertension;
• de maladie cardiaque;
• de fibrillation auriculaire;
• de l'infarctus du myocarde dans le passé;troubles
• du métabolisme lipidique( dyslipoproteinemia);le diabète
• ;
maladie
• , endommageant les artères carotides qui alimentent le cerveau.

aux facteurs de risque modifiables comprennent le mode de vie et les caractéristiques:

• fumer;
• en surpoids;
• de mauvaise alimentation avec une prédominance d'acides gras saturés, le manque de fibres végétales;
• de l'abus d'alcool;
• absence ou manque soudain d'activités physiques;
• utilisation de contraceptifs oraux;diminution
• des taux sanguins de testostérone;
• de stress aigu et chronique.

Facteurs non modifiables - c'est ce qui ne peut être modifié par tout moyen: le sexe, l'âge, la prédisposition génétique.facteurs

conditionnellement non modifiables comprennent l'insuffisance cardiaque chronique, qui, bien que est possible de compenser dans une certaine mesure, mais ne peut pas être complètement guéri.Les facteurs décrits ci-dessus

se rapportent principalement à un accident vasculaire cérébral ischémique, qui se produit le plus souvent hémorragique.plomb à leur développement:

• hypertension;
• toute pathologie des vaisseaux alimentant le cerveau;troubles
• de la fonction de coagulation du sang sous les anticoagulants, des agents antiplaquettaires de réception, le système thrombolytique ou thrombotique en raison de la pathologie;
• recevant différents types de stimulants - amphétamines, la cocaïne, etc;
• abus d'alcool.

situations qui peuvent déclencher un accident vasculaire cérébral

de complications et possible contre le bien-être général, mais souvent les mécanismes de défaillance de compensation survient dans les cas où la charge sur les navires dépasse un certain niveau critique. De telles situations peuvent être associées à la vie quotidienne, avec la présence de diverses maladies avec des circonstances extérieures:

• transition brusque de la position couchée à la position debout( parfois assez de passage en position assise);
• aliments denses;
• de bain à remous;
• saison chaude;
• a augmenté le stress physique et mentale;troubles du rythme cardiaque
• ;
• de forte baisse de la pression artérielle( généralement sous l'influence de drogues).

AVC Symptômes

En termes de temps de diagnostic est une tâche assez compliquée même pour les médecins.inflammation normale du nerf trijumeau innervant les muscles du visage, conduit à l'apparition de certains symptômes particuliers et accidents vasculaires cérébraux.Si, à ce moment une personne a également augmenté la pression artérielle - la probabilité d'erreurs augmente considérablement.

Cependant, un accident vasculaire cérébral - une maladie dans laquelle un médecin est mieux assumer le pire, plutôt que de manquer son apparence. Par conséquent, il doit être suspectée dans tous les cas où:

• pose une faiblesse soudaine, un engourdissement, « la chair de poule » dans la main, le pied, surtout si les symptômes apparaissent dans une seule moitié du corps;
• asymétrie faciale apparaît;
• vue réduite ou perdus, des artefacts visuels apparaissent, qui n'existait pas avant( perte du champ visuel, « voler »);la parole détérioration
• devient incohérente, dénuée de sens;
• sans raison apparente, il est un mal de tête sévère, surtout si son origine est « une grève »;
• perturbé la conscience de abrutissement doux lorsque le patient réagit à des stimuli externes avec un léger retard, à un arrêt complet de la conscience - coma.

Pour simplifier le diagnostic préhospitalier d'accident vasculaire cérébral, un groupe de médecins britanniques ensemble de FAST a été développé en 1998.Ceci est - une série de manipulations simples, en utilisant, dans la plupart des cas, vous pouvez au moins soupçonner cette pathologie.

essence de ce complexe dans les domaines suivants:

1. F - le visage ou le visage.Cet élément est de déterminer la symétrie du visage et identifier parésie des muscles du visage.Pour identifier les problèmes à l'offre du patient:
   • Afficher les dents.forme Stroke bouche ressemble à une raquette de tennis - moitié des lèvres écartées, tandis que l'autre reste fermé.
   • sourire.Quand il y a un manque de temps de travail des muscles du visage d'un côté du visage.joues
   • . GonflerStroke une joue conserve le ton, tandis que le second n'est pas gonflé( les médecins disent « Sail » du mot « voile »).
2. A - bras ou à la main.Cet élément est nécessaire pour la détection du moteur et des troubles sensoriels.Pour détecter la pathologie du patient est effectuée plusieurs échantillons:
   • patient allongé soulève les deux mains sous un angle de 45 °( sat - à un angle de 90 °).Stroke d'une part en retard ou ne se lève pas.médecin
   • lève les deux bras au-dessus de sa tête, le patient, en les reliant avec ses mains, tenant pendant 5 secondes dans cette position, puis laisser aller.L'un des bras est progressivement abaissée.
   • était malade pli les deux jambes à la hanche et du genou selon un angle de 90 °.Stroke l'une des jambes pour garder les gens dans une position telle ne peut pas.
   formes patients
   • de l'index et l'anneau du pouce( comme signe OK).Le médecin insère un doigt dans l'anneau et tente de le déchirer sans appliquer une force importante.Si un accident vasculaire cérébral est soupçonné de succès.le patient doit
   • serrer les deux mains des mains du médecin.Dans ce cas, il a détecté la différence de la force de compression, la course inévitable.
3. S - parole ou de la parole.Révèle violations des fonctions de la parole, ainsi que la capacité d'une personne à naviguer dans l'espace, le temps et dans sa personnalité.Commencez à identifier cet élément - la famille du sondage, qui pourrait marquer le temps de la violation.Le médecin va ensuite passer à la question:
   • Quel est votre nom?Quel âge êtes-vous?- le patient ne peut pas répondre à ces questions s'il ne se concentre pas en elle-même.
   • Où êtes-vous?Quelle est la date, le jour, le mois, l'année?- les patients ayant subi un AVC peuvent être désorientés dans le temps, le lieu, l'espace et ne pas être en mesure de répondre correctement.
   • Dès réception du médecin réponses attire l'attention sur le retard dans la réponse et l'intelligibilité de la parole.
4. T - ou temps.Ce - pas l'élément de diagnostic, mais une étape importante des soins.Il y a un soi-disant « fenêtre thérapeutique » - 6 heures après l'apparition des symptômes d'accident vasculaire cérébral.Devrait considérer cette période comme il était à ce moment possible de réaliser de telles mesures correctives qui peuvent éliminer complètement la maladie.

Diagnostics

FAST Bien que complexe et permet un degré suffisamment élevé de certitude( 80-90%) pour établir un diagnostic d'AVC pour la confirmation finale de ce fait nécessite l'ensemble des activités.Réaliser des études de laboratoire et instrumentales peuvent également déterminer un traitement ultérieur et de faire une prédiction sur l'issue de la maladie.

commence enquête d'enquête du patient ou ses proches.Le médecin accorde une attention au moment de l'apparition de la course, révèle la dynamique du développement des symptômes.Il est très important de savoir tout sur les maladies associées qui pourraient conduire à un AVC, ainsi que d'apprendre au sujet de la prédisposition à elle.

la deuxième étape est mise en oeuvre des tests de routine et d'études:

• mesure de la pression sanguine;
• électrocardiographie;
• tests sanguins généraux et biochimiques;coagulation
• ;
• la vérification des niveaux de glucose dans le sang;
• analyse d'urine.

la troisième étape est réalisée le diagnostic instrumental.Ordinateur et l'imagerie par résonance magnétique utilisé pour détecter la course de fait de clarifier sa nature( ischémique ou hémorragique), la zone touchée et d'exclure d'autres maladies avec des symptômes similaires.Parfois, ces méthodes sont complémentaires à l'angiographie, qui permet de visualiser l'état des vaisseaux sanguins dans la zone de nécrose et les tissus environnants.

échographie Doppler permet également de vérifier l'état des vaisseaux du cerveau, afin d'évaluer leur degré de contraction et de la détérioration de l'approvisionnement en sang aux structures intracrâniennes.

D'autres méthodes de diagnostic fournissent peu de données pour aider les médecins, par conséquent, ne sont pas utilisés.

ischémique transitoire attaque

Ce - la forme la plus insidieuse de l'ischémie cérébrale( malnutrition).Le danger de c'est que les symptômes de la course, se produisent assez rapidement et tout aussi rapidement( en quelques heures) disparaissent.Être pas trop grave, ils passent souvent par l'attention du patient et ne le garde.Mais Hippocrate a écrit: « attaques inhabituelles de l'engourdissement et l'anesthésie sont des signes de l'imminence d'apoplexie» ( anciennement appelé apoplexie toutes les formes d'accident vasculaire cérébral).

ischémique transitoire n'est pas aussi anodin qu'il n'y paraît.Selon les chercheurs de la présence d'une ischémie pendant une demi-heure dans un tiers des patients ont déjà subi des changements biologiques dans le tissu cérébral observé.Voilà pourquoi l'apparition du moindre signe d'un accident vasculaire cérébral( même si elles ont disparu au bout de quelques minutes), vous devriez consulter immédiatement un médecin pour le diagnostic et la prévention des troubles du débit sanguin cérébral.

traitement des maladies

des maladies se réfère à des complications très graves, il devrait donc commencer le traitement plus tôt que possible.Cependant, le traitement médicamenteux ne sont pas toujours à appliquer dans la première minute, car il y a souvent une course à la prescription aggrave le pronostic de la maladie.

Recommandé: Premiers secours pour la règle principale de la course

- l'appel « ambulance », les premiers secours, le cas échéant, et d'envoyer le patient à l'hôpital, où il tiendra une gamme complète d'activités médicales:

• quantité suffisante d'oxygène;
• fonctions de contrôle de la respiration;
• réduit la gravité de l'oedème cérébral;
• éliminant la fièvre possible;correction
• d'indicateurs métaboliques perturbés;
• Traitement symptomatique.spécialistes d'addition

peut désigner un traitement spécifique:

• thrombolyse( introduction de formulations spécifiques qui se dissolvent thrombus dans les vaisseaux sanguins cérébraux);
anticoagulant
• et la thérapie antiplaquettaire avec le même but;la chirurgie
• pour éliminer un caillot sanguin, l'angioplastie.

traitement rapide des AVC peut réduire considérablement la mise au point de la nécrose du tissu cérébral.En conséquence, une personne peut éviter la mort, et dans certains cas, et le handicap.Cependant, l'AVC est toujours une pathologie très grave, qui doit être traitée que sous surveillance médicale.

Bozbey Gennadiy Andreevich, médecin d'urgence

soins médicaux