Traitement de la glomérulonéphrite aiguë

glomérulonéphrite aiguë est une maladie caractérisée par la nature infectieuse et allergique a des lésions capillaires préférés des deux reins. Il est omniprésent. Le plus souvent, ce sont des gens malades âgés de 12 à 40 ans, un peu plus souvent une maladie pour les hommes. La maladie se produit dans les états avec les climats humides et froids. La maladie est saisonnière.

diagnostic définitif.diagnostic

de la forme aiguë de la glomérulonéphrite diffuse ne représente pas de complications graves en cas de maladie clinique grave, en particulier en ce qui concerne le groupe d'âge des jeunes. La chose la plus importante est que, souvent, les dirigeants de l'image globale de la maladie sont des signes d'insuffisance cardiaque( œdème, essoufflement, asthme cardiaque, etc.) Afin d'établir un diagnostic précis dans de tels cas, un rôle considérable peut être joué que la forme aiguë de la maladie survient chez les patients sans autorisation préalableune maladie cardiaque et dans ce cas peuvent être exprimées par la forme de détection syndrome de la vessie, en particulier l'hématurie, et en outre une tendance accrue à une bradycardie.

difficile est le diagnostic différentiel entre la glomérulonéphrite aiguë et l'exacerbation aiguë de formes chroniques de la maladie. Ici, l'importance est la clarification de la période écoulée depuis le début d'une maladie infectieuse à des formes aiguës de néphrite. Dans le cas de glomérulonéphrite aiguë cette période est 1-23 semaines, et dans le cas du processus chronique - seulement quelques jours( 1-2 jours).Identique en termes d'expression peut être le syndrome urinaire, mais une diminution régulière de la densité relative de l'urine est inférieure à 1015, une diminution de la fonction rénale filtration est plus typique dans le cas d'une exacerbation aiguë de formes chroniques de la maladie. Difficile est le diagnostic des formes latentes de la glomérulonéphrite aiguë.Avec la prédominance des leucocytes érythrocytes dans les sédiments d'urine, en l'absence des globules blancs pâles et actifs( dans le cas de couleur Shterngeymeru Malbinu), avec les phénomènes de pas l'histoire, vous pouvez distinguer la maladie des formes chroniques latentnoprotekayuschego pyélonéphrite. Les données obtenues à partir d'études rentgenourologicheskih peuvent avoir un poids important pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite et les maladies rénales, la tuberculose rénale et d'autres maladies qui se produisent avec un petit syndrome urinaire.

Que faire en cas de maladie?

En conséquence, l'alimentation et le repos au lit prescrit. La mise à disposition rapide de limiter le sel dans les aliments( pas plus de 1,5-2 g / jour) en lui-même peut entraîner une libération accrue de l'eau et éliminer l'œdème et le syndrome hypertensive. Dans la première période, ils sont assignés t. N.jours de sucre( environ 400-500 grammes de sucre par jour avec 500-600 ml de thé ou de jus de fruits).Plus tard donner la citrouille, les melons, les pommes de terre, les oranges, qui contribuent à l'alimentation pratiquement sans sodium.

restriction prolongée de la consommation de protéines dans le cas de glomérulonéphrite aiguë est insuffisamment motivée, étant donné que le retard des déchets azotés ne peuvent souvent pas être observé et anticipé parfois augmentation de la pression sanguine sous l'influence de la nutrition des protéines est non prouvée. En ce qui concerne les produits de protéines, il est préférable de manger du fromage, mais en plus le blanc d'oeuf. Les matières grasses sont autorisés à utiliser la quantité de 50-80 grammes / jour. Afin de fournir une calorie par jour, les glucides sont ajoutés à la nourriture. Le liquide est autorisé à consommer environ 600 à 1000 ml / jour. Le traitement antibiotique en cas de lien apparent aiguë glomérulonéphrite avec l'infection de la maladie existante, par exemple, dans le cas d'une endocardite bactérienne prolongée, amygdalite chronique. Dans le cas d'une amygdalite chronique est montré tonzildektomiya 2-3 mois après subsidence de la glomérulonéphrite aiguë.

la prise d'hormones.

souhaitable utilisation des hormones stéroïdes - prednisolone et triamcinolone.le traitement de la glomérulonéphrite est donnée plus tôt après 3-4 semaines après le début de la maladie, lorsque les symptômes généraux est moins prononcé.Plus précisément indiqués sont les corticostéroïdes dans le cas de la forme néphrotique ou resserrés circulant formes aiguës de la glomérulonéphrite, et en outre dans le cas de m. N.le syndrome de la vessie résiduel, y compris hématurie. La prednisolone est utilisé, en commençant par une dose de 10-20 mg / jour, sera bientôt( moins d'une semaine ou 10 jours), ajusté à la fréquence journalière de jusqu'à 60 mg. Cette dose est administrée pendant 2-3 semaines, puis elle diminue progressivement.le traitement de la maladie aiguë est effectuée 5-6 semaines. Nombre total de cours est sur prednizolina 1500-200 mg. Sinon, atteindre l'effet thérapeutique peut être prolongée de doses prednizolina de soutien thérapeutique( 10-15 mg / jour) de façon continue sous contrôle médical.traitement corticoïde affecte à la fois le gonflement et les symptômes urinaires. Elle peut affecter la récupération et à la prévention de la transition des formes aiguës de maladies chroniques. Hypertension modérée n'est pas contre l'utilisation d'agents de corticostéroïdes. Dans le cas de la tendance à la hausse dans l'accumulation de la pression artérielle et le traitement de corticostéroïdes gonflement doit être combiné avec des diurétiques et des médicaments anti-hypertenseurs. Si le corps a des poches d'infection, ainsi que les hormones corticostéroïdes doivent prescrire des antibiotiques.

Dans le cas de l'hypertension artérielle et, en particulier, dans le éclampsie de formation représenté est un traitement complexe hypertensive des vasodilatateurs périphériques( hydralazine, le vérapamil, le diazoxide, nitroprusside) ou sympatholytiques( clonidine, la réserpine), combiné avec un saluretikami( acide éthacrynique, le furosémide), etet les tranquillisants( diazépam, etc.) peuvent être utilisés conjointement avec des bloqueurs ganglionnaires. Pour réduire l'enflure du cerveau diurétiques osmotiques utilisés( mannitol, solution à 40% de glucose).Dans le cas des saisies( étape 1) est donnée par l'anesthésie d'oxygène d'éther. En cas de crises prolongées menées saignées.