Aldostonisme


Dans un environnement médical, l'aldosteronisme est généralement divisé en syndrome primaire de Conn et secondaire.

Hyperaldostéronisme primaire

primaire de hyperaldostéronisme a d'abord été décrit par Conn, relativement récemment, en 1955. Ce syndrome est causé le plus souvent adénomes corticosurrénaliens hormono-actifs, ce qui stimule le corps à produire une quantité excessive( dans des dizaines de fois plus élevé que la normale) de l'aldostérone. En raison de ce déséquilibre des hormones chez les patients, il existe une violation du métabolisme eau-sel dans le corps. Dans la plupart des cas, cet adénome affecte une seule glandes surrénales, très rarement les deux ou un organe a plusieurs lésions. Avec le syndrome de Conn, les symptômes suivants peuvent se produire:

  • augmente le taux de sodium dans le sang;

  • diminue le potassium dans le corps( inférieur à 3 mmol / l);

  • faiblesse musculaire;

  • malaise et douleur dans les muscles;

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  • soif constante;

  • a augmenté la fréquence de l'urination et une augmentation de leur nombre;

  • hypertension( la pression sanguine augmente constamment à 150/90, et même 180/100 mm Hg);

  • changements grossiers dans la fonction rénale;

  • mal de tête persistant, principalement dans le front;

  • crises fréquentes;

  • des douleurs persistantes constamment récurrentes dans la région du cœur;

  • souvent palpitations cardiaques;

  • essoufflement persistant;

  • crises hypertensives fréquentes;

  • accident vasculaire cérébral( en cas de maladie avancée);

  • augmentation significative des niveaux d'aldostérone.

Même en présence de plusieurs des symptômes ci-dessus, il n'est pas absolument garanti que le patient sera diagnostiqué avec un aldosteronisme. Les symptômes tels que l'hypertension sévère, une fatigue persistante, une soif excessive, besoin fréquent d'uriner, haut et bas niveau de sodium - potassium et même augmenter la quantité de aldostérone - et peut indiquer d'autres maladies nécessitant un traitement complètement différent. Ceux-ci peuvent inclure: la glomérulonéphrite, l'étiologie du diabète sans sucre, une maladie hypertensive.

Dans de très rares cas, hyperaldostéronisme primaire peut être provoquée par une tumeur maligne de la glande surrénale, mais ces cas sont rares( moins de 1% du nombre total de cas).le diagnostic de l'hyperaldostéronisme primaire

faite sur la base du syndrome clinique typique: longtemps une pression artérielle élevée, une très haute concentration de sodium, un faible taux de potassium et une perte conséquente de muscle et le rein, mais avec l'absence de l'œdème chez le patient.

Pour confirmer le diagnostic d'un patient dans un hôpital, la réalisation d'études visant à identifier l'impossibilité de réduire la production d'aldostérone avec des niveaux élevés de sel prolongées.

En tant que traitement pour l'aldosteronisme primaire, une méthode radicale est souvent utilisée - intervention chirurgicale. Selon l'étendue des dommages ou enlever seulement la tumeur ou une partie du « occupé » le corps ou l'ensemble de la glande surrénale, frappé aldosteronomoy.

Dans les cas moins graves, les premiers stades de la maladie de spironolactone prolongée des médicaments, ou ses analogues, qui suppriment aldostérone et seulement en cas d'échec de la chirurgie. Avec toute méthode de traitement, un régime alimentaire est recommandé, visant à réduire la teneur en sodium dans le corps et à augmenter le taux de potassium en raison de la nourriture. Dans le cas d'une attention rapide au patient, les hormones glucocorticoïdes sont prescrites.

Pour les patients ayant un diagnostic confirmé de hyperaldostéronisme primaire, le temps de demander de l'aide de professionnels, généralement un pronostic très favorable de surmonter la maladie.

L'aldosteronisme secondaire a d'abord été décrit par divers scientifiques médicaux dans les années 1950.Cette maladie est causée, comme dans le premier cas, par un niveau accru de production de l'hormone aldostérone, mais par des surrénales saines, qui ne sont affectées par rien.

Cela se produit généralement lorsque la composition des électrolytes sanguins change ou lorsque l'aldostérone n'est pas complètement détruite par le foie.

Les causes les plus fréquentes de l'aldostéronisme secondaire: hypertension artérielle

  • et hypertension rénale, accompagnées d'une ischémie rénale aiguë;

  • insuffisance cardiaque;Syndrome du rein néphrotique

  • , accompagné d'un œdème permanent;

  • : glomérulonéphrite diffuse aiguë sous forme œdémateuse;

  • maladie de Botkin;Cirrhose

  • ;

  • hépatite chronique;

  • Diabol déformé( sucre et non-sucre);Néphrite

  • ( avec perte de sodium);

  • infarctus du myocarde;Pneumonie

  • ;

  • ingestion de diurétiques, élimination du sodium, une période assez longue;L'

  • est un régime sans sel pendant plusieurs mois.

L'aldosteronisme secondaire est divisé en formes œdématiques et non-œdèmes. La présence d'œdème dépend largement du cours de la maladie sous-jacente.

Pendant le traitement de l'aldostéronisme secondaire, on attribue plus d'attention au traitement de la maladie sous-jacente, à l'élimination des facteurs qui augmentent la production d'aldostérone. Dans la forme œdématique de la maladie, en plus des diurétiques standard, des médicaments qui suppriment l'aldostérone, ainsi que la prednisolone, qui aide à normaliser la composition protéique du sang et à améliorer la fonction hépatique sont utilisés.

Pour les patients diagnostiqués avec un aldosteronisme secondaire, le résultat positif du traitement dépend directement du succès de la lutte contre la maladie sous-jacente.

Après avoir effectué un traitement compétent et opportun, en prenant en compte:

  • degré de négligence de l'aldostéronisme;
  • localisation de l'aldhostérone( dans le cas du syndrome de Connes);
  • de la gravité des maladies concomitantes et basiques( dans le cas de l'alsteronisme secondaire).

Le patient revient à la vie normale et à part entière. Ainsi, les médecins marquent la normalisation du travail de tous les systèmes d'un organisme, causés par le retour du niveau d'aldostérone aux paramètres de la norme.