Hypospadias: types, les causes, le traitement

hypospadias - est le plus couramment rencontré dans la pratique clinique, la violation de la structure de l'urètre chez les patients de sexe masculin.En raison de troubles congénitaux structure de l'urètre, du méat urinaire( d'ouverture extérieure de l'urètre) est atypique en place, ie. E. pas sur la tête, mais sur la surface arrière du pénis ou le scrotum.

Au cours des dernières décennies, cette pathologie est devenue fixe à un rythme alarmant.Si un demi-siècle il y a hypospadias chez les garçons nouveau-nés a rencontré en moyenne un sur 500, mais est maintenant célébrée quatre fois plus susceptibles( 1: 125)!

Contenu: Signes cliniques Hypospadias Quelles sont les causes hypospadias?les symptômes concomitants de classification des maladies

hypospadias Signes cliniques

principal symptôme hypospadias - mauvais positionnement meata( offset ouverture extérieure de l'urètre dans la direction proximale) de la position dans le scrotum, du périnée, du tronc ou du pénis sillon coronaire.

Ceci peut être observé les symptômes suivants:

• de courbure plus ou moins prononcée du corps caverneux du pénis;prépuce dysplasie
• - surplomb clivage sous la forme d'un capuchon.

Important: degré de courbure est généralement déterminée au cours d'une intervention chirurgicale au cours de l'essai « une érection artificielle. »

Quelles sont les causes hypospadias?

Étiologie à ce jour pas été suffisamment étudiée.

Parmi les principaux facteurs prédisposant experts appellent:

• Pinpoint mutations génétiques causées par la dégradation de l'environnement;prédisposition génétique
• ( cas décrits d'enfants nés avec cette pathologie dans plusieurs générations de la famille);
• composés présence perturbateurs( destructeurs androgènes) dans les produits qui consomme femme enceinte;
• médicaments hormonaux, représentés à la menace d'interruption de grossesse;
• agences hormonales pour la prévention de la grossesse en moins d'un an avant la conception.

Note: à Perturbateurs sont des substances qui sont utilisées dans le traitement des cultures vivrières( pesticides, fongicides et herbicides).Ils sont en mesure d'avoir un impact négatif sur le développement intra-utérin de l'enfant, en particulier - sur son statut hormonal.

croit que la fécondation in vitro( procédure de fécondation in vitro) risque de naissance d'un garçon avec hypospadias a augmenté, comme la future mère prend l'oestrogène.

pas exclu l'impact négatif du stress, qui a souffert d'une mère pendant la gestation, une carence dans son régime alimentaire de protéines, de l'alcool, dépendance à la nicotine et l'utilisation de certains agents pharmacologiques.

Comorbidity

Très souvent malformation urétrale associée à des testicules non descendus mono- ou bilatérales dans le scrotum, une hernie inguinale, ainsi que des pathologies telles que l'inverse du sinus urogénital urine de coulée vésico-urétéral( reflux) et hydronéphrose.

En raison de la forte probabilité d'avoir évolué dans des pathologies parallèles dans les organes du système excréteur avant la chirurgie élective échographie nécessairement réalisée.Lors de la détection d'une maladie concomitante en premier lieu montre leur traitement chirurgical et seulement alors - urètre plastique.Les enfants qui ne sont pas diagnostiqués ou testicules palpables Microfoam ont besoin de conseils spécialisés endocrinologues.

Dans certains cas, ils peuvent exiger des tests génétiques pour déterminer le caryotype.Il est nécessaire d'identifier le vrai( génétique) le sexe de l'enfant.

Classification

suivant les formes de pathologie sont définis selon la classification accepté: avant

• ( capitatum coronal et la forme);moyenne
• ( tige);retour
• ( en scrotale et périnéale);
• «hypospadias sans hypospadias »( un accord).

symptômes

Les symptômes de l'hypospadias est largement tributaire de la forme de la pathologie existante

Signes capitate hypospadias

Avec la structure de variété anomalies viande urétral nettement décalée dans la direction proximale vers le sillon coronal.La courbure des membres du corps caverneux sont généralement pas très prononcé, mais le prépuce est dans la grande majorité des cas observés divisé.Les patients se plaignent de défauts externes, et un mince filet en urinant.

Les symptômes de l'hypospadias formes coronaires

Cette forme de hypospadias différente de l'emplacement de l'ouverture de l'urètre directement au coronale. SulcusUne caractéristique dépasse vue prépuce: il a la forme d'un capot et est déplacé vers la surface dorsale du pénis.Les patients se plaignent de rétrécissement des trous de mealnogo et des problèmes lors de la miction.

Stem( pénis) hypospadias

viande située sur le pénis( niveaux de placement peuvent être différents).Lorsque ce type de pathologie observé un changement prononcé dans la forme du pénis, t. E. Leur courbure.

symptômes scrotale hypospadias

urètre viande lancé dans le scrotum.Souvent, il fixe, non seulement la courbure, mais aussi l'emplacement du pénis anormal.Les organes génitaux du patient ont ressemblance avec les organes génitaux féminins.Lorsque ce genre de maladie, il faut nécessairement la consultation de l'endocrinologue et généticien.

signes hypospadias périnéal

Cette forme est caractérisée par la mise meata dans le périnée, la division du scrotum et prononcé violation de la structure du corps caverneux du pénis.Les parties génitales ont souvent une structure mixte, à savoir. E. Il y a traits caractéristiques des deux sexes.Souvent, la question du vrai sexe des fournitures de patients.

hypospadias sans hypospadias

Defect « que l'accord » est différent des autres versions de cette pathologie congénitale de position anatomique normale du trou et le sous-développement urètre lui-même.En règle générale, la courbure du pénis est assez grand, mais il est souvent causée exclusivement par une violation locale de la structure de la peau.Souvent marqué par la présence de bandes de tissu conjonctif le long de l'urètre.

hypospadias réparation

hypospadias réparation implique la chirurgie dans la petite enfance.Le plus approprié pour la reconstruction du corpus de l'urètre et de plastique caverneux est la durée de vie d'un garçon de six mois à 3-4 ans.La plupart des enfants exploités au début pratiquement ne conservent pas les souvenirs de l'intervention est de minimiser les risques de problèmes psychologiques.

les cibles pour la chirurgie:

correction
• forme le corps caverneux du pénis;
• formant la partie manquante de l'urètre;
• meata décalé vers le haut du gland;
• possible l'élimination complète des défauts cosmétiques.

Important: mis en œuvre avec succès avec la chirurgie hypospadias permet l'urètre après que les plastiques se développent normalement en parallèle avec les tissus environnants.L'absence de défauts cosmétiques dans l'avenir sauvera un homme des problèmes psychologiques de l'adaptation dans la société.

Actuellement, ces opérations sont effectuées en une seule étape;méthodes modernes de réalisation de plus de 95% des cas peuvent obtenir des résultats parfaits, à la fois de l'état physiologique et de produits cosmétiques.

Très important est aussi le fait que, après un traitement chirurgical en temps opportun, les patients à l'avenir aucun problème avec la fonction érectile et les rapports sexuels.

Plus de détails sur les symptômes, les causes et le traitement des hypospadias dans cette revue vidéo dit le chirurgien:

Chumachenko Olga, un pédiatre