Détails sur l'élimination de la vessie: chirurgie, conséquences et complications

Enlèvement de la vessie( Cystectomie) L' est une opération dangereuse et difficile. Cela nécessite un grand professionnalisme du chirurgien, un examen préopératoire minutieux du patient et une longue période de réadaptation.Étant donné que ce type d'intervention est très traumatique, il est effectué strictement selon les indications, lorsqu'il n'y a pas d'autre issue. C'est la façon la plus radicale de thérapie. Selon les statistiques, la cystéctomie n'est pas nécessaire aussi souvent qu'une fois de plus, en faveur du fait qu'une opération d'élimination de la vessie est une mesure extrême. Structure

vessie dans la pratique médicale sont deux types de ces interventions: suppression de

1. de la vessie, dans lequel le corps est une résection.
2. La cystectomie totale ou radical, quand un homme en dehors du corps est enlevé les ganglions lymphatiques régionaux, les vésicules séminales, et, dans certains cas, une partie de l'intestin et de la prostate.

Il s'agit de la manipulation invalidante. Qu'est-ce que la cystectomie?

pour

chirurgie Puisque nous parlons d'intervention lourde, une liste exhaustive des indications, et comprend:( . Voir Cancer de la vessie) néoplasme

• d'une tumeur maligne de la vessie 3-4 étapes. La suppression d'autorité montré que dans le cas où l'absence de métastases aux organes environnants, mais le début tumeur germination de la structure anatomique à proximité.C'est une occasion de sauver la vie du patient.
• Rugissement de la vessie( microcyst).Dans ce cas, des changements fibreux massifs( cicatriciels) du côté de l'organe creux sont observés.À la suite du déroulement de la pathologie, la vessie est incapable d'étirer à cause de l'élasticité diminuée. Ceci est lourd de rupture et de développement de la péritonite. La maladie est formée à la suite de la cystite interstitielle ou de la tuberculose.
• Développé papillomatose de la vessie. Surtout la forme diffuse. La maladie se caractérise par le développement d'un certain nombre de lésions bénignes( papillomes) dispersées dans toute la surface de la vessie. Pour la papillomatose interne, un risque élevé de transformation maligne des tumeurs est typique.
• Néoplasmes malins de la vessie qui ont une métastase unique à des ganglions lymphatiques régionaux. Dans cette situation, l'organe est enlevé avec les structures lymphatiques affectées.

Contre-indications

La liste des contre-indications, au contraire, est approximative. Comme il est une opération sérieuse et à long terme, tous ne sont pas en mesure de transférer une telle opération ne peut pas être ispytanie. Provodit:

• personnes âgées en raison de la nécessité d'une anesthésie à long terme.
• Personnes en état grave.
• Patients atteints de maladies inflammatoires infectieuses des voies urinaires en phase aiguë.Grand risque de sepsis.
• Patients à faible coagulabilité sanguine.

Les deux premières indications sont absolues. Les éléments suivants sont relatifs et nécessitent une correction de l'état.

préopératoires

nécessaire d'examiner attentivement le patient afin de réduire le risque de décès et de complications post-opératoires. Les activités sont typiques pour la préparation de toute intervention opérationnelle, mais il existe une spécificité.

Recherche et analyse

• 

  sur les recherches nécessaires, l'analyse et la préparation pour la chirurgie ne donne que le médecin!

  tests sanguins généraux et biochimiques. Ils permettent d'identifier les processus infectieux et inflammatoires.

• Détermination de la concentration de sucre( glucose) dans le sang capillaire.
• échographie de l'abdomen, le thorax aux rayons X.
• Coagulation. Il permet d'évaluer la coagulation du sang.
• cystoscopie. Il est indiqué pour le processus de mise en scène et le caractère de la chirurgie de la notation.

Préparation directe

• deux semaines ont besoin à l'arrêt de certains médicaments: aspirine et d'autres;semaine
• avant la chirurgie, le patient est transféré à un régime alimentaire faible en gras;
• deux jours est interdit de prendre de la nourriture et il est recommandé de boire plus;
• obligatoirement effectué une manipulation hygiénique de l'aine;
• par jour attribué lavement et diurétiques pour « chasser » l'excès de liquide à partir du corps;
• 12 heures est interdit de fumer, boire de l'alcool;
• le soir vous ne pouvez pas boire le liquide avant l'opération.

Cette préparation ne se termine pas. Près de deux semaines, le médecin prescrit une cure d'antibiotiques pour un homme pour prévenir l'infection secondaire et prébiotiques pour la normalisation de la microflore intestinale. De plus, il faut des mesures pour préparer le tractus gastro-intestinal: il est possible d'utiliser une partie de celui-ci pour drainer l'urine.techniques d'intervention

méthode la plus courante de cystectomie est la suivante:

• Le patient est placé sur la table d'opération. Traiter le site d'incision proposé avec des solutions antiseptiques, elle représente l'excision de la ligne. Le cathéter de la vessie pour drainer l'urine. Chez les hommes, l'urètre est long et étroit, il y a des coudes anatomiques, ce qui empêche l'entrée normale du cathéter. Parce que l'expert doit faire attention à ne pas endommager la paroi urétrale. Suivant
• arc tenue tissu coupé pour deux ou trois doigts au-dessus du pubis, pour exposer le corps.bulle
• est excisée, le médecin examine l'organe creux.parois
• corps fixe en outre la fixation réalisée de la prostate( en chirurgie radicale).médecin
• effectue l'excision de l'uretère, déférent bandages, VAS organes mobiliser du système urinaire, coupe les cordes.
• Held cathétérisation secondaire pour la dérivation urinaire.
• lui-même retiré la vessie.
• à travers l'ouverture dans la cavité abdominale du chirurgien insère un réservoir spécial pour la collecte temporaire de l'urine.médecin
• recoud la plaie.toute opération

déviation d'urine plutôt Variabilité:

1. Création humide de la stomie( nécessite port constant de l'urinoir) lorsque le canal urinaire est formé à partir d'une partie de l'iléon.
2. formation de stomie d'autres parties du tractus gastro-intestinal.
3. Enfin, la façon la plus moderne de récupération post-opératoire de la fonction urinaire normale est une prothèse - un remplacement de la vessie artificielle.complications après

effets classiques chirurgie

comprennent l'hémorragie et l'infection secondaire de la surface de la plaie. Cependant, les plus dangereux sont les états suivants:

• 

  Après un retard de fonctionnement peut se produire une rétention urinaire aiguë aiguë d'urine

  due à l'occlusion de l'uretère;

• insuffisance rénale;l'inflammation
• des voies urinaires;
• avec le remplacement d'organe artificiel quelques mois, il a l'incontinence d'urine;
• un risque accru de lithiase urinaire et pyélonéphrite;
• observé une occlusion intermittente de la stomie.

Il est, cependant, résoudre le problème. d'intervention

Recovery

Le cours de la réadaptation dure d'une demi-année à l'année .Cela nécessite une conformité minutieuse avec un régime à faible teneur en fibres. Le régime devrait être suffisamment vitaminé( les légumes et les fruits aideront, mais pas trop acides).Dans le même temps, la quantité de liquide consommée devrait être réduite à un litre par jour. L'activité physique réduite, y compris l'activité sexuelle, est affichée. Le patient apprend à vider de nouveau les voies urinaires, avec des prothèses cette période peut durer jusqu'à 12 mois.

Toutes les altérations de santé devraient être signalées immédiatement au médecin traitant. Y a-t-il une vie après la cystectomie?

L'homme est une créature possédant d'immenses capacités d'adaptation. Si toutes les recommandations d'un spécialiste sont observées, le patient peut vivre une vie longue et qualitative. L'activité sexuelle est également rarement perturbée dans la mesure où la fonction sexuelle est complètement perdue. Il est nécessaire de surmonter l'inconfort physique et psychologique de l'utilisation d'urinoirs ou d'incontinence temporaire dans les prothèses.À condition qu'il ne s'agisse pas d'une oncologie négligée, la durée de vie des patients est de dizaines d'années. La vie après la cystectomie est. Et sa qualité dépend de l'humeur psychologique de la personne.

L'élimination de la vessie est une intervention sérieuse conçue pour sauver la vie du patient. Il est effectué uniquement sur les indications, mais souvent, il n'existe aucune alternative à la cystectomie. Dans ce cas, le patient ne peut apprendre à vivre que dans de nouvelles conditions.

Recommandé pour la visualisation: