Les symptômes et le traitement de la pancréatite aiguë chez les adultes

le pancréas est un organe interne qui joue un rôle important dans le corps humain. Sa fonction endocrinienne est de développer des niveaux de normalisation sucre dans le sang de l'hormone insuline, le glucagon et lipokoina, exocrine - dans l'allocation du suc pancréatique impliqué dans le processus de la digestion dans le duodénum.
difficulté de ce dernier d'écoulement provoque un certain nombre de troubles qui conduisent à digérer la glande elle-même et, par conséquent, au développement rapide du processus inflammatoire du corps - une pancréatite aiguë, qui se produit non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants.
Selon les statistiques, 85% de tous les cas de la maladie donne un effet positif dans le traitement conservateur complète en temps opportun, qui sont des composants de médicaments et un régime strict à long terme.
Le traitement chirurgical de la pancréatite aiguë est effectuée pour des raisons de santé chez les patients qui ont vu l'apparition de complications purulentes destructrices.
La mortalité globale chez les adultes et les jeunes patients est 9-12%.
Types de pancréatite aiguë
Au cours des deux dernières décennies, l'inflammation du pancréas continue d'occuper la troisième place en fréquence parmi les cas de maladies aiguës des organes internes de la cavité abdominale chirurgicale chez les enfants et les adultes. Il existe plusieurs formes de pancréatite aiguë, y compris:
- ipterstitsialnuyu où il y a une grave enflure du corps;hémorragique, accompagné de saignements dans les tissus du sein
- ;
- pancréatite purulente, caractérisé par la présence de fusion purulente de foyers dans l'organe endommagé;
- nécrose pancréatique aiguë, dans lequel, dans les foyers de corps compactés apparaissent désintégration;
- holetsiotopankreatit sous forme aiguë, en combinant les processus inflammatoires aigus du pancréas et de la vésicule biliaire.
raisons
Parmi les principaux facteurs étiologiques de exacerbations aiguës et aiguës de l'inflammation du pancréas chronique chez l'adulte doit être fait:
- alcool;
- cholélithiase;
- de blessures du pancréas.
il peut aussi provoquer : maladies
- des organes digestifs;
- d'infestation parasitaire;opérations
- effectuées sur les voies biliaires et de l'estomac;
- certains agents pharmacologiques;
- maladies infectieuses aiguës, virales, vasculaires;pathologie
- du canal pancréatique;les perturbations hormonales
- .
Environ un tiers des cas, la cause de pancréatite aiguë chez l'adulte ne peut être établie.
En ce qui concerne la maladie chez les enfants, presque tout le monde comme une maladie infectieuse et allergique peut conduire à une pancréatite. Cela est dû au fait que leur réponse à une influence extérieure sur le corps est beaucoup plus aigu que chez les adultes.
Symptômes Le principal symptôme de l'inflammation aiguë du pancréas, chez les enfants et les adultes est une forte douleur ceinture dans la région épigastrique, droite et gauche hypocondrie, pire sur le mouvement.À cet égard, le patient a le sentiment que si son corps sanglé bien une ceinture.
ces symptômes peuvent également être observés dans le cas de pancréatite aiguë, comme:
- hoquet, sécheresse de la bouche, crachant;
- Nausées, conduisant à des vomissements épisodiques;
- Fièvre;peau pâle
- ;
- ballonnements;transpiration
- profuse;faiblesse
- , des vertiges, une perte d'appétit;troubles de la défécation
- , flatulences.
Ces symptômes nécessitent un accès immédiat à un médecin pour un examen plus approfondi, le diagnostic et la nomination d'un traitement adéquat. En cas de maladie grave, le patient peut tomber votre tension artérielle et le choc se produit, qui peut être la vie en danger.
Diagnostic de l'inflammation aiguë du pancréas
En dépit des symptômes indiquant la présence d'une exacerbation de la maladie, pour confirmer le diagnostic de la pancréatite aiguë dans les premières étapes nécessaires pour effectuer le laboratoire suivant et méthodes instrumentales de diagnostic, conduite habituellement dans un hôpital:
- analyse généralesang, permet de détecter les symptômes d'une inflammation aiguë;
- Analyse de sucre dans le sang montrant la glycémie élevée;urine biochimique
- et des échantillons sanguins, ce qui supérieurs à des niveaux d'amylase possible de confirmer la présence de la maladie;
- Coprogram qui révèle des fibres musculaires et non digérés produits de la viande grasse;ultrasonographie
- et de la radiographie de la cavité abdominale, qui détectent des changements dans la vésicule biliaire et du pancréas;
- CT et IRM, qui donnent l'occasion de voir l'organe endommagé dans des plans différents sur minces « tranches »;
- gastroscopie avec qui déterminent le degré d'implication dans le processus inflammatoire de l'estomac et du duodénum;
- ERCP afin d'évaluer la perméabilité de la voie biliaire et du canal pancréatique;
- tests fonctionnels.
Traitement conservateur
traiter cette maladie dangereuse est lourde de complications graves, il est nécessaire à l'hôpital. Le traitement conservateur de la pancréatite aiguë concerne les méthodes de base douces de traitement des maladies, les principes principaux sont:
- élimination des médicaments de la douleur et de la prévention des chocs. Habituellement, il fait en utilisant, comme agents non narcotiques( aspirine, le diclofénac, octréotide), et les médicaments( morphine).
- purification du sang des enzymes pancréatiques agressifs libérés. La procédure est effectuée au moyen d'un traitement par perfusion, ce qui représente une perfusion intraveineuse d'une grande quantité de solutions spéciales. De tels médicaments comme gordoks, trasilol, contrycal, pantripina, zimofen, ingitril, Iniprol, tsalol autre, du sang dilué, et ainsi réduire la concentration d'enzymes produites par le pancréas.
- Traitement symptomatique. Les agents pharmacologiques aident à soulager les symptômes et conditions tels que des vomissements répétés, insuffisance cardio-vasculaire, une diminution de l'indicateur de calcium dans le sang.
- régime strict. Sa conformité avec la pancréatite aiguë ou dans le cas d'aggravation de maladies chroniques visant à assurer le repos maximal de inflammation du pancréas. Dans les premiers jours du patient est affecté à l'alimentation de la famine, où seule est autorisée l'eau potable. Au moyen de solutions nutritives spéciales produites la nutrition parentérale, qui, après 3-7 jours peut être remplacé prise entérale d'une petite quantité de nourriture liquide. Par la suite le patient est affecté régime №5P( I variante) et l'alimentation №5P( variante II).Les antibiotiques
- , qui sont nommés strictement individuellement comment traiter une infection existante et pour prévenir l'infection des organes endommagés.
bonne capacité à pénétrer dans les tissus du pancréas possèdent des médicaments tels que: les générations
- céphalosporines IV( céfépime) et III( céfopérazone, céfotaxime, ceftazidime, ceftriaxone);
- pipéracilline;
- karbapinemy( Meron thiényl);
- métronidazole.
traitement chirurgical
Dans le cas de pancréatite aiguë sévère dans les premiers jours peut être une question sur l'opération. Il est nécessaire avec une augmentation des symptômes d'infection, et la pancréatite, ce qui est une conséquence de la blessure ou provoquée par des calculs biliaires. Après patient la chirurgie doit être prise en charge individualisée, qui peut être organisé que dans l'unité de soins intensifs.traitement
post-opératoire consiste en: la rapidité
- de soulagement de la douleur;
- de contrôle systématique de tous les paramètres de pression, le sang, l'urine;
- lutter contre les infections et les troubles métaboliques.
de médicaments administrés à l'heure actuelle:
- promedol, la diphenhydramine, des agents antispasmodiques, en alternance avec des agents cardiaques et vasculaires;antibiotiques
- dans la composition du fluide injecté, constitué par les vitamines, le glucose et les médicaments protéiques.
Après le jeûne postepen¬no patient est transféré à un régime spécial, d'abord nommé en épargnant l'alimentation du pancréas №5P( I), qui est ensuite remplacé par le régime alimentaire II.Avant la sortie de l'hôpital, les patients sont avisés de ne pas fumer, de ne pas prendre d'alcool ou de manger des aliments gras pour une récupération complète du pancréas.
Prévention
comme la prévention primaire de la maladie en faveur de la prévention de sa forme chronique, qui comprend un cours complet de traitement de haute qualité de pancréatite aiguë dans un hôpital. Trop de patients se sentent mieux des médicaments d'arrêt, bien que l'inflammation persiste pendant une période suffisamment longue, malgré l'absence de symptômes cliniques, et l'absence de traitement, elle peut évoluer vers une forme chronique incurable, qui est accompagnée d'une aggravation constante et diverses complications.
La prévention secondaire de pancréatite aiguë combine des composants tels que:
- rejet complet de l'alcool; régime à vie
- ;
- de traitement rapide des diverses infections chroniques, y compris les caries dentaires, la sinusite, otites, cholécystite et d'autres;
- exception des médicaments qui peuvent causer des dommages au pancréas.
exécution minutieuse de ces conditions garantiront une élimination réussie et efficace de ces maladies terribles telles que la pancréatite aiguë.



