Pierres de cholestérol dans la vésicule biliaire

La maladie de Gallstone est considérée comme une maladie chronique du système des voies biliaires( les voies biliaires et la vésicule biliaire).Dans cette maladie, en règle générale, une ou plusieurs pierres sont présentes dans la vésicule biliaire. Cette maladie se caractérise par les symptômes suivants: nausées, coliques hépatiques( dans le quadrant supérieur droit, il y a des épisodes), des ballonnements, des vomissements.

Pierres de cholestérol primaire

La formation de pierres de cholestérol primaire est le processus le plus étudié.Après tout, la formation de ces pierres sous forme pure, ainsi que de certaines impuretés de sels de calcium et de pigments biliaires se produit dans 75 à 80% des cas.

Le cholestérol produit par les hépatocytes dans les liquides corporels liquides et l'eau est insoluble, de sorte qu'il pénètre dans la teneur en bile «emballée» dans les micelles( particules colloïdales).Les micelles sont constitués de sels biliaires, et aussi partiellement de la lécithine, les molécules de ces dernières sont orientées de sorte que leurs groupes hydrophiles sont tournés vers l'extérieur. Ceci est nécessaire pour assurer la stabilité du gel( ou solution) colloïdale, alors que les groupes hydrophobes sont vers l'intérieur( vers des molécules de cholestérol hydrophobes qui ne se dissolvent pas).

Dans la composition d'une particule colloïdale par molécule de cholestérol, il existe deux molécules de lécithine, six molécules de sels biliaires. Les molécules de lécithine augmentent le volume de la micelle.

Si pour une raison quelconque, par exemple, en raison de l'échec de la synthèse des acides biliaires, ce qui se produit lorsque l'excès d'œstrogènes, la cause, qui peut être la grossesse ou de l'utilisation de contraceptifs d'oestrogène, la formation de micelles stables n'est pas fourni les acides biliaires, la bile est lithogénique et le cholestérolIl se révèle être dans les sédiments. De quoi, en fait, il existe et augmente les pierres de la composition correspondante. Si la teneur en acides biliaires est la norme, alors lithogène instables de la bile micelles et détermine la répartition du cholestérol dans la bile et la synthèse en excès( ce qui est le plus fréquemment observée dans l'obésité) développe un déficit comparatif de sels biliaires.

La formation de pierres pigmentées n'a pas été étudiée si largement.

Les raisons de la formation de pierres pigmentées primaires - la violation de la pigmentation, qui se produisent dans différentes formes d'anémie hémolytique. Souvent, les pierres pigmentées apparaissent de nouveau, surtout s'il existe une infection dans les voies biliaires, qui peut également être associée à la cholécithie. Le principal agent causal de l'inflammation est E. coli. De tels agents pathogènes synthétisent l'enzyme

P-glucuronidase, en raison de cette enzyme, la bilirubine conjuguée soluble est convertie en bilirubine non conjuguée, qui précipite.

Dans l'hypercalcémie, qui est associée à l'hyperparathyroïdie, on peut former rarement des calculs calcaires primaires primaires.les calculs de cholestérol

enseignement secondaire

pigment secondaire et les calculs de cholestérol se produit principalement dans les infections des voies biliaires, la source de sels de calcium est principalement un exsudât inflammatoire et la sécrétion des glandes muqueuses de la sortie de la vésicule biliaire.

Si la gravité spécifique d'une pierre inférieure à 1 dans la vésicule biliaire, elle est probablement dans un état flottant( suspendu) et n'est pas capable d'exercer une pression gravitationnelle sur les parois de la bulle. Si le diamètre de la pierre est inférieur à 2-3 mm, alors, ensemble avec la bile, ils peuvent, après avoir traversé le conduit de la vessie, pénétrer d'abord dans le trou, puis dans le duodénum. De grandes pierres sous pression sont difficiles à passer à travers le canal cystique, la région terminale étroite de la voie biliaire principale, endommageant ainsi la muqueuse, ce qui se traduira par une cicatrisation et une sténose provoquée ces portions étroites du système biliaire.

Si la sortie de tout secret, y compris la bile, est difficile, elle conduit toujours à l'apparition et à la progression de la lumière de l'infection gastro-intestinale, qui conduit principalement au développement de la cholécystite. La violation de la sortie de la bile favorise une augmentation de la pression dans le système biliaire, ainsi que le développement de la pancréatite secondaire.