Signes et méthodes de traitement du cancer du pancréas

Le cancer du pancréas - mal détectée à un stade précoce de la maladie maligne se développe généralement à partir canalaires atypiques et les cellules parenchyme d'organes.

Malgré le succès de la chirurgie opératoire et la chimiothérapie, ce type de cancer est l'un des problèmes les plus difficiles à résoudre attribués aux médecins.

Ceci est dû aux caractéristiques anatomiques et physiologiques de la prostate, sa localisation, la capacité de transformer rapidement des cellules et de la difficulté diagnostique.

peu le pancréas et la maladie

( pancréas) - un organe parenchymateux unique qui assure à la fois la sécrétion externe et interne.

Situé derrière l'estomac, comme il était, il étreignant au niveau de L 1-2( 1-2 vertèbres lombaires).Une partie du corps se trouve dans le quadrant supérieur gauche. Chez les femmes, la longueur du pancréas est de 13 - 18 cm, les hommes - 20-25 cm

tête anatomiquement isolé -. La partie la plus large du corps et la queue. Une pluralité de lobes connectés par un corps plus mince septa de tissu conjonctif, et sur le dessus est une capsule élastique dense avec des terminaisons nerveuses, qui se produisent lors de la stimulation de la douleur.

étranger ou exogène sécrétion est associée à la libération de 0,7 à 1 litre de jus pancréatiques contenant des enzymes( enzymes).

Une fois dans le tube digestif, ils se décomposent tous les nutriments essentiels - protéines, lipides, simples et glucides complexes.

ou la sécrétion endogène interne due à la sécrétion d'hormones importantes pour la vie - l'insuline, le glucagon, gastrine, entrant directement dans la circulation sanguine.

en violation des cellules des îlots qui produisent l'insuline, le diabète se produit.le cancer du pancréas

concerne la maladie polyetiological, à savoir qu'il se produit impliquant plusieurs facteurs: les maladies du pancréas( pancréatite chronique

• , des kystes bénins et des tumeurs);âge
• .Malgré le fait que ce type de cancer trouvé dans le jeune âge, après 70 ans, l'incidence augmente fortement;prédisposition génétique
• .Le risque augmente si enracinant parents les plus proches des tumeurs malignes ou s'il existe des gènes de dommages inhérents p53 et K-ras;étage
• .Avant la maladie est tout aussi vulnérable aux hommes et aux femmes, mais une manifestation du cancer dans le sexe fort, surtout après 60 ans, deux fois plus souvent;fumeurs
• .Les fumeurs du cancer du pancréas se produit en 2 fois plus susceptibles;
• abus d'alcool. Selon les statistiques, le nombre d'hommes qui y sont prédisposés et les facteurs ci-dessus, plus, peut-être, à la fréquence des symptômes de la maladie ne touchent pas l'identité sexuelle( selon certains chercheurs), et l'exposition aux habitudes négatives;
• violation du régime. L'abondance des aliments gras et épicés, la prévalence des aliments riches en protéines( viande).Un tel régime se manifeste dans 80% des patients atteints d'un cancer du pancréas;diabète sucré
• , en particulier de type 2( acheté);la cirrhose du foie et des tumeurs
• , les maladies du système hépatobiliaire;
• nuances professionnelles, par exemple, le travail avec les pesticides, les herbicides, l'amiante, les radiations des sels de métaux lourds et lourds;
• maladies du tube digestif, ce qui a conduit à la chirurgie;virus oncogènes
• , endommageant l'appareil génétique de cellules.

Ces facteurs conduisent à des mutations dans les gènes qui régulent la division cellulaire. Ils commencent atypique, t. E. De façon inhabituelle, de partager, de perdre sa fonction, ce qui conduit à l'apparition de tumeurs.

«Silent Assassin»

premiers signes du cancer du pancréas sont souvent absents ou masqués par les symptômes d'autres maladies, ce qui complique considérablement le diagnostic en temps opportun. Les patients ne subissent pas de sensations douloureuses ou désagréables.

absence prolongée des symptômes conduit à révéler que le cancer lorsque les tumeurs ont atteint un diamètre de 3-4 cm, la structure du corps est modifiée, le tissu affecté pousse dans les organes environnants, il y a des métastases locales et distantes.

La localisation rétropéritonéale de la glande permet également de diagnostiquer, car la tumeur devient invisible pour la plupart des outils de diagnostic instrumentaux.

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premiers symptômes de cancer apparaissent déjà avec un corps important de la défaite: la douleur abdominale

• dans la région épigastrique( « pit de l'estomac »), et dans le quadrant supérieur gauche. Souvent «donner» à la région lombaire et grandir dans la matinée. Indirectement ces symptômes -. . de la progression de la Manifestation maladie, par exemple la cueillette des sensations similaires réparties sur une plus grande surface de la tumeur et la poursuite de la croissance intensive. Les patients deviennent plus faciles s'ils acceptent la «pose d'embryon» ou se tiennent à quatre pattes. Ceci est dû à une diminution de la pression intra-abdominale sur les terminaisons nerveuses de la membrane basale du pancréas;
• perte de poids. Il y a plusieurs raisons à cela. Tout d'abord, le cancer du pancréas comprime le tissu corporel normal et sain, ce qui affecte la fonction sécrétoire, en raison de troubles de la digestion des nutriments. Deuxièmement, les patients ont un symptôme tel que l'anorexie - perte d'appétit, entraînant une perte de poids;
• les principaux symptômes du diabète sont la polyurie( une quantité accrue d'urine) et une soif constante;
• thrombophlébite des membres inférieurs. Ils apparaissent sans cause spéciale préalable, habituellement propice à cette maladie, à savoir: absence de varices, blessures et autres;
• malaise général et faiblesse.

Ensuite, les signes suivants de la maladie sont joints:

• ictère mécanique. Le cancer du pancréas comprime la vésicule biliaire et ses canaux, entraînant les symptômes suivants sont notés: la peau et de la sclérotique jaune, chaise aholichny( incolore) et urine foncée;
• une augmentation de la taille de l'abdomen associée à l'apparition d'ascite - accumulation dans la cavité abdominale de l'excès de liquide.

L'apparition de signes de cancer affecte non seulement la taille de la tumeur, mais sa localisation. Ainsi, lorsqu'il est frappé par la queue du corps, le cancer du pancréas se produit presque imperceptiblement pour la personne, et les symptômes eux-mêmes sera absent pendant un temps très long.

La forme de la maladie, c'est-à-dire le type de cellules dont la tumeur a augmenté, affecte les symptômes du cancer.

Ainsi, si le patient insulinome( tumeur des îlots de Langerhans liés à la surproduction d'insuline), les principaux symptômes sont des palpitations, des sueurs, des acouphènes, un sentiment constant de la faim et de la faiblesse jusqu'à la perte de conscience et le coma.

Le tableau clinique de la maladie est associé à une déficience en glucose, rapidement dégradée par la quantité excessive d'insuline sécrétée par la tumeur.

efficacité du traitement du cancer du pancréas est inférieure à 20%, des cas inopérables( cancer étapes 3-4) lorsque la première maladie diagnostiquée beaucoup plus de la moitié.

L'espérance de vie de ces patients varie de six mois à un an, et l'étape sur une étape de cinq ans avec cette maladie est possible à moins de 1% des hommes et des femmes.

cancer le plus courant se développe dans la tête du pancréas( 75%), moins de localisation de la tumeur - la queue et le corps.

Stages de cancer du pancréas

Le diagnostic précoce du cancer du pancréas est une tâche prioritaire de l'oncologie moderne.

Il est nécessaire de diagnostiquer cette maladie dès que possible, car les tactiques de traitement de la tumeur et le pronostic général en dépendent.

Mais le plus souvent détecté le cancer du pancréas à un stade précoce est une découverte accidentelle dans le diagnostic d'une autre maladie.

Le cancer du pancréas est divisé en 4 étapes. Ainsi, au premier stade de la tumeur est limitée à la glande elle-même, il n'y a pas de métastases dans les ganglions lymphatiques ou à d'autres organes, il n'y a pas de symptômes.

Selon le diamètre de la tumeur, IA et IB du stade de la maladie se distinguent. Dans la phase IA, il est inférieur à 2 cm, avec le stade IB - plus.

Si la tumeur est à proximité du conduit 12 ulcères duodénaux, peut commencer des symptômes dyspeptiques tels que des nausées, des vomissements, la diarrhée, d'autant plus que les erreurs dans le mode alimentaire. Dans la deuxième étape

tumeur cancéreuse peut se développer dans le tissu parenchymateuse d'un organe, mais ne touche pas le tronc cœliaque et l'artère peut être affectée ganglions lymphatiques régionaux.

Germination du cancer du pancréas habituellement dans le duodénum ou la voie biliaire.tumeur

deuxième étape est également divisé en A et B, le stade IIA des ganglions lymphatiques non affecté maladie okolopankreaticheskie au stade IIB cancer, ils sont impliqués dans le processus pathologique. Dans l'étape 3 du cancer

pousse dans les gros vaisseaux sanguins et les nerfs - ganglions okolopankreaticheskie du tronc cœliaque et lymphatiques, avec le stade 4 tumeurs maladie métastasé se produisent dans des organes éloignés( les cellules cancéreuses péritoine affectées, des organes pelviens et les intestins).

les deux dernières étapes de la maladie grave de santé du patient affecté, commencent à perturber la douleur insupportable, les symptômes de l'intoxication du cancer apparaissent - perte de poids dramatique, fièvre, faiblesse.

diagnostic moderne du cancer du pancréas permet d'identifier la phase 0 de la maladie lorsque les symptômes sont absents changé très petit nombre de cellules, la tumeur est localisée dans la membrane basale.

Avec l'initiation rapide du traitement, le pourcentage de patients qui se sont rétablis à partir du cancer de l'étape 0 est de 99%.

Oncomarkers - Qu'est-ce que c'est?

L'un des moyens fiables de diagnostic précoce est l'analyse sur les oncomarkers - le type d'antigènes spécifiques produits par la tumeur elle-même.

Chaque formation maligne( cancer) est capable de libérer uniquement ses «substances» et leurs dérivés.

La médecine connaît environ 300 d'entre elles, mais la valeur pratique n'est pas supérieure à 20. Selon ces antigènes, il est possible de déterminer avec précision le type de tumeur et sa localisation. Vidéo

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Quels marqueurs tumoraux sont spécifiques au cancer du pancréas? Les marqueurs de cancer

1. СА-242 - le type d'antigène le plus moderne, produit par les cellules de la muqueuse intestinale et des glandes. Dans le sang, le marqueur du cancer se retrouve avec le cancer du pancréas, l'intestin grêle et l'intestin grêle. Parfois, la cause de l'antigène - pancréatite, maladie de l'ulcère gastro-duodénal( habituellement à la valeur de référence), de sorte que le marqueur tumoral CA-242 n'a jamais étudié de manière isolée, mais uniquement en association avec d'autres protéines spécifiques. S'il y a un manque ou une valeur négligeable dans le sang( jusqu'à 20 UI / ml), cela indique l'absence de ce type de tumeur;
2. oncomarkers CA 19-9( antigène cancéreux du tube digestif, en particulier le pancréas).Si la quantité de marqueur tumoral moins 500 UI / ml, cela indiquerait une tumeur bénigne, conduisant à une obstruction des voies biliaires ou l'exacerbation d'une maladie inflammatoire( cholangite, la pancréatite, l'entérocolite).L'oncomarker n'est pas utilisé comme moyen de diagnostic primaire, mais est examiné lorsqu'il est nécessaire de trouver la localisation de la tumeur ou d'analyser l'efficacité du traitement;
3. marqueurs tumoraux CA-72-4( antigène carcino-embryonnaire).La valeur de référence( norme maximale autorisée) de cet oncomarker est de 5 UI / ml. Avec le cancer du pancréas, la quantité d'antigène augmente dans 82% des cas. Parfois, il existe une augmentation du cancer du cancer pour des maladies telles que la tumeur bénigne, la grossesse, l'exacerbation de la pancréatite. Des niveaux élevés d'occurrence de l'un des antigènes tumoraux CA 72-4 ou CA 19-9 indiquent indirectement la présence de métastases dans les ganglions lymphatiques;
4. oncoprotein AFP( alpha-fetoprotein).Normalement synthétisé par un embryon, chez les adultes, il signale plus souvent une tumeur hépatique( carcinome hépatocellulaire), mais il se produit également dans le cancer du pancréas. Ce type de marqueurs tumoraux est étudié avec les antigènes ci-dessus.

Les principales raisons de l'étude de différents types d'oncomarkers:

• diagnostic de cancer à un stade précoce;
• doit vérifier les symptômes du cancer, par exemple, les douleurs abdominales, la perte de poids;Diagnostic différentiel
• entre tumeurs bénignes et malignes;
• diagnostic de métastases de cancer dans d'autres organes avant manifestation( manifestation);
• avec le diagnostic établi, il est possible de juger de la dynamique de la croissance tumorale et de l'efficacité de la thérapie. La croissance des marqueurs de cancer indique la nécessité de modifier les tactiques et les schémas thérapeutiques;
• sélection du type de traitement de la maladie, par exemple, en augmentant le marqueur tumoral dans le sang CA-125 supérieure à 1000 UI / ml sont suspectes pour l'étape de cancer 3-4, quand une tumeur inopérable considéré;L'
• après la chirurgie et la chimiothérapie anticancéreuse peuvent être jugés sur la récurrence ou l'absence de tumeur. Mais avec un résultat positif sur les navigateurs, il est important de confirmer le diagnostic avec une biopsie ou une autre méthode de diagnostic instrumentale.

Dans le sang d'une personne saine, les raisons de la présence d'oncomarkers dans une petite quantité sont les processus inflammatoires et les kystes.

également possible de produire des résultats incorrects présentant une insuffisance hépato-système( hépatique et des voies biliaires) et les reins.

Comment se préparer à l'étude?

S'il n'est pas juste de se préparer à ce diagnostic sanguin, cela peut conduire à un résultat faussement positif ou faux négatif.

Le médecin doit informer le médecin, car chaque type d'oncomarker nécessite une certaine préparation.

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Cependant, il existe quelques règles générales: tests

• pour les marqueurs de tumeur doivent être sur un estomac vide( « à jeun »), à savoir, le dernier repas doit être d'au moins 8 - 12 heures avant la visite au laboratoire. ..Les raisons de cela dans les protéines contenues dans les aliments, qui, entrant dans la circulation sanguine, peuvent conduire à des résultats faussement positifs;
• le temps optimal pour l'analyse du sang - les heures du matin( au plus tard 11).
• pendant une demi-heure avant un échantillon de sang que vous ne pouvez pas fumer( en raison de la stimulation de la sécrétion gastrique), buvez du thé ou du café fort. Avec la soif, il vaut mieux se limiter à l'eau simple;
• , trois jours avant le don de sang, vous devez cesser d'utiliser des boissons alcoolisées, des aliments gras. L'activité physique intensive entraîne la dégradation des protéines, qui affecte également les résultats du test sanguin, de sorte qu'elles sont exclues;
• devrait arrêter de prendre des médicaments, après avoir consulté un médecin;
• une semaine avant que l'examen sanguin ne s'abstienne d'avoir des rapports sexuels;
• ne prend pas le sang des femmes pendant les règles.

typiquement de 5 ml de sang pour les marqueurs tumoraux est prise à partir du coude( cubital) veine du patient assis ou couché.Le diagnostic s'effectue au moyen d'un dosage immunoenzymatique( ELISA) et les résultats peuvent être obtenus le lendemain.