Hypospadias chez les garçons: malformations congénitales du système génito-urinaire

Parmi les malformations prénatales chez les patients de sexe masculin, l'un des est considéré comme le plus fréquent hypospadias - le déplacement de l'ouverture urétrale par rapport à la situation physiologique normale. Cette maladie est à la troisième place parmi toutes les pathologies du système génito-urinaire chez les enfants, qui ne dépend que du phimosis et de la viadosténose. L'hypopodium affecte, principalement, les garçons. La variante féminine de la maladie est extrêmement rare: c'est une sorte de casuistique. L'incidence de la maladie est de 1 à 4% de la population masculine totale de la planète.

hypospadias - est une maladie congénitale de la structure anatomique de l'urètre, dans lequel l'ouverture ne se ouvre pas à l'emplacement typique( à savoir sur la tête), et sur la surface arrière du pénis, du périnée ou du scrotum

Causes hypospadias est causée par une perturbation de la différenciation normale des tissus épithéliaux in utero. Comme l'ont établi les scientifiques, la plupart du temps, le problème se produit au premier trimestre de la grossesse, tout en posant les organes génitaux. Un rôle important est joué par le facteur héréditaire qui donne une raison de croire une prédisposition génétique à la maladie: dans les cas familiaux représentent environ 20% de tous les cas. Les enfants à plus grand risque sont conçus par la méthode de l'insémination artificielle. Apparemment, cela est associé à un risque accru de complications pendant la grossesse.

Une autre raison est le développement de maladies génétiques causées par des mutations chromosomiques( syndrome de Patau, syndrome d'Edwards, etc.).

Il est possible qu'un jeu de rôle et les maladies qui ont été transférées à la mère pendant la gestation: . Rhumes, etc. La communication doit être recherchée à l'impact sur le corps d'un rayonnement ionisant enceinte, les toxines, le stress, ce qui provoque une grande libération d'hormones surrénales.

classification des maladies

hypospadias

En fonction de la localisation du processus pathologique et le degré du dysfonctionnement canal urétral hypospadias les types suivants:

• forme d'entrejambe. Le méat( ouverture de l'urètre) est déplacé vers la région périnéale.
• Scrotal type. Le déplacement se produit dans la zone du scrotum.
• Forme de la tige. L'ouverture s'ouvre dans la région du coffre du pénis.
• type vénitien. Le méat est situé dans la zone du sulcus coronaire. Casque
• .L'urètre est situé à la base du gland du pénis.formes de vol

de la maladie peuvent être regroupées comme suit:

• deux premières formes se réfère aux hypospadias arrière.
• La forme de la tige se réfère à l'hypospadias moyen.
• Les deux derniers types sont attribués à la forme antérieure de la maladie.

tableau clinique Le tableau clinique varie d'un cas à l'autre et dépend de la forme de la maladie:

forme d'entrejambe

se produit le plus souvent. Caractérisé en divisant un scrotum, pénis petites dimensions, possible cryptorchidie. La détermination du sexe de l'enfant est difficile.

Scrotal Form

type le plus grave de la pathologie. Caractérisé par le fractionnement du scrotum. Le pénis est souvent sous-développé.l'identité sexuelle des enfants est également définie avec une grande difficulté.Mictions provoque une irritation et une rougeur de la peau des organes génitaux.

forme souches

caractérisé par la difficulté à uriner, il y a une déformation du pénis, une érection est extrêmement douloureuse. La forme de la couronne

de symptôme typique - une violation de la miction. Tête d'urine diminue fortement pour agir vidange de la vessie doivent tendre les muscles abdominaux.

forme capités

considérée comme la plus répandue et la lumière( dans 70-75% des cas).Mictions difficile, en raison du rétrécissement de l'orifice.pénis déformé( courbure du type).diagnostic

Les examens

ne représente pas des difficultés importantes. En règle générale, l'inspection visuelle plutôt superficielle. Afin de déterminer la prévalence des processus montre le passage de l'échographie pelvienne. Hypospadias - un signe alarmant, ce qui peut indiquer une maladie génétique grave. Par conséquent, l'enfant montre une génétique de consultation obligatoire. On trouvera également régulièrement consulté un urologue, endocrinologue.

il possible de le faire sans opération?

traitement exclusivement opérationnel. Alternatives à la chirurgie existent. La question est que dans la mesure du traitement chirurgical.

méatotomie - une procédure chirurgicale réalisée pour l'expansion de l'ouverture de sortie de l'urètre traitement

Résultats chirurgie. Le traitement chirurgical a deux objectifs: l'intégrité

• récupération d'organes anatomiques.
• dépannage de défaut cosmétique.les opérations les plus courantes

sont menées à l'âge de 1-3 ans. Dans les cas bénins, il est montré l'application méatotomie. Les situations complexes sont corrigées par urethroplasty - la restauration de l'urètre. Le type et la quantité d'intervention déterminé par le médecin en fonction de la gravité des anomalies congénitales.

Prévisions locales dans 70-90% des cas favorables à la restauration de l'intégrité anatomique du pénis, et du point de vue d'une correction de défaut cosmétique.la préservation des prévisions de la fonction sexuelle dépend de la gravité de la blessure et la forme de l'hypospadias:

• à l'arrière forme la division du scrotum - la prévision est défavorable;
• au moyen - classiquement défavorable;
• aux formes avant lorsque la correction chirurgicale est la plus simple - un pronostic favorable.complications

après la chirurgie

• sténoses possible( rétrécissement) de l'urètre.perte
• de la sensibilité du gland du pénis.fistule urétrale
• .

hypospadias, qui fait référence à des troubles congénitaux, dans la plupart des cas qui se prêtent avec succès au traitement chirurgical.correction de succès, ainsi que la prévision est largement tributaire de la forme de la maladie. La tâche principale des parents - de trouver un chirurgien-urologue compétent et expérimenté.Dans ce cas, les chances de réussite du traitement sont beaucoup plus élevés.

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