Paraconia chez les enfants
Parakoklyush - cette infection bactérienne qui a une forme aiguë et la similitude avec la coqueluche. Transfert parakoklyush a la capacité à la fois les adultes et les enfants, l'incidence de la maladie chez les nourrissons jusqu'à un an faible. Compte tenu de la prévention active de l'introduction prévue du DTP, l'infection de la coqueluche est plus fréquente.vaccin spécifique absente parakoklyusha. Pour infection parakoklyushnoy se caractérise par la fréquence dans cette différence est de coqueluche. Souffrent de cette infection sont ceux qui sont vaccinés contre la coqueluche, et ceux qui avaient été malade avec elle.des raisons de
parakoklyusha enfants
Pathogen parakoklyusha Bordetella parapertussis est représentative d'une classe Betaproteobacteria. Cette bactérie Gram négatif est ovoïde en forme de bâton de taille relativement importante. Situé cocci souvent seul, Bordetella encore. Haemophilus influenzae est une bactérie, anaérobies strictes. Il y a trois exotoxine( coqueluche, trachéale et dermonekrotoksin).bâtons parakoklyusha ont un tropisme pour l'épithélium ciliées des voies respiratoires.
Pathogen parakoklyusha similaire dans la coqueluche de la baguette de pathogénicité.Ce sont des enfants malades qui fréquentent les crèches, jardins d'enfants, les écoles. La source de l'infection - un enfant malade au cours de la maladie sans symptômes ou bacillicarriers( pas de manifestations cliniques).
Parakoklyush se propage dans l'air. Avec des particules de mucosités est toussa pathogène inhalation parakoklyusha, atteint les enfants non infectés muqueuses.
émergence parakoklyusha fortement la promotion des enfants:
- un grand nombre de personnes dans la salle;
- ventilation occasionnelle ou absence totale de ceux-ci;
- air chaud et sec, ce qui contribue à l'assèchement des voies respiratoires muqueuses qui conduit à une perte de ses propriétés de barrière;
- maladies chroniques autorités nasopharynx réduisant l'immunité locale;
- anomalies neurologiques.
Obtenir sur la muqueuse, l'agent pathogène commence à part activement aux voies respiratoires mucociliaire. Avec excitateur cilia de scintillement courant parakoklyusha tombe dans les parties inférieures du poumon( bronches et troisième ordre inférieur, bronchioles, alvéoles).
exotoxine Sous l'action de la nécrose de la muqueuse trachéale exposée épithélium, conduisant à des récepteurs de la toux d'irritation. Il crée un flux continu de signaux pulsés de centre de la toux, qui est situé dans la moelle, ce qui a finalement formée mise au point d'excitation persistante. Ceci est la base des épisodes de toux caractéristique.
Hit bactéries parakoklyusha dans le sang n'est pas. Mais peut rejoindre la flore microbienne secondaire, ce qui provoque des complications.
parakoklyusha Les symptômes chez les enfants
Parakoklyush peut être typique, puis les symptômes de la maladie est similaire aux manifestations spécifiques de la coqueluche, mais parakoklyushe la maladie beaucoup plus facile. Si la maladie est effacé, parakoklyush alors les enfants détenus sous le couvert des maladies respiratoires des poumons, accompagnée d'une toux non productive. Lorsque transitoire( passage) des bactéries ne présentent aucun signe de souffrance du corps.période d'incubation
prend deux semaines.À ce stade, aucun symptôme évident ne sont pas présents. Vient ensuite
période prodromique, il continue pendant environ 5 jours.effets mineurs de catarrhe manifeste: le nez neobilnye allocation transparente, la région moyenne du pharynx de la rougeur, la toux non productive rare. L'état de santé des enfants souffrant parakoklyushem reste satisfaisante, la température est dans la valeur admissible.
Ensuite, quand un certain type de maladie( ou effacée typique), la période suivante commence - symptômes cliniques.
Parakoklyush chez les enfants, sous la forme du syndrome de toux se produit comme suit:
- forme coqueluche lorsque, après une brève période calme de prodrome, il y a une toux caractéristique d'attaque accompagnée de rinçage sévère du visage, un gonflement des veines superficielles, faisant saillie langue vers l'extérieur, reprend( episodes exhalation bruyant à la fin de spastiquetoux, inspiratoire), se terminant parfois des vomissements transitoires. Contrairement à la toux de la coqueluche, des épisodes de coqueluche se produisent rarement spastique et sont de courte durée. Chez les nourrissons, cette toux peut causer un arrêt respiratoire de temps, qui est accompagné d'un manque d'oxygène.
- Avec un flux effacé, le syndrome de la toux se déroule sous forme d'épisodes trachéal ou trachéobronchiques de la tosse nauséeuse, avec de l'expectoration insuffisante. Le diagnostic ne peut être vérifié qu'après un examen spécifique.
Les degrés de gravité avec les paracutosis chez les enfants donnent de la lumière et du milieu. Critères déterminant la gravité:
- degré de gravité de la carence en oxygénation dans une attaque;
- durée et fréquence des attaques de toux;
- présence de vomissements;
- comment l'enfant ressent entre les convulsions;
- indicateurs d'hémogramme.
Parakoklysh chez un enfant est rarement compliqué.Les complications( bronchite, otite, pneumonie), si elles surviennent, sont causées par la stratification de la flore pathogène secondaire ou l'exacerbation des maladies existantes.
Une fois que l'enfant a transféré paracussis, une immunité à vie est formée.
Bien que les symptômes de la paraculation chez les enfants, qui se produisent généralement, sont spécifiques, mais l'épisode de toux spasmodique est parfois considéré comme un symptôme d'une autre maladie. Il existe plusieurs cliniques principales avec une clinique similaire:
- Pertussis. Avec cela, le cours de la maladie, lors d'une toux spasmodique, est plus sévère, les crises souvent fréquentes entraînent un état de santé perturbé.La période catarrhale se déroule plus vivement.
- ARVI, avec le phénomène de la trachéite, la trachéobronchite. Avec une infection virale respiratoire aiguë, les manifestations catarrhales sont marquées, aggravent considérablement l'état de l'enfant, un syndrome d'intoxication est exprimé, il y a presque toujours de la fièvre.
- Phénomènes d'obstruction bronchique de la genèse allergique. Ici, il faut tenir compte de l'anamnèse allergique, établir un lien entre l'épisode de la toux et l'allergène.
- Corps étranger dans les voies aériennes. L'épisode d'une reprise avec cyanose, passe presque immédiatement et, avec une obstruction par un corps étranger, la condition devient rapidement extrêmement difficile.
Diagnostic de paraculation chez les enfants
Il existe un certain nombre de signes diagnostiques de paraculation chez un enfant, à savoir:
- contact direct avec un patient;
- parcours progressif et progressif de la maladie;
- absence de fièvre;
- la condition de l'enfant sans détérioration;
- toux prolongée non productive;
- attaques d'une toux convulsive spasmodique.
Pour un diagnostic précis, utilisez les diagnostics spécifiques suivants:
- Analyse bactériologique pour le paracottus - effectuez la culture de l'agent causal de la paraculation du matériau fourni( écoulement muqueux du nasopharynx, des expectorations).Ensuite, la culture pure est semée sur des milieux nutritifs spécifiques. Moins souvent utiliser la méthode de "poussées de toux".La culture des microorganismes bactériens, cultivés sur un milieu, est déterminée par la totalité de ses caractéristiques( culturelles, biochimiques, antigéniques).
- Analyse de paracottes avec des réactions sérologiques. Il est effectué par la réaction de fixation du complément( RSK), l'agglutination( RA), la réaction hémagglutination passive( RPHA).L'utilisation de ces réactions est justifiée si la culture du pathogène n'a pas été analysée, afin d'établir un diagnostic fiable rétrospectivement.
Des anticorps paracolitiques se retrouvent dans le sérum, après 3 semaines de maladie. La confirmation d'un diagnostic fiable est possible avec la progression des titres d'anticorps dans les sérums, qui sont analysés avec un intervalle de deux semaines. Chez les enfants de moins de 2 ans, l'analyse paracolitique, en examinant les réponses sérologiques, peut être négative.
Les réactions sérologiques doivent être effectuées avec des diagnostics( para-pertussis et coqueluche), car il existe une immunité croisée entre les deux maladies.
Les méthodes non spécifiques pour le diagnostic de la paraculation chez les enfants comprennent un hémogramme clinique général détaillé.Pour l'augmentation typique de parakoklyusha des leucocytes avec des lymphocytes accrus, ou une augmentation isolée des lymphocytes, alors que la valeur de l'ESR ne dépasse pas les limites autorisées.
La radiographie comme méthode de diagnostic instrumentale est rarement utilisée. Sur les images relevées de la poitrine, le schéma des poumons est renforcé, le compactage des parois des bronches est déterminé.
Traitement de la paraculation chez les enfants
Compte tenu de la facilité du cours de la maladie, paracussis, la thérapie s'effectue à la maison, sous la supervision du médecin du district. Ils sont envoyés à l'hôpital pour les enfants de moins d'un an ou avec des complications.
En cas de paracottis, le but des antimicrobiens antibactériens n'est pas raisonnable. Pour le traitement des manifestations paracutosis, l'enfant utilise des remèdes symptomatiques et les schémas suivants:
- Sparer, limiter les jeux mobiles, contraintes psycho-émotionnelles, irritants excessifs, afin de ne pas provoquer de toux.
- Nutrition de haute qualité, facilement assimilée, enrichie en vitamines, microéléments. Une fois que les vomissements sont affichés докармливание et допаивание en petites portions.
- Aerothérapie, ce qui implique une diffusion constante. Lors d'épisodes de toux convulsive accompagnée de cyanose, la subvention de 40% d'oxygène par un flux libre, au moyen d'un masque, 3 fois par jour.
Les préparations d'action désensibilisante, antihistaminique - Suprastin, Erius, Zirtek, Fenistil, Tavegil, etc. sont présentées.
- Sédatifs sédatifs - Motherwort, Valerian. En cas de surexcitation, tousser souvent, nommer Relanium, à une dose de 0,3 mg / kg par jour en piqûres, au coucher.
- Antidépresseurs bloquant le centre de la toux( Codeine, Sinekod, Stoptussin, Kodelak, Libeksin).
- Préparations qui améliorent l'état du système tensioactif pulmonaire( Lazolvan, Bromhexin).
- Des glucocorticoïdes rarement prescrits utilisés par inhalation( budésonide).
- Médicaments qui permettent de niveler les effets négatifs de l'hypoxie, d'améliorer le flux sanguin( Trental, Vinpocetine).
- Remèdes populaires( décoction de fenouil, décoctions de dogrose, pulvérisations pulmonaires).
La prophylaxie paralyse chez les enfants
La prévention de cette maladie est la suivante:
- Mesures de quarantaine. L'isolement de l'enfant jusqu'à un an pendant 25 jours à partir du début de la maladie. Les mesures de quarantaine ne sont pas appliquées à ceux qui ont directement contacté le malade. L'exception est les enfants de la première année, qui sont constamment observés pendant 2 semaines, depuis le dernier contact avec les malades. La désinfection n'est pas nécessaire, laver les sols tous les jours et une ventilation constante suffit.
- Les lieux de forte encombrement des enfants( pépinières, jardins, écoles) doivent être régulièrement fournis avec de l'air frais et frais, grâce à une ventilation régulière ou à des microventilations permanentes. Il faut respecter le régime thermique.
- Réaliser un ensemble de mesures qui peuvent renforcer les forces immunitaires. Fournir une alimentation rationnelle et équilibrée, prendre des complexes vitamines et minéraux. Performance régulière des exercices physiques de base, durcissement.
- Détection, diagnostic et assainissement des sources d'infection chronique( adénoïdes, amygdalites, caries, etc.).
Paracoeclus chez les enfants dans la structure de la morbidité est rare, a un parcours léger, un tableau clinique spécifique caractéristique, n'est pas compliqué dans le diagnostic et peut être facilement traité de façon conservatrice. Mais compte tenu de la probabilité d'associer des complications qui posent un grave danger pour les nourrissons, le problème de la prévention de l'incidence du paracisme reste pertinent pour les médecins des enfants. Pour minimiser la possibilité d'une infection, il est opportun de mettre en place des mesures préventives qui peuvent renforcer la défense immunitaire naturelle du corps, ce qui entravera le développement de la maladie. Si l'infection s'est produite, il est strictement interdit de s'engager dans une automédication, en particulier en ce qui concerne l'utilisation incontrôlée de médicaments antitussifs. Seule la mise en œuvre responsable des recommandations et des prescriptions du médecin garantit un bon traitement de la paraculation chez un enfant présentant un risque minimal de complications.
