Tachycardie ventriculaire

tachycardie ventriculaire - un bat ventriculaire de travail rapide avec une fréquence de plus d'un siècle à la suite d'un incendie, qui génère et soutient fréquemment se produisant des impulsions électriques.tachycardie ventriculaire Symptomatology dépend de sa durée et peut se manifester par un manque absolu de sensations de rythme cardiaque et le développement de l'effondrement, ainsi que l'apparition de la mort.

La tachycardie ventriculaire peut être établie à l'aide d'un électrocardiogramme. Pour le traitement de la tachycardie ventriculaire médicaments utilisés et cardioversion l'action antiarythmique, qui sont nommés sur le terrain. Si nécessaire, une thérapie prolongée avec l'utilisation d'un défibrillateur cardioversé.

arythmies, pour lesquels la caractéristique de fréquence des contractions ventriculaires avec moins de rythme, appelé tachycardie ventriculaire lente. Une telle condition est considérée comme bénigne, donc n'a pas besoin de l'utilisation d'un traitement médicamenteux jusqu'à l'apparition des symptômes hémodynamique.

Lors de l'apparition de la tachycardie ventriculaire peut avoir un impact significatif diverses anomalies cardiaques et hypomagnésémie, hypokaliémie, l'hypoxie, l'acidose et les effets secondaires de certains médicaments. Cette arythmie se produit également dans plusieurs espèces, telles que monomorphes, polymorphes, stables et instables. Très souvent, il se développe en fibrillation ventriculaire, et à l'avenir cela entraîne un arrêt cardiaque.

de tachycardie ventriculaire paroxystique Ce type d'arythmie, qui se caractérise par paroxysmes, à savoir les attaques de fréquence cardiaque, ne dépassent pas, en règle générale, cent quatre-vingt battements par minute est une tachycardie ventriculaire paroxystique. Ces fréquence cardiaque résultent de la nature des impulsions ectopiques qui sont ensuite remplacés par un rythme sinusal normal.

pour caractéristique de tachycardie ventriculaire paroxysmique d'apparition rapide et fin rapide, une durée différente, dans lequel le rythme constant stocké.Des tremblements ectopiques peuvent se former dans les ventricules, la jonction atrioventriculaire ou les oreillettes.

Cette forme d'arythmie dans son étiologie et patogenetiki très similaire à l'arythmie. Ainsi, les extrasystoles, après l'une après l'autre, sont considérées comme une courte attaque de tachycardie. Dans cet état, la circulation sanguine dans le coeur circule inefficacement, si les crises cardiaques, qui sont formés en raison de la maladie cardiaque, devenir une cause de l'insuffisance circulatoire. Lors de l'exécution ECG prolongée près de 25% des patients a révélé une arythmie ventriculaire paroxystique.

Cette arythmie est classée par emplacement sous des formes telles ventriculaire, auriculaire et auriculo-ventriculaire. Les deux premières arythmies sont combinées et représentent la forme supraventriculaire. Et ici, la tachycardie ventriculaire paroxystique peut se manifester de façon aiguë, chronique et continue. Cette dernière forme d'arythmie peut durer des années et provoquer ainsi une cardiomyopathie arythmogène et une insuffisance circulatoire.

Selon le mécanisme de développement de cette forme de tachycardie, il peut être réciproque, extra-utérine, multifocale, et il est toujours précédé par des beats.

ont tendance à provoquer la formation de la tachycardie paroxystique est considérée pour augmenter l'activation du système nerveux sympathique et diverses lésions du muscle cardiaque sous la forme d'une inflammation, de nécrose, de la dégénérescence ou la sclérose. Pour

tachycardie ventriculaire paroxysmique, caractéristique d'excitation ectopique, qui sont situés dans le faisceau de His, et les fibres de Purkinje dans les Ses jambes ensemble. Fondamentalement, la tachycardie ventriculaire est plus fréquente chez les hommes âgés souffrant d'une maladie coronarienne, l'hypertension, les maladies cardiaques, la myocardite et les crises cardiaques.

point important dans le développement de la tachycardie ventriculaire paroxystiques sont considérés comme ayant le chemin d'additionnalité pour l'excitation dans l'étiologie congénitale avec myocarde ou survenant après une myocardite, cardiomyopathie, ou une crise cardiaque. De telles voies provoquent un cycle pathologique d'excitations le long du myocarde.

Les symptômes attaque

dans la tachycardie ventriculaire paroxystique peut être dépliée du bruit dans la tête, des étourdissements et sensation de cœur comprimé.L'hémiparésie et l'aphasie sont moins fréquentes. Parfois, il y a de la transpiration, des nausées, des flatulences et des conditions légères et subfuges.À la fin de l'attaque, il existe une polyurie prolongée sous la forme d'une quantité importante d'urine de faible densité et avec une teinte claire. L'état prolongé du paroxysme peut entraîner une diminution de la tension artérielle, de la faiblesse et du développement de l'évanouissement. Pour la tachycardie ventriculaire paroxystique avec une fréquence cardiaque plus de cent quatre-vingts battements par minute se caractérise par la formation de la fibrillation ventriculaire.

Les crises prolongées peuvent provoquer un œdème pulmonaire et un choc cardiogénique. La tachycardie ventriculaire paroxystique se caractérise par un changement et une expansion de l'ensemble du complexe QRS, qui ressemble aux extrasystoles ventriculaires. En outre, une dent P régulière inchangée peut être détectée sur l'électrocardiogramme.

En règle générale, les patients ayant un diagnostic de tachycardie ventriculaire paroxystique sont hospitalisés d'urgence. Pour paroxisme procaïnamide intraveineuse, le propranolol, ajmaline, quinidine, Ritmodan, Kordaron, Calan et Etmozin.

prévisions tachycardie ventriculaire paroxystique défavorable, surtout si elle se développe dans les maladies cardiaques, car ces lésions du muscle cardiaque contribuent à la formation de la fibrillation ventriculaire. Mais en l'absence de complications caractéristiques, les patients atteignent une survie à long terme.

issue fatale dans ce cas, on observe chez les patients atteints de malformations cardiaques sous-jacents, ainsi que le transfert précédemment après la mort clinique ou la réanimation.

tachycardie ventriculaire tachycardie ventriculaire provoque

se développe dans le contexte de la maladie cardiaque pathologique et le plus souvent chez les personnes âgées après un infarctus du myocarde. Pour les jeunes caractéristique de génération d'autres maladies telles que diverses formes de cardiomyopathie( ventriculaire droite arythmogène, dilatée, hypertrophique) et le syndrome de Brugada, la myocardite, une maladie cardiaque et d'un syndrome, qui est caractérisé par QT allongé.

Lorsque la pression élevée se développe fibrillation entraînant l'augmentation prononcée dans le ventricule gauche et son extension en conjonction avec l'insuffisance coronarienne.

Très souvent, la tachycardie ventriculaire détectée lors de la chirurgie réalisée dans le thorax, ponction péricardique pendant l'endoscopie ou cathétérisme cardiaque. Cela peut être dû à une irritation mécanique du muscle cardiaque et est également une conséquence d'une intervention chirurgicale, d'une anesthésie et d'une hypoxie.

En outre, l'hypokaliémie, l'empoisonnement par le cyclopropane et le chloroforme peuvent provoquer une tachycardie ventriculaire. En outre, certains médicaments, tels que Alupet, la norépinéphrine et l'adrénaline, et même Etmozin, procaïnamide, quinidine( médicaments anti-arythmiques) peuvent provoquer une tachycardie ou le faire pour bien pire. Il est rare d'observer une tachycardie gastrique sans défaites évidentes du cœur. Typiquement, cela se produit dans l'enfance ou un peu plus vieux, et la cause de cet état reste incertaine.

Parfois, ce type d'arythmie peut déclencher certains médicaments qui prolongent l'intervalle QT( Probukal, aminoglycosides, les antidépresseurs tricycliques) ou provoquer une hypokaliémie, à savoirDiurétiques. Les facteurs de

qui contribuent à une tachycardie gastrique a examiné diverses nature du stress physique ou mentale, le tabagisme, l'hypokaliémie et l'hypoxie troubles de l'équilibre acide-base dans le corps.

tachycardie ventriculaire symptômes de

chez différents patients tachycardie ventriculaire dans leurs sentiments subjectifs est inégal. Les crises à court terme peuvent affecter considérablement le bien-être global et ne sont donc déterminées que par des études d'ECG.

La symptomatologie des sensations rappelle l'apparition soudaine d'attaques de battements cardiaques, qui finissent également de façon inattendue. Parfois, la tachycardie ventriculaire se manifeste sous la forme d'une faiblesse naissante dans tout le corps, une respiration laborieuse, l'apparition de la douleur ou la lourdeur de la poitrine. Mais dans certains cas, il y a un tableau clinique, pour ce qui est caractéristique de l'ischémie cérébrale, par exemple, parésie, étourdissements, aphasie, évanouissement, troubles de la vision et le syndrome Morgan -. . Adams - Stokes, qui est souvent diagnostiqué chez les patients avec auriculaire et blocage ventriculaire.

Les attaques avec la tachycardie ventriculaire sont très fréquentes et se manifestent par un choc cardiogénique et une insuffisance cardiaque. Le choc cardiogénique dans la tachycardie ventriculaire se produit principalement chez les patients présentant un diagnostic d'infarctus du myocarde sous forme aiguë ou avec une forme stagnante d'insuffisance cardiaque. Parfois, l'arythmie provoque le développement d'un œdème pulmonaire. Au cours d'une attaque, la fréquence cardiaque peut aller de cent à deux cents battements par minute et, dans certains cas, atteint même 300 coups. En règle générale, l'ECG détermine le bon rythme du cœur, mais avec une observation prolongée, il est possible de détecter son irrégularité.

Lorsque vous écoutez le cœur, il y a de fortes fluctuations de la première tonalité, qualifiée de "canon".Il se produit en raison d'un court laps de temps( environ 0,1 seconde) entre une systole auriculaire et une systole ventriculaire.

Les patients avec une pression artérielle abaissée sont très mal écoutés au deuxième ton du cœur, et parfois il est presque impossible d'entendre, ce qui peut conduire à un calcul erroné des contractions cardiaques. Le fractionnement des tons cardiaques est associé à une contraction non simultanée des ventricules et à la même fermeture des vannes. Avec la tachycardie ventriculaire, la systole de l'oreillette ne participe pas au remplissage des ventricules, ce qui réduit le débit cardiaque. Et à la fin, il peut provoquer un effondrement. En outre, les veines dans la région du cou ont un remplissage plus petit, contrairement à la pulsation des artères. Cela s'explique par le fait que le noeud des sinus maîtrise la systole auriculaire. C'est ce symptôme associé à la différence de pulsation, qui est un critère diagnostique important.

D'autres symptômes et symptômes dépendent de la pathologie sous-jacente du patient.

Tachycardie ventriculaire ECG

Dans l'électrocardiogramme, la tachycardie ventriculaire se manifeste sous forme de complexes QRS élargis qui se produisent avec une fréquence cardiaque de plus d'une centaine de battements par minute. Au moment d'une attaque, les complexes ventriculaires peuvent changer ou rester inchangés. En utilisant ces données, distinguer la tachycardie ventriculaire monomorphe, la pirouette de tachycardie bidirectionnelle et ventriculaire( polymorphes).

Lorsque pirouette, le complexe QRS change d'un cycle à l'autre. Avec la tachycardie bidirectionnelle, on note non seulement le complexe ventriculaire altéré, mais également la modification de l'emplacement de l'axe électrique du cœur. Ainsi, la jambe droite du faisceau est bloquée, ce qui remplace les tours de l'électroaxie cardiaque à gauche et à droite. Avec la tachycardie ventriculaire, la contraction auriculaire se produit indépendamment des ventricules. L'arythmie est reconnue sur l'ECG lorsque trois complexes ectopiques consécutifs sont détectés, ce qui se traduit par une fréquence cardiaque de cent battements par minute. La durée de l'attaque peut être supérieure ou égale à trente secondes, de sorte que la tachycardie ventriculaire est stable( > 30 secondes) et instable( <30 secondes).Une forme instable peut être reconnue pendant la surveillance ECG pendant la journée. Une forme stable provoque très souvent des troubles hémodynamiques, ce qui contribue à l'apparition de la fibrillation ventriculaire.

Le rythme cardiaque avec la tachycardie ventriculaire est presque correct, et les atria contractent indépendamment des ventricules.

Les signes caractéristiques de la tachycardie ventriculaire sur l'ECG sont: la dissociation du caractère atrioventiculaire;QRS est supérieur à 0,14 seconde avec le complexe ventriculaire disponible comme avec le blocage du faisceau droit ou plus de 0,16 seconde comme avec le blocage de la branche gauche du faisceau;Déviation de l'axe électrique cardiaque vers les complexes gauche et ventriculaire comme dans le blocage de la jambe droite du faisceau;Diminuer l'écart de l'axe électrique cardiaque à gauche de 90 degrés et QRS comme dans le blocage de la jambe gauche du faisceau;La même direction des complexes pour toutes les pistes thoraciques;Forme atypique des complexes QRS.

La tachycardie ventriculaire bidirectionnelle se caractérise par une alternance de complexes ventriculaires situés dans deux directions. La raison de ces changements n'est pas encore connue. Avec l'apparence de cette forme, les arythmies sur l'ECG présentent des dommages myocardiques sévères ou une intoxication avec des glycosides cardiaques. Son pronostic est très médiocre, car cela conduit à une fibrillation ventriculaire.

Pour la tachycardie ventricolaire ventriculaire rare, les paroxysmes courts sont caractéristiques. La première excitation ectopique est formée à différentes distances du complexe sinus précédent, c'est-à-dire qu'elle se manifeste sous la forme d'un intervalle de cohérence non constant.

tachycardie ventriculaire polymorphe ou

pirouette est un complexe ventriculaire changement lightin périodique, ce qui conduit à des directions positives et négatives des complexes QRS.En outre, la modification Outil R ou S dans son amplitude ressemblant à broches. D'où le nom de la forme de la tachycardie ventriculaire, qui se caractérise par hasard absolue dans la formation de l'excitation ventriculaire. De plus, il est capable de briser spontanément. Très souvent, cette forme est aussi un allongement de l'intervalle QT, hypokaliémie et provoquer gipomagnezeimiey.

traitement de tachycardie ventriculaire

Tout le traitement de cette condition est de réduire la fréquence cardiaque et de prévenir paroxysmes plus de réduire la survenue de complications. En règle générale, le traitement a besoin que des formes malignes de troubles du rythme. Il y a plusieurs indications pour l'utilisation des médicaments d'action anti-arythmique. Pour commencer, il peut être un mauvais pronostic tachycardie ventriculaire. Puis ses effets négatifs sur l'hémodynamique et une mauvaise tolérance de l'arythmie.

Pour éliminer la tachycardie ventriculaire est nécessaire d'identifier la source de son origine et, si possible, essayer de se débarrasser de celui-ci, surtout si elle est associée à des réactions mentales et émotionnelles, différents stress physique, les effets de la nature parasympathique, l'intoxication, l'effet arythmogène des médicaments et ainsi de suite.

personnes qui ne sont pas une maladie cardiaque chronique, arythmie ventriculaire mauvaise tolérance, prescrire les médicaments psychotropes l'action. Si bradycardie est utilisé anticholinergiques, et dans les troubles de l'équilibre électrolytique applique des formulations avec le magnésium et le potassium.

Aujourd'hui, pour le soulagement de lidocaine tachycardie ventriculaire paroxystique est utilisé.Bien qu'il soit considéré comme peu efficace, mais cela fonctionne assez rapidement et provoque des complications mineures.Également utilisé lors des attaques de chlorhydrate de procainamide intraveineuse, 10 mg / kg et sotalol.antiarythmiques

prescrits pour traiter la tachycardie anomalies du myocarde non coronaire qui ne sont pas caractérisés par une diminution contractiles son travail. Ces médicaments comprennent Propafénone, VFS et Etatsizin.

rôle important dans le traitement de la tachycardie ventriculaire appartient à adrénergiques bloquants. Ces médicaments réduisent la mortalité chez les patients qui ont subi une crise cardiaque et la fréquence de mort subite.

Des études cliniques suggèrent que l'utilisation du bisoprolol pour le traitement des patients atteints d'insuffisance cardiaque contribue à la suppression des troubles du rythme et réduit la mortalité.En outre, il a utilisé avec succès dans les maladies du cœur, qui sont combinés avec une augmentation ventriculaire gauche, la dégénérescence du myocarde avec diverses origines et pour le traitement de la tachycardie ventriculaire idiopathique. Parfois, la thérapie est appliquée vérapamil.

rôle fondamental dans le traitement de la tachycardie ventriculaire est donnée bloqueurs de canaux potassiques, qui sont caractérisés par le ralentissement de la repolarisation. Ces agents comprennent amiodarone, sotalol, ainsi que certains médicaments ne sont pas pratiqués en Russie, comme Azimilide ibutilide, dofétilide et d'autres. Cependant, des études ont montré que sotalol, avec un rendement élevé, a de nombreux effets secondaires, tels que l'effet arythmogène et sonla probabilité augmente avec l'augmentation de la dose de cet agent.

Les patients ayant un traitement d'arythmie polymorphique est effectuée en tenant compte de la taille de l'intervalle QT à un rythme sinusal du cœur. Quand une dynamique de base stable et existante la valeur normale de l'intervalle QT prescrits antiarythmiques tels que amiodarone, bêta-bloquant, procaïnamide, Lidocaïne, sotalol. Réduction en application de la thérapie de l'infarctus réduit est limitée à une utilisation à une réduction des doses de lidocaïne, l'amiodarone ou réalisés avec cardioversion électrique.

paroxysme à l'arythmie polymorphe, caractérisé par intervalle QT prolongé atteindre imposition du rythme Magnésie intraveineuse ou artificiellement avec une fréquence plus élevée. Parfois, un résultat positif peut être atteint par l'introduction de l'isoprotérénol. Parfois, il est la nomination de Lidocaïne ou phénytoïne.

Pour les patients qui souffrent d'ischémie cardiaque ou myocardique pendant une arythmie cardiaque, un œdème pulmonaire ou une hypotension, l'électrochoc est utilisé à une fréquence rythmique de cent cinquante battements par minute. Ensuite, les patients commencent à fournir des premiers soins sous forme d'alimentation en oxygène, installez un cathéter dans une veine et préparez un ensemble pour l'intubation. Avant la thérapie, les électro-impulsions sont administrées calmant le diazépam jusqu'à 15 mg par voie intraveineuse ou Morphine, comme préparation à la prémédication. Chez les patients atteints d'arythmie monomorphe, l'attaque peut être contrôlée avec une charge d'énergie de 100 j.

Récemment, en médecine pratique, l'implantation de défibrillateurs cardioversants a été largement utilisée pour réduire le risque de décès de patients diagnostiqués avec des formes malignes d'arythmie.