Les tumeurs hypophysaires: symptômes, diagnostic, traitement

tumeurs hypophysaires

- un groupe de néoplasmes qui sont concentrées dans la partie avant ou arrière de la glande.Ils ont représenté près de 15% de toutes les tumeurs qui ont la localisation intracrânienne.

Important! habituellement adénomes sont classés en fonction de l'activité hormonale et la taille.

mécanisme

d'apparition est simple.Chaque personne fonctionne glande endocrine - l'hypophyse.Cet appendice du cerveau de petite taille, qui est responsable de la croissance, la reproduction et pour les processus métaboliques dans le corps.Pour eux, il influencé par la production d'hormones.

Contenu: hypophyse Causes Classification Les symptômes des tumeurs hypophysaires Diagnostic Traitement des tumeurs hypophysaires de la tumeur pituitaire Prévision fonction hypophysaire

En fait, l'hypophyse - est le centre du système endocrinien .Il se trouve à proximité de l'os sphénoïde et le crâne, ainsi que l'hypothalamus, forme un seul système neuroendocrinien, qui assure la cohérence de l'homéostasie.Autrement dit, grâce aux deux structures vitales du corps est maintenue pendant la durée de vie du niveau de température requise de l'eau dans les cellules et le niveau de dioxyde de carbone.

Caractéristiques bâtiments hypophysaires comprennent la présence d'un avant et lobes arrière.La première est appelée l'hypophyse antérieure, la seconde - la neurohypophyse.

adénohypophyse est responsable de la production de:

prolactine
• - maintenir l'allaitement après la grossesse;hormone de croissance
• - il régule le métabolisme des protéines et fournit la croissance de l'organisme;
• thyréostimuline - il affecte le cours des processus métaboliques dans la glande thyroïde;
• l'hormone adrénocorticotrope( ACTH) - il stimule la synthèse des acides nucléiques et de protéines, régule les glandes surrénales;
• gonadotrophines - dépend d'eux gonades de travail.

neurohypophyse est responsable de la production de l'ocytocine qui provoque l'utérus à se contracter le cas échéant, et la vasopressine ou hormone antidiurétique.Il est responsable de l'homéostasie en général et la préservation de l'équilibre de l'eau - en particulier.la production d'hormones

est régulée principalement le système nerveux central.Cependant, dans certains cas, en raison des défaillances de déséquilibre hormonal se produisent, et les cellules de la prostate commencent à se développer rapidement.Ainsi formé des tumeurs.

Remarque! Dans la pratique médicale, il y avait des cas quand hypophyse germé méningiomes - tumeurs des méninges ou des métastases de tumeurs malignes autres localisations.raisons

A l'heure actuelle, les scientifiques travaillent sur l'installation de toutes les causes qui conduisent à une augmentation des tumeurs hypophysaires.Une chose est claire: un grand rôle est joué ici par l'hérédité. augmente le risque de progression de la tumeur:

• lésions cérébrales traumatiques;
• du système nerveux central;
sinusite chronique
• ;
• défaillances hormonales, y compris à la suite d'une utilisation à long terme des préparations hormonales;
• problématique la grossesse et les effets néfastes sur le fœtus au cours de son développement.

intéressant de noter que les scientifiques ont mis en avant des théories pour expliquer le mécanisme de développement de la maladie.Selon l'un d'eux, le tissu pituitaire croître en raison des activités non productives des glandes endocrines périphériques ou augmentation de la sécrétion des hormones hypothalamiques.Autre

indique la présence d'anomalies génétiques dans une des cellules cérébrales phanères.

Classification

Tout d'abord, les tumeurs sont classées comme bénignes ou malignes.Les premiers sont beaucoup plus fréquentes et ne touchent pas les propriétés et les fonctions des cellules de la prostate en bonne santé. En outre, les tumeurs bénignes, ou adénomes, comme on les appelle, croître lentement, pénétrant rarement dans la glande pituitaire.Certes, ils ont tendance à la compression des tissus environnants, les médecins recommandent de les enlever chirurgicalement.Il convient de noter que les cas de récidive dans ce seul.

tumeurs malignes se distinguent des cellules bénignes parce que leurs régénérer , perdant ainsi complètement la capacité de croissance et de différenciation, à savoir l'acquisition de différences fonctionnelles, les caractéristiques structurelles de remplir leurs fonctions assignées.

Ces tumeurs se développent très rapidement, et leurs métastases pénètrent non seulement dans les tissus environnants, mais aussi dans les vaisseaux lymphatiques et sanguins., Ils sont par conséquent difficiles à traitement.Aptitude à l'ablation chirurgicale des tumeurs est déterminée par la taille et le degré de pénétration dans les métastases des tissus.

En outre, ces tumeurs sont classés en fonction de leur taille, l'emplacement, la fonction endocrine, en particulier les taches.microadénome diagnostiqué si le néoplasme de diamètre ne dépasse pas 10 mm et de la - si plus de 10 mm.Il est aussi pikoadenomy ( le diamètre est de 1 - 3 mm), adénome géant .

En fonction de l'emplacement de la tumeur distinguent neurohypophyse et adénohypophyse.

Par emplacement par rapport à selle( glande pituitaire se trouve dans sa fosse) est isolé:

• tumeurs du endosellyarnye - ils sont à l'extérieur de la selle;
• intrasellyarnye - ne vont pas au-delà.

Par son activité de la tumeur sont divisés en insidentalomy, ou « muet », à savoir des tumeurs hormono-inactifs et l'hormone active.

dernier compte pour 75% du nombre total de diagnostics et, à leur tour, sont subdivisés en adénome production:

• somatotropine;

prolactin
• - trouvé dans 35% de toutes les tumeurs hypophysaires;
• corticotrophine - se produit dans 10-15% des cas;
• thyréostimuline.

Remarque!Il y a aussi adénome , provoquant la production de l'hormone folliculo-stimulante( folliculo) et lutropine( LH).Ils stimulent la sécrétion des gonadotrophines, responsable du fonctionnement des glandes sexuelles.

En outre, les médecins distinguer:

• tumeur chromophobes - un hormonalement inactive;
• acidophilus - ces comprennent prolactinoma, somatotropinomy, tirotropinomy;
• basophiles - de préférence kortikotropinomy.

symptômes des tumeurs hypophysaires

Tumeurs provoquent un dysfonctionnement du système endocrinien, l'inhibition de la fonction de l'hypophyse, ou vice versa, ce qui provoque l'hyperactivité.De plus, ils affectent la neuroanatomie et neurophysiologie de l'homme.

Les symptômes dépendent du type de tumeur.Alors:

• somatotropinomy provoque le développement de l'acromégalie chez les adultes( pathologie, dans laquelle épaississent et étendre les mains, les pieds, la partie avant du crâne) et le gigantisme chez les enfants.
• Prolaktinomy contribuer au développement de la gynécomastie( augmentation mammaire chez les hommes), aménorrhée, galactorrhée( ce qui est le lait de la poitrine sans raison apparente).Il est intéressant de noter que ces adénomes se développent lentement et ne produisent pas toujours un complet prolactine, ce qui ne peut pas être montré.adénomes
• produisant de l'ACTH - due à une sécrétion accrue d'hormones surrénales sont la cause de la maladie de Cushing, qui se manifeste dans la surcharge pondérale, surséchage de la peau et l'apparition des vergetures sur eux.Pendant ce temps, ces tumeurs sont détectées à la fois, car ils se développent très lentement.
• gonadotrophiques adénomes chez les femmes provoquent des perturbations du cycle menstruel et saignements utérins, et pour les hommes - l'impuissance et gynécomastie - gonflement des seins.
• adénomes produisant thyréostimuline, conduit au développement de l'hyperthyroïdie - maladie de la thyroïde, qui se manifeste une diminution du désir sexuel chez les hommes, les femmes aménorrhée chez, troubles de la mémoire, l'attention, la perte de poids.

En raison augmentation de la taille et néoplasmes pression sur les tissus adjacents semblent dysfonctionnement du système nerveux.Lorsque adénome jusqu'à 2 cm de diamètre, les yeux tombe.Dans un premier temps peut simplement réduire le champ de vision, mais en l'absence de traitement qualifié est souvent la cécité.

supérieur à 2 Tumeurs cm de diamètre commence à presser les nerfs crâniens, ce qui dans les notes du patient: maux de tête

• ;
• ptosis ou chute de la paupière supérieure;
• laborieuse mouvement des globes oculaires;crampes
• ;
• nystagmus - gigue de pathologie oculomotor exprimée dans les globes oculaires;
rhinite chronique
• ;tremblements
• ;migraine
• ;évanouissement
• ;l'insomnie
• ;
• augmentation de la pression intracrânienne;
• aigus insuffisance cardio-vasculaire, accompagnée de saignements dans l'hypophyse;démence
• et changements de personnalité;
• parfois hyperphagie( trop manger comme un trouble mental).

Si adénome touche l'hypothalamus, il y a des troubles de la conscience dans laquelle une personne cesse d'être orienté dans le temps, le lieu, auto.Si les ventricules du cerveau sont touchées, développe hydrocéphalie( hydrocéphalie).La pression sur la part du cerveau frontal et temporal provoquer des crises, des problèmes de vision.

Remarque! distinguer des maux de tête pour les tumeurs de l'hypophyse de la douleur d'une autre origine est simple.Elle terne, constante, continue dans une posture.Je me sentais dans le temporel, frontal et les zones sous-orbitaire et ne répond pas à pratiquement analgésique.Il peut être mis fin que si la dure est déchirée en raison de la forte pression de l'adénome, quant à lui, cela ne résout pas le problème.A partir de ce moment-là commencent généralement des problèmes de vision.

noter que la tumeur pituitaire trouvée chez les enfants, mais rarement.Pendant ce temps, en raison de leur âge et de la sensibilité aux petits changements qu'ils sont diagnostiqués beaucoup plus rapidement que les adultes.

Diagnostic tumeur

Dans de rares cas soupçonner la présence de tumeurs hypophysaires est possible lors de l'examen initial du patient.Pathologie indique le gigantisme chez les enfants et l'acromégalie, la maladie de Cushing chez les adultes.

pour confirmer le diagnostic est effectué:

• Hormonal et examen ophtalmologique.Lorsqu'un patient est prescrit les tests de sang et d'urine pour détecter les niveaux d'hormones, à travers l'étude des organes de la vue de révéler la taille et la direction de la croissance de l'adénome.
• L'analyse du liquide céphalo-rachidien pour la présence de protéines, ce qui peut indiquer le développement des tumeurs hypophysaires.
radiographie
• , la tomodensitométrie, l'IRM( diamètre révèle adénome inférieur à 5 mm), l'angiographie pour les tumeurs imagerie.

traitement

décision

sur le traitement des tumeurs hypophysaires prendre un endocrinologue et un neurochirurgien sur la base des résultats de recherche indiquant le type de tumeur, sa taille, son emplacement.

Méthodes possibles de traitement des tumeurs hypophysaires:

• médicale.Elle prévoit la nomination des agonistes de la dopamine, qui contribuent à la production plissement adénomes prolactine et corticotropine.En outre prescrit des médicaments qui régulent les niveaux d'hormones dans le sang.
• Ray.L'utilisation d'un traitement de radiochirurgie où la chirurgie conventionnelle n'est pas possible.Les doses de rayonnement sont choisies en fonction de la taille et le type de tumeur, quant à lui, souvent si sont traités microadénome hormonalement inactives.Le succès du traitement dépend de la durée( pour obtenir l'effet nécessaire d'y avoir recours pendant 3 - 10 ans).La radiothérapie est contre-indiqué, si la tumeur est beaucoup plus proche du nerf optique. Remarque! Les méthodes modernes comprennent l'utilisation de la radiochirurgie Cyberknife ou Gamma Knife.Ils sont constitués d'irradiation de la tumeur à partir de différentes directions de faisceaux de rayonnement et ne comprennent pas invasive.
• chirurgicale.Radical et la méthode la plus efficace.Récemment, il a réalisé par la pénétration dans la zone touchée par les voies nasales.Ceci élimine la nécessité de la commission d'experts des coupes, et le patient assure un risque minime de complications dues à des infections.

Dans certains cas, votre médecin peut avoir recours à l'utilisation d'un traitement complexe, lorsque les trois méthodes sont appliquées simultanément.

PrévisionsPrévisions

du traitement dépend du diagnostic en temps opportun, la taille et l'emplacement des adénomes.La quasi-totalité d'entre eux ont réussi à éliminer dans 80% des cas, quant à lui, somatotropinomy et prolactinoma peuvent être traités que dans 25% des cas .Difficiles à enlever et macroadénome un diamètre supérieur à 2 cm de diamètre, est projetée à la suite de leur récurrence dans les 5 ans.

Important! Si la tumeur a touché les nerfs optiques, la restauration de leur fonction est possible seulement au stade initial du développement de pathologies.

tumeurs hypophysaires - tumeurs qui peuvent être diagnostiqués chez les deux sexes.L'efficacité de leur traitement repose sur un diagnostic en temps opportun, donc si vous avez les premiers signes de la maladie doit immédiatement contacter un médecin.

Chumachenko Olga, chroniqueur médical