Méthodes de traitement du pied plat transversal
Causes du pied plat transversal
La cause du développement du pied plat transversal peut être une activité de travail( longue durée sur les jambes), un excès de poids, une élasticité réduite et une force musculaire dans le mode de vie sédentaire pendant longtemps ou avec le vieillissement.
Aponévrose plantaire, pour être plus exacte, sa condition joue un rôle important dans l'origine de ce type de pied plat, car l'absence de ce tendon conduit au développement du pied plat transversal.
Méthodes de traitement
À partir de l'étape du processus, de la gravité des modifications dégénératives et dystrophiques dans le cartilage articulaire, l'appareil ostéoarticulaire déterminera les méthodes de traitement du pied plat transversal choisissant. En outre, le traitement dépend du degré de perturbation du volume des mouvements normaux dans 1 articulation métatarsophalangienne.
Le premier degré de pied plat transversal est traité avec des méthodes conservatives qui renforcent l'appareil de soutien des pieds et arrêtent la douleur. Les activités thérapeutiques comprennent des massages, des exercices de physiothérapie, des manipulations physiothérapeutiques. En outre, il est nécessaire de porter constamment des chaussures orthopédiques spéciales( qui, en règle générale, se produit avec les rouleaux).De telles chaussures peuvent supporter les arches du pied.
Si le pied plat transversal est le 2ème ou même le troisième degré, le traitement conservateur n'aura aucun effet, car les changements persistants commencent à se développer dans le pied, par exemple, l'aplatissement du tarse du pied, l'écart à l'extérieur du premier doigt, la formation d'une ostéoarthrose déformante du 1erArticulation métatarsophalangienne. Dans ce cas, on utilise une intervention chirurgicale qui vise à éliminer la mauvaise position des doigts et à éliminer la propagation de l'avant-pied.
À l'heure actuelle, la pratique orthopédique comporte environ 300 méthodes différentes de traitement chirurgical du pied plat transversal, qui s'accompagne d'une déviation externe du 1er pied du pied. Et ce nombre ne s'arrête pas et se développe chaque année, ce qui indique que nous n'avons pas encore trouvé la méthode la plus idéale et la plus efficace de correction de la pathologie. Bien qu'aucune des méthodes ne donne pas une garantie à 100% d'un résultat positif, ainsi que l'absence de complications supplémentaires.
Toutes ces méthodes de traitement des pieds plats sont palliatives, c'est-à-dire qu'elles facilitent l'état du patient, mais n'ont aucun effet sur la cause et l'élimination de la maladie elle-même. Et la raison principale du développement du pied plat transversal est une diminution de la résistance de l'appareil ligamentaire et des muscles du pied.
Ainsi, aucune méthode chirurgicale n'est capable d'éliminer complètement la déformation du pied et de reprendre des relations mécaniques et anatomiques normales. Il convient également de noter que, essentiellement, toutes les opérations ne sont pas autonomes, mais ne sont que des modifications des techniques sous-jacentes.
En fin de compte, l'efficacité du traitement est estimée par un facteur principal - le degré de reprise du fonctionnement normal de la première articulation metatarsophalangienne, car à la marche, environ la moitié de la charge tombe sur cette articulation.
En outre, lors de la marche, un rôle important est joué par un roulement du pied du talon à l'orteil et vice versa, l'extension normale du premier doigt( pas moins de 20 degrés).
Avant de prendre une décision d'utilisation de l'intervention chirurgicale, le chirurgien prend en compte un certain nombre de facteurs:
- Quel type de pied: "Égyptien" - le premier rayon de la partie avant du pied est le plus long."Grec" - le deuxième rayon de la partie antérieure du pied est plus long que le premier."Neanderthal" - tous les rayons sont les mêmes.
- Absence ou présence de complications, par exemple, déformation de l'ostéoarthrose du 1er côlon métatarsophalangien.
- Présence de pathologies douces du pied.
- Localisation anatomique du premier os métatarsien.
- Troubles concomitants sous la forme des rayons du lobe antérieur du pied du 2ème au 4ème, ressemblant à des doigts en forme de marteau.
- Données provenant de l'anamnèse de la maladie( âge, poids, nature du travail, poste occupé, présence de maladies du système musculo-squelettique et autres systèmes, symétrie des troubles), propriétés distinctives constitutionnelles du système musculo-squelettique.
Les méthodes appliquées de traitement du pied plat transversal peuvent être divisées en 3 groupes principaux:
Opérations- effectuées sur l'appareil ostéoarticulaire;Les opérations
- effectuées sur les tissus mous du pied, alors que le système osseux n'est pas affecté;Les opérations combinées
- qui combinent les deux éléments ci-dessus.
L'opération sur les tissus mous se fait sur les formations tendineuses du premier doigt( il s'agit des tendons de ces muscles: le long fléchisseur et l'extenseur du pouce, le muscle adducteur).Dans la plupart des cas, ils sont combinés avec des techniques complexes sur la capsule de la première articulation metatarsophalangienne, souvent en disséquant la capsule.
Par exemple, cette technique implique: la transplantation du loque tendon du fléchisseur du pouce au tendon du muscle extenseur. Cette technique a été développée il y a plus de cent ans, et notre temps est devenu largement utilisé.
Cette prévalence s'explique par le fait que lors de la dissection du tendon de ce muscle, la principale raison de la directive du premier doigt sur le faux, vers la position déviée vers l'extérieur est éliminée.
Il existe une autre raison pour le développement du pied plat transversal - c'est un écart à l'intérieur du premier os du métatarsien. Dans ce cas, utilisez une traction musculaire artificielle.
