Méthodes de traitement varicocele

Chez les hommes infertiles de

, varicocèle trouvée dans 30 - 40%, de sorte que le traitement de cette maladie est un problème social majeur.

varicocèle première étape peut être d'essayer de guérir de façon conservatrice. Il suffit d'améliorer l'écoulement du sang veineux du bassin:

• éliminer ballonnements et ou la constipation chronique,
• Kholodov scrotum de bains, activités physiques limites
• associées au stress de la paroi abdominale, ce qui limite la station debout prolongée,
• pas recommandé pour conduire une moto et à vélo,
• certainssont les avantages de porter un jockstrap sur le scrotum, ainsi que des sous-vêtements serrés sous la forme de fond.

traitement conservateur est malheureusement inefficace et, dans la plupart des cas, doivent fonctionner varicocèle. Cependant, si vous abordez la question formelle, l'opération devra être soumise à un tiers de la population masculine en âge de procréer. Par conséquent, il indications pour le traitement chirurgical de la varicocèle : présence

• de la douleur dans le scrotum.
• L'infertilité masculine causée par une diminution de la qualité du sperme de reproduction.
• défaut cosmétique significative. Les adolescents
• - réduction des effectifs ou d'un retard de croissance des testicules.varicocèle bilatérale
• .Les options chirurgicales

1. Blocage ou à l'intérieur veine des testicules. Dans ce cas révèle des voies supplémentaires de l'écoulement du sang veineux, en règle générale, les veines superficielles du scrotum.

• Opération Ivanisevicha - la première( elle est près de 100 ans) et a passé la majeure technique chirurgicale. Incision est faite dans la région inguinale( légèrement inférieure à l'appendicite) alloué Vienne testis et ligaturés.
• Opération Marmara - fait une petite incision dans l'abdomen à la base du pénis, où, et Vienne liés.la chirurgie
• endoscopiques. La perforation de la paroi abdominale a 3 pour un dispositif optique et deux instruments. Mis en évidence les œufs de faisceaux vasculaires et Vienne ligaturé ou serré avec des clips spéciaux. Chirurgie
• endovasculaire. Grâce à la veine de la cuisse cathéter spécial est introduit dans le système vasculaire, sous contrôle aux rayons X de celui-ci est introduit dans la veine du testicule, qui est verrouillé de l'intérieur.

Les avantages de ce type d'opérations:

• bonnes poignées et la compréhension des techniques,
• volume minimum de fonctionnement, simplicité d'exécution,
• moindre coût du traitement,
• période de réadaptation plus courte,
• d'effectuer une intervention sous anesthésie locale( non applicable à la chirurgie endoscopique).veines de ligature Inconvénients

: taux de récurrence élevé

• , selon diverses sources à 30%.La raison en est que le système veineux chaque personne est très individuelle. Les sorties de sang des œufs peut être réalisée dans plusieurs veines, et si le chirurgien ne remarque pas la branche veineuse supplémentaire, varicocèle se reproduise.
• techniques non physiologiques. Après la ligature des vaisseaux, le flux sanguin vers le testicule s'arrête. Pour ouvrir de nouvelles voies de feuilles veineuses jusqu'à une semaine, il y a des douleurs dans le scrotum, et si, à ce moment-là, ils étaient avant la chirurgie, ces douleurs améliorées de manière significative.

2. microchirurgicale de revascularisation des testicules. Incision est faite dans l'abdomen, il se variqueuses œufs Vienne et enlevé.A sa place, épigastrique cousu Vienne, à travers lequel plus loin et sera la sortie du sang. Avantages techniques

: circulation sanguine

• immédiatement restauré dans le testiculaire, et non en une semaine, et donc pas de douleur dans le scrotum,
• plus faible incidence de rechute.

Inconvénients:

• haute complexité de l'opération,
• coût plus élevé du traitement, l'intervention gros traumatisme
• , par conséquent, une période de réadaptation plus,
• risque thrombotique veineux d'un nouveau chemin.

microchirurgicale revascularisation est plus préféré si varicocèle accompagnée de douleurs dans le scrotum ou si l'opération est réalisée pour l'infertilité.Les complications

de

de traitement chirurgical

En plus de la rechute et de la douleur déjà décrites dans le scrotum, après l'opération, l'apparition d'hydrocéle( testicules d'hydropisie) est possible. La cause est un dommage au drainage lymphatique du testicule. Cette complication est la plus typique pour les opérations ouvertes.

Forecast

Plus tôt l'opération est effectuée, mieux c'est son résultat. Si le traitement est effectué à l'adolescence, il est possible de restaurer complètement les propriétés endocriniennes et reproductives du testicule. L'opération effectuée après 30 ans, en règle générale, n'a qu'un effet cosmétique.

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