Conduite de la palpation des testicules au médecin et autodiagnostic

Les problèmes de profil urologique et andrologique suggèrent l'examen palpation( physique) des organes du scrotum. Le temps de palpation se produit immédiatement après l'achèvement de l'histoire de l'histoire du patient et des questions orales.À cette époque, le spécialiste a le temps de mettre en tête une image clinique approximative. L'examen physique est conçu pour résoudre plusieurs problèmes importants :

• estimer la taille des structures anatomiques( principalement les testicules).
• Déterminer la densité des testicules.
• Évaluez la structure des testicules.

Indications La principale indication de porter la recherche - la présence de la douleur dans la région de l'aine d'une intensité.En général, la manipulation est effectuée lors de toute visite à l'andrologue ou à l'urrologue. Il n'y a pas de liste claire d'indications. Cette méthode est presque identique à l'évaluation visuelle du diagnostic initial.

L'examen physique ne donne pas 100% de résultats. Cependant, cela donne l'opportunité au médecin de déterminer la tactique d'un nouvel examen. Tout d'abord, possible de détecter ces conditions pathologiques :

orchite - inflammation du tissu testiculaire

• cryptorchidie( plus) .Non-admission de testicules de la région rétropéritonéale au scrotum. Avec la palpation, tout devient évident. Un ou deux testicules sont absents. Le scrotum est aplati et atrophié au toucher. L'asymétrie est déterminée visuellement. Avec un sentiment plus profond, le testicule peut être détecté.En règle générale, l'examen physique joue un rôle important dans la période préopératoire, car il permet de détecter le testicule.
• Orchitis( plus de détails) .Inflammation du testicule. Pendant la palpation, le médecin découvre des zones de douleur accrue. Le testicule lui-même devient plus dense, même difficile. La mobilité des testicules est fortement réduite. En essayant de déplacer le testicule de sa place, il y a un syndrome de la douleur prononcé.Torsion du testicule .Pour faire le diagnostic, le soi-disant symptôme de Pren est révélé.En essayant de déloger le testicule d'une position normale, la douleur augmente brusquement. En outre, le sentiment de l'organe révèle la rotation de l'appendice lorsqu'il se déplace antérieurement de sa position naturelle. Cela témoigne de la présence de torsion.
• Cancer et autres néoplasmes des testicules( plus) .Lorsque le scrotum est ressenti, des joints nodaux se trouvent dans la structure. Il est important de déterminer leur caractère et d'enregistrer clairement les signes suivants: mobilité, tendresse, densité.Ainsi, les tumeurs solides sont caractérisées par une structure homogène. Lors de la palpation, ces formations sont définies comme des nœuds fixes denses. Les formations solides kystiques sont moins denses, plus mobiles.
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  hydrocèle( hydrocèle) - pathologie qui se caractérise par une accumulation de liquide dans le scrotum

  Epididymitis .Inflammation de l'épididyme. Il est important de procéder au diagnostic différentiel avec une orchite. En cas de palpation, le testicule affecté, en règle générale, est plus élevé que celui de la santé.De plus, lorsque le testicule est déplacé, le syndrome de la douleur devient moins intense( symptôme Pren positif).

• Hydrostsel .Dropsy testicules. En palpitant, le gonflement du scrotum et des organes génitaux est détecté.Il s'avère gonflé, excessivement doux. Le signe pathognomonique de la maladie existe également. En appuyant sur le testicule, le côté opposé du scrotum épaissit de manière significative. Ceci indique l'accumulation de fluide dans la cavité corporelle.
• Varicocele .Souvent ne nécessite même pas de palpation. Mais cela n'est vrai que pour les stades tardifs de la maladie. Dans les premières étapes, le médecin, par un examen physique, peut détecter des veines excessivement gonflées( elles sont facilement sondées).

Critères d'évaluation

Lors de la réalisation de cette enquête, le médecin attire l'attention sur les caractéristiques testiculaires suivantes :

• Dimensions .Normalement, les testicules devraient avoir presque la même taille. La différence significative entre les testicules est un sujet de préoccupation. Cela peut être une question d'orchite et d'autres pathologies inflammatoires( voir "La taille des testicules est-elle importante pour les hommes?").
• Consistance de .Testicule modérément dense, élastique. Des testicules trop durs témoignent en faveur de la même orchite. Si la douceur du scrotum est excessive, il y a lieu de penser à l'hydropisie.
• Emplacement .Sont au même niveau. L'élévation spontanée, ainsi que l'ovulation du testicule, peuvent être le résultat d'une torsion, une épididymite. En outre, nous pouvons parler de faux cryptorchidisme( une structure trop mobile).
• Présence / absence de formations nodales .La présence dans la structure du scrotum des tumeurs tumorales est une indication absolue pour un examen instrumental urgent.
• La première chose à laquelle un médecin doit faire attention, paradoxalement, est de savoir si les deux testicules sont dans le scrotum. En l'absence d'un des testicules, une légère pression est appliquée à la cavité abdominale( bas-ventre) afin de ramener le testicule à sa place. Avec , le faux cryptorchidisme de est déclenché.Sinon, si une opération pour supprimer le testicule n'a pas été effectuée, il y a toutes les raisons de soupçonner un véritable cryptorchidisme.

Toutes les caractéristiques spécifiées sont résolues sans faute. Ils ont une excellente valeur diagnostique.

Méthodologie pour la conduite

Aucune formation spéciale n'est requise du patient. Il suffit de mener des mesures d'hygiène standard. La palpation est réalisée dans plusieurs étapes :

Toute recherche prend en moyenne environ 3-5 minutes

1. Le médecin effectue un traitement hygiénique des mains ou met des gants.
2. Le patient assume une position debout.
3. Le médecin s'approche du patient. Une position frontale( devant le patient) est permise. Cependant, il est beaucoup plus commode d'être sur le côté du sujet. Pour plus de commodité, le médecin peut s'agenouiller.
4. D'abord, une évaluation visuelle des structures anatomiques du système reproducteur est réalisée.
5. Le pénis est mis de côté( vous pouvez demander au patient de le faire).
6. Il est maintenant nécessaire de tester séparément chaque testicule. D'une part, le médecin détient le scrotum. Avec l'index et le pouce d'autre part, le testicule palpe tout le volume. Ensuite, vous devriez aller plus haut et évaluer l'état de l'épididyme, le cordon spermatique.
7. Lorsqu'une tumeur est détectée, une évaluation détaillée du néoplasme est obligatoire.

Capacités d'auto-examen

Connaissant la technique de la palpation, un homme peut recourir à la manipulation et de façon indépendante. Un examen physique s'effectue de la même manière. Cependant, en raison du manque de connaissances spéciales, il sera difficile de déchiffrer les résultats. Il suffit de garder à l'esprit deux points:

• Toutes les inclusions nodales dans la structure du scrotum sont anormales. S'ils sont présents ou s'il y a des doutes, vous devriez consulter un médecin d'urgence.
• Normalement, lorsque la douleur par palpation ne devrait pas être. Le syndrome de la douleur indique le flux d'un processus pathologique. Avec la douleur, il faut également s'adresser au médecin.

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