Traumatisme craniocérébral: traitement
La lésion craniocérébral( TBI) peut être d'une gravité différente. Le traitement d'une telle blessure devrait commencer immédiatement après sa réception. Les premiers soins et la réanimation devraient commencer immédiatement lorsque les médecins arrivent au stade préhospitalier. Après, en fonction du type de blessure, déjà dans l'établissement médical est assigné ce ou ce traitement du trauma craniocérébral.
Réanimation avec blessure à la tête
ils sont à maintenir les fonctions vitales perturbés, pour prévenir l'ischémie et l'hypoxie du cerveau due à une hémorragie, obstruction des voies respiratoires, troubles hémodynamiques graves. Pour assurer intubation ou conduit réalisé trachéotomie, est fait mélange oxygène-air introduit par inhalation échange de gaz adéquat des voies respiratoires exonérées. Avec l'agitation motrice ou psychomotrice, les sédatifs sont utilisés. Avec le CCT, la chirurgie urgente est souvent cruciale. Déjà dans les activités poursuivies hôpital pour normaliser l'hémodynamique, le métabolisme, l'échange de gaz, différentes méthodes de prévention sont appliquées, ainsi que le traitement de l'oedème cérébral, troubles circulatoires cérébraux, l'hypertension intracrânienne, la circulation de l'alcool et le métabolisme, en utilisant les moyens et les moyens de protéger le cerveau contre l'hypoxie et l'ischémie. APPLIQUÉES: anesthésie générale, le contrôle d'une hémodynamique centrale, la correction KHS et le métabolisme électrolyte de l'eau, le soulagement d'un oedème cérébral, hypertension intracrânienne, etc.
lésions traumatiques -mozgovaya - traitement conservateur intensité de
, la durée et le volume de traitement médical( TC), en règle générale., déterminé par le type et la gravité de la gravité TBI de l'hypertension intracrânienne, œdème cérébral, troubles de la microcirculation et le flux de liqueur, comme la présence de complications de blessures et l'âge dispose d'état prémorbide nsouffert. Pour choisir la tactique KL est particulièrement important d'évaluer les formes cliniques de traumatisme qui détermine la gravité des patients et des dommages substrat. Lorsque le traitement des commotions cérébrales
vise à éliminer les réactions cérébrales excessives, reprise de l'activité fonctionnelle des plus sujettes à des formations souches du cerveau microstrain. Les principales directions du traitement par commotion cérébrale sont: l'adhésion au repos au lit, l'utilisation de sédatifs, hyposensibilisation et des médicaments végéotrophes.
Afin de stabiliser la microcirculation cérébrale dans des réactions végétatives prononcées par injection intraveineuse d'euphylline. Dans la phase aiguë justifie l'utilisation d'agents de déshydratation, en particulier, salidiurétiques( acide éthacrynique, le furosémide) présentant un déficit en potassium de correction( régime Pananginum).En cas de troubles du sommeil, le phénobarbital et le diazépam sont ajoutés aux sédatifs. Avec l'asthénie persistante, la caféine et d'autres stimulants sont généralement utilisés.À l'avenir, pour la prévention des phénomènes post-traumatiques résiduels, le pyriditol, le nootropol et d'autres nootropiques sont prescrits.
blessure à la tête - chirurgie
Dans la plupart des cas, le but de la chirurgie pour blessure à la tête est l'élimination de la dislocation de la tige, la compression du cerveau. Le traitement opératoire de la CCT est effectué avec une compression du cerveau par des hydromes subdurales, intracérébrales, péridurales, traumatiques, des hématomes. Certaines formes de blessures - un écrasement du cerveau, dans les plaies sinus veineux, fractures du crâne déprimé, carotido-caverneuse traumatique et d'autres anastomoses vasculaires, les blessures, les sinus veineux, les corps étrangers du crâne, en présence de trous de ronce, hydrocéphalie post-traumatique chroniques et aiguës, les cicatrices, les kystes,blessures par balle du crâne, et le cerveau, certaines formes d'épilepsie et ainsi de suite.
principe de base d'une intervention chirurgicale des lésions aiguës, surtout quand imeyuschihsyavnutricherepnyh hématomesest la vitesse de l'opération. Plus l'opération est rapide dès le moment de la blessure, plus il y a de chances pour la survie et la réadaptation du patient. Par conséquent, la victime est exploitée immédiatement après l'établissement du diagnostic, sans recherche supplémentaire.
Le traitement d'un CMT combiné comporte trois liens principaux. C'est la lutte contre les violations( menaçantes) des fonctions essentielles;Ce traitement des lésions extracanales et crâniennes locales, ainsi que la prévention des complications. Rééducation socio-professionnelle et médicale des patients avec l'accent principal sur les fonctions altérées.
