Signes et traitement de la tuberculose rénale

tuberculose rénale - infection des tissus du rein( parenchyme rénal) bacille tuberculeux( Mycobacterium tuberculosis).Cette forme de la maladie représente plus de 30% des cas de tuberculose extrapulmonaire. C'est un chiffre important. En pratique urologique et néphrologique, la maladie rénale tuberculeuse est considérée comme l'une des plus difficiles à traiter. En raison de la nature de la structure et la circulation du processus de tissu parenchymateux est agressif et comporte un risque considérable pour la vie et la santé du patient.

rénale Tuberculose( de nephrotuberculosis) - infection extrapulmonaire provoquée par Mycobacterium tuberculosis et affectant le contenu de

Transduction

Hotbed de la tuberculoseles dommages au rein sont toujours secondaires. La source de l'infection réside dans les poumons. Paradoxalement, mais pas toujours, les patients ont décrit la maladie pulmonaire souffert de la tuberculose: mycobactéries affecte le tissu pulmonaire, mais le système immunitaire parvient à encapsuler un centre pathogène en temps opportun. Avec le flux sanguin, des bactéries simples sont transportées dans tout le corps. Rein:

• Bien vascularisé( avoir une alimentation en sang riche).
• En contact étroit avec les vaisseaux sanguins tout au long du volume.
• Avoir un débit sanguin lent( qui est dû à la fonction de filtrage de l'organe apparié).

Le processus peut se dérouler dans l'un des trois régimes:

• Formée légère inflammation du processus de cortex rénal affecté.Si la réponse immunitaire est assez forte, l'accent est encapsulé et pendant de nombreuses années ne se fait pas sentir. Il existe une régression spontanée du processus pathologique.
• Les changements cicatriciels dans l'organe apparié se développent avec la mort cellulaire et la diminution de la fonction rénale. Dans ce cas, la pathologie régénère également, mais laisse des dommages visibles au parenchyme et aux tissus profonds.
• fond tissu( représenté par la formation de masses nécrotiques de liquide).Dans ce cas, il est difficile de prédire l'issue de la maladie. Possibilité de destruction complète des structures anatomiques ou encapsulation de la concentration des microbactériens.

Après tout cela, la question se pose: la tuberculose des reins est contagieuse? La baguette de Koch est transmise de l'individu à l'individu par des gouttelettes aéroportées. Par conséquent, le contact avec le patient peut entraîner une infection( en fait, comme il s'est avéré, une personne est un porteur de tuberculose pulmonaire, même s'il ne risque pas de tomber malade).L'agent pathogène bactérien peut également être utilisé avec le courant d'urine. Par conséquent, le contact avec les excréments du patient n'est pas souhaitable( en particulier pour les travailleurs médicaux).tableau clinique

maladie clinique

dépend du stade du processus de développement. Dans les premiers stades, lorsque l'infection vient de se produire au cours des premières années à partir du début de la pathologie, la tuberculose rénale ne se manifeste pas et se déroule sous une forme latente. C'est le moment le plus favorable pour le traitement, mais en raison de l'absence de symptômes, il est extrêmement difficile d'identifier une maladie aux premiers stades.

Au fil du temps, les couches suivantes sont en couches :

• syndrome de la douleur. Il est localisé dans le bas du dos, du côté de l'emplacement de l'organe affecté.A un caractère faible.À mesure que le processus s'aggrave, la douleur s'intensifie. Dans les stades avancés de la maladie, les coliques rénales surviennent à cause d'un spasme des muscles lisses.
• Hematuria. Le sang dans l'urine. Cela s'explique par la destruction des vaisseaux sanguins des reins. Au stade développé, des saignements massifs se produisent.
• Isolation du pus avec des urines. On observe quand les reins sont détruits.
• Symptômes communs: faiblesse, somnolence, malaise, fièvre à valeurs fébrile subfuges.
• Insuffisance rénale. On se manifeste d'abord par l'oligurie( une diminution de la diurèse quotidienne), des éruptions cutanées.

Avec , on note le processus compliqué d':

• Impression impérative de vider la vessie. Sont fausses. L'urine ne s'efface pas, ou se décline.
• Augmentation de la tension artérielle. La soi-disant hypertension maligne. Développe en réponse à une violation des reins.

Le tableau clinique même sur les stades initiés de la maladie n'est pas assez précis et des masques pour d'autres maladies: pyélonéphrite, glomérulonéphrite, insuffisance rénale, néphrite. Un spécialiste exige beaucoup d'attention afin de ne pas manquer une terrible pathologie.

Mesures de diagnostic

L'enquête est menée par des néphrologues et des urologues. La tuberculose elle-même est diagnostiquée et traitée par des phthiatrains. Il est extrêmement important d'identifier la maladie au début: de sorte que la prévision est la plus favorable. La consultation principale est menée selon un schéma typique: le médecin interroge le patient pour les plaintes, collecte une anamnèse de la vie. Un rôle important est joué par la présence de tuberculose pulmonaire chez le patient ou ses proches, le contact avec des personnes infectées. Si le patient ne souffre pas d'un excès de poids, la palpation du rein est possible. Ensuite, il nomme un certain nombre d'études instrumentales et de laboratoire.

Tests de laboratoire

Test de tuberculine( test de Mantoux)

• Test de tuberculine. Une méthode de diagnostic universelle qui a une information suffisante.
• Analyse générale de l'urine. Donne une image classique avec une augmentation de l'acidité de l'urine, de la leucocytose, de la forte concentration de protéines, du pus et du sang dans l'urine. Diagnostic PCR
• .
• Culture bactérienne d'urine. Il permet d'identifier les microbactéries de la tuberculose.

Recherche instrumentale

• Radiographie des reins. Il donne l'occasion de voir des changements dans la structure de l'organe apparié.
  

  IRM de néphrotuberculosis

• CT / IRM.Fournit des images détaillées des structures rénales.
• Scintigraphie( étude des radio-isotopes).Permet d'évaluer l'état fonctionnel de l'organe.
• Cystoscopie. Il est indiqué pour les soupçons d'un processus compliqué.

Il n'est pas si difficile de détecter la tuberculose des reins. Il est important de le faire en temps opportun.

Traitement de

Principalement médicamenteux. Les groupes suivants de médicaments sont prescrits:

• Anti-tuberculose spécifiques: Isoniazide, Rifampicine, Prothionamide et autres. La durée du traitement est d'environ un an.
• Fluoroquinolones. Ciprofloxacine, Ofloxacine.
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens.
• Préparations pour la protection des vaisseaux sanguins( angioprotecteurs).

Complications de

De nombreuses complications sont associées à la descente d'une infection par les voies urinaires:

• Tuberculose des organes génitaux. Les hommes souffrent de pénis, de testicules, de la prostate. Chez les femmes - l'utérus, les trompes de Fallope, les appendices.
• Inflammation des uretères, l'urètre.

Dans les cas avancés, la fusion purulente complète du tissu rénal atteint est possible avec le développement de la péritonite, le choc.

Forecast

Conditionnellement favorable pour identifier le processus au début( lorsqu'il n'y a pas de destruction des structures rénales).Si la maladie est «négligée» - le pronostic est bien pire. Cependant, il est encore favorable. Il est défavorable dans la lésion bilatérale de l'organe apparié.

La tuberculose des reins est une pathologie complexe nécessitant un diagnostic précoce et un traitement complet. Sinon, il n'est pas nécessaire de compter sur un résultat favorable. Pour ne pas manquer le moment, il est nécessaire de passer régulièrement des examens préventifs avec un néphrologue et un urologiste.

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