Mixome cardiaque

myxome cœur - il tumeur primaire intracavitaire du coeur, dans lequel bénigne et l'origine de l'endocarde. En raison du fait que myxome a une forme arrondie caractéristique et est fixée à la paroi interne au moyen d'un « jambes » de long, quand il a la forme echocardioscopy néoplasmes mobiles avec des contours lisses claires.

du nombre total de patients atteints de cancer de la pathologie cardiologique prédominer patients dont la myxomatose auriculaire gauche observée, ce qui représente au moins 75%.La défaite de l'septale de l'oreillette et l'oreillette droite observé beaucoup moins fréquemment et souvent représenté par de multiples tumeurs dans toutes les cavités du cœur.raisons

myxomatose

principale catégorie de risque pour cette pathologie du cancer sont des personnes d'un âge avancé, mais un petit pourcentage de cas soumis à la forme héréditaire de la myxomatose, qui peut se produire dans une période d'âge, et ne dépend pas du sexe.

forme héréditaire de myxome cardiaque différentes manifestations cliniques et pathologiques polymorphes, et par conséquent, le patient peut éprouver des composants myxomateuses communs non seulement dans les cavités du cœur, mais aussi dans d'autres structures( graisse sous-cutanée, la glande mammaire, la structure du système endocrinien).Type de famille myxomatose est caractérisée par cours maligne et une tendance à re-récidive.

Parce que cette tumeur se trouve dans la structure de la pathologie cancéreuse est extrêmement rare, l'étiopathogénie de cette maladie ne soit pas entièrement comprise, mais on sait que la prolifération et la dégénérescence myxomateuse de l'endothélium se développe. Ces dernières années, l'étude scientifique des effets de la chirurgie cardiaque conduit à la conclusion que l'évolution de la myxomatose cardiaque dans une histoire de la chirurgie cardiaque endocavitaire favorable( dilatation percutanée de la valve mitrale, plastique défauts septale).Les symptômes et les signes

myxome

myxome caractérisé manifestations cliniques polymorphes, mais chaque symptômes individuels observés chez un patient peuvent être affectés à l'un des trois syndromes pathognomoniques: syndrome clinique général, les troubles symptomatiques flux sanguin intraluminal et le syndrome embolique. Notez que la myxomatose est classée comme la pathologie cancéreuse progresse rapidement, caractérisée par une croissance rapide et une augmentation significative du substrat de la tumeur.

le plus commun et en même temps le syndrome non spécifique est un des symptômes cliniques généraux sont observés chez 90% des patients atteints de myxomatose du cœur. Le patient se plaint de la faiblesse progressive, l'incapacité d'exercer une activité physique habituelle, diminution de l'appétit, de la fièvre et des douleurs articulaires atone dans différents groupes. Un examen plus détaillé du patient avec les symptômes ci-dessus se trouvent les signes cliniques et de laboratoire de la maladie suivantes: type d'anémie hémolytique, des changements inflammatoires dans le test sanguin, dysprotéinémie avec des taux élevés d'immunoglobulines.

syndrome embolique se développe dans la partie de séparation du substrat ou la formation de couches tumorales thrombotiques dans la cavité auriculaire à la suite de la propagation du courant circulant dans le sang ou une autre partie du système circulatoire. Dans une situation où un embole dans le flux sanguin recouvre les artères cérébrales, le patient a aiguë ischémique transitoire, consistant à court terme la perte de conscience, et l'apparition des symptômes neurologiques focaux du cerveau. Embolie tumeur peut empêcher un flux sanguin dans le vaisseau sanguin, même le plus petit calibre, par exemple, l'artère rétinienne, ce qui entraîne des conséquences irréversibles sous la forme de perte de la fonction visuelle. Pour le développement de complications emboliques dans le bassin des artères pulmonaires principale source se myxome auriculaire droite.

symptôme causé par une altération du débit sanguin dans le myxome intracavitaire se produit dans les cas où la tumeur est un substrat totalement occlusive orifice auriculo-ventriculaire et de l'embouchure du tronc pulmonaire. La conséquence de ces changements est l'aspect pathologique de l'augmentation des caractéristiques de résistance à la pression intravasculaire dans le système vasculaire pulmonaire accompagnée par des troubles hémodynamiques et respiratoires sévères que la dyspnée croissante, toux rauque sec avec des crachats contenant le syndrome d'œdème périphérique prononcé impureté du sang et des arythmies cardiaques.signe pathognomonique de myxome cardiaque dans cette situation est une amélioration significative du patient dans une position horizontale du corps lorsque les manifestations cliniques peuvent disparaître de leur propre chef et apparaissent à nouveau le changement de position du corps en position verticale.manifestations spécifiques

myxomatose cœur droit est l'apparition d'un œdème généralisé et l'accumulation de liquide dans l'abdomen et du bassin dans les folios pleurales, hépatosplénomégalie et cyanose de la peau avec des sections du corps distal de lésion primaire. Malheureusement, toutes ces caractéristiques se manifestent dans la phase tardive de la maladie lorsque les paramètres de tumeur du substrat atteignent des valeurs élevées. Compte tenu de la similitude des manifestations cliniques de myxomatose de l'oreillette droite avec les signes de sténose mitrale, le patient doit être testé pour la présence de lésions valvulaires. Myxome, la cavité dans localise ventriculaires, rarement manifeste des symptômes cliniques généraux et la plupart du temps accompagnés par des signes de troubles cardiohemodynamic.objectif

examen du patient en utilisant la technique d'auscultation, malheureusement, ne permet pas un diagnostic correct, même avec la présence de caractéristiques( la division du premier ton, souffle systolique au sommet du cœur, le bruit de la régurgitation mitrale).Tous les symptômes ci-dessus peuvent être observés dans d'autres maladies de cœur, par exemple, la maladie valvulaire, donc ils ne peuvent pas être considérés comme les caractéristiques spécifiques de la myxomatose cardiaque.

standard examen électrocardiographique du patient établira pas de manière fiable la présence du changement myxomateuse dans un domaine particulier du cœur, mais seulement une légère modification de la configuration du cœur est détectée lors de l'exécution examen radioscopique de la cavité thoracique de type « mitralizatsii ».Seulement dans une situation bien sûr à long terme de la maladie, accompagnée de la formation d'un grand nombre calcifications peut définir des signes radiologiques indirects de la myxomatose cardiaque.

imagerie modalité la plus informative et accessible myxome est accès echocardioscopy transthoracique, ce qui permet de déterminer l'emplacement, la taille, la forme d'une tumeur, sa relation avec d'autres structures cardiaques. Les caractéristiques distinctives myxomatose est sa vascularisation de solide, qui est facile à reconnaître lors de l'utilisation du coeur de numérisation recto-verso.

traitement myxome traitement

de tout emplacement myxome est extrêmement opérationnel son retrait, et une chirurgie radicale avec excision complète de myxome implique substrat de tumeur intraluminal. Il est préférable de procéder à l'ablation chirurgicale du noeud myxomateuse immédiatement après sa détection, car le risque de complications à long terme dans cette pathologie est assez grand. Lorsque le retard dans l'application de la myxomatose chirurgie pendant deux ans, le patient peut développer une maladie mortelle causée par une embolie cérébrale et les principales artères coronaires.

Pour l'excision des chirurgiens myxomavirus préfèrent utiliser l'accès sternotomichesky longitudinal médian, ce qui permet de visualiser de manière adéquate la zone touchée.ablation de la tumeur myxomateuse devrait être au maximum, la capture non seulement le substrat de la tumeur, mais également les tissus environnants. Après élimination de la tumeur dans la plaie de défaut septal atrial est formé de large, qui est utilisé pour éliminer la partie plastique du péricarde excisé.L'apparition de signes de maladie récurrente dans la fin de la période post-opératoire indique une violation de l'exécution de l'art enlevant myxome, grâce à quoi une partie de la tumeur de substrat n'a pas été excisée. Une étude de la myxomatose à distance, il peut avoir des tissus mous et structure dense avec une surface lisse de différentes tailles et formes.

L'élimination de la tumeur myxomateuse doit être effectuée aussi soigneusement que possible, car pendant l'opération, le risque d'embolie du substrat tumoral augmente.À cette fin, dans le manuel opérationnel, l'étape de révision du doigt est exclue et, avant de réaliser la plastie du défaut, un lavage complet de la cavité de l'oreillette affectée permet de visualiser les résidus possibles de la tumeur. Dans une situation où le myxome du cœur s'accompagne d'un dommage à l'appareil valvulaire du cœur, les chirurgiens cardiaques préfèrent éliminer simultanément la tumeur myxomateuse et effectuer des prothèses de la valve affectée.