L'hypothyroïdie chez les hommes

hypothyroïdisme - trouble endocrinien causé par un déficit persistant des hormones de la thyroïde ou diminuer leurs effets biologiques sur les organes périphériques et les tissus du corps. La forme latente de la maladie est enregistré à 10 - 20% de la population, sous la forme coulant avec des symptômes cliniques complexes - 0,2% des hommes en âge de procréer et 2,5% - les personnes âgées( plus de 60 ans).mécanisme de régulation hormonale

mécanisme de régulation hormonale

hormones thyroïdiennes produit T4( thyroxine ou tetraiodothyronine) et T3( triiodothyronine), synthèse qui nécessite une quantité suffisante d'iode dans l'organisme. Ces hormones affectent la régulation des processus métaboliques, à la fréquence du rythme cardiaque, la pression sanguine, le psychisme, la température corporelle, les processus de reproduction.

régulation directe de la fonction de la thyroïde et les niveaux de sécrétion de T4 et T3, il est transporté dans le sang par la glande pituitaire( région du cerveau), générant l'hormone de stimulation de la thyroïde( TSH).À son tour, la régulation de la fonction pituitaire est effectuée par l'hypothalamus thyréolibérine. L'hypothalamus est aussi le département du cerveau et est associé au système sanguin portail pituitaire.le signal

pour augmenter ou diminuer la sécrétion de TSH hypophysaire est un changement dans les taux sanguins d'hormones thyroïdiennes. L'excédent de la concentration normale dans le sang de T4 et T3 exerce un effet inhibiteur sur l'hypophyse et la réduction - stimulante.

Ainsi, la concentration des hormones dans le sang fait partie d'un retour d'information universel entre les glandes endocrines.

Tableau 1 - Normes d'hormones dans le sang

Types hypothyroïdie de

est divisé en quatreide( en fonction de la cause): primaire, secondaire, tertiaire et de tissus. Primaire

, ou l'hypothyroïdie thyrogenous est de 95% et le développement avec:

• carence en iode dans le corps chez les personnes vivant dans des zones endémiques pour cette maladie avec une carence en iode dans l'eau potable et les aliments;
• admission à long terme de doses élevées de médicaments contenant de l'iode;
• déficience congénitale du tissu qui fonctionne pleinement en raison de son sous-développement ou de son manque de lobes( anomalies de développement);
• violation congénitale de la synthèse de T4 et T3;
• élimination chirurgicale partielle ou complète de la glande;
• tumeurs malignes ou métastases de tumeurs dans la thyroïde, la tuberculose, la syphilis;
• étiologie auto-immune thyroïdienne chronique, thyroïdite post-partum, subaiguë, asymptomatique et fibrome;
• effets toxiques du lithium, du perchlorate, de la dopamine, de l'interleukine-2 et de l'interféron-alpha, ainsi que des préparations contenant de la dopamine;
• irradiation radioactive de la glande thyroïde;
• traitement avec des médicaments qui suppriment la fonction de la glande thyroïde, en particulier - l'iode radioactif.

secondaire, ou l'hypothyroïdie hypophysaire se développe avec la destruction ou la carence des cellules antérieures de l'hypophyse produisant de la TSH.La raison en est peut-être:

• développement incomplet congénital incomplet de l'hypophyse;radiothérapie
• , lésions cérébrales ou la chirurgie avec des dommages à la glande pituitaire, des saignements et une perturbation de la circulation sanguine dans le système de portail de l'hypothalamus - hypophyse ;tumeurs cérébrales
• et adénome hypophysaire, la tuberculose, abcès, histiocytose( multiplication actif Histiocytes nature peu claire des cellules immunitaires et éosinophiles);
• inflammation chronique auto-immune pituitaire( hypophysite lymphocytaire): nécrose
• développement dans la glande pituitaire antérieure à la suite d'une perte de sang aiguë massive( syndrome Skien);
• prise prolongée de doses significatives de glucocorticoïdes.

tertiaire ou l'hypothyroïdie hypothalamique est due à une baisse de production de l'hormone de libération de la thyréostimuline. Les causes des espèces secondaires et tertiaires sont les mêmes.

Tissue , ou l'hypothyroïdie périphérique grâce à un système de récepteur de l'immunité des tissus cibles aux effets des hormones thyroïdiennes dans le fonctionnement normal du système hypothalamo-pituitaire et la glande thyroïde. Les causes et le mécanisme de la maladie ne sont pas établis. On suppose que la base de la résistance répandue dans le corps sont défaut génétique( mutation génétique) spécifique T4 et T3 tissu récepteur T4 ou de transformation d'un trouble sous une forme biologiquement active( triiodothyronine).La maladie, en règle générale, est de nature familiale et s'accompagne d'un développement anormal des organes internes et du système musculo-squelettique.

manifestations cliniques

En réduisant les troubles survenant la fonction thyroïdienne de tous les types de métabolisme: protéines

• - réduisant l'étendue de clivage et la synthèse des protéines;
• hydrate de carbone - augmentation de la résistance aux glucides et tendance à une faible glycémie( hypoglycémie);Graisse
• - augmentation des taux sanguins de cholestérol, fractions alpha et bêta-lipoprotéines;
• métabolisme du sel d'eau - la conservation du chlorure de sodium et de l'eau dans les tissus.

En raison des troubles de contractilité lymphe parois du récipient se produit en augmentant leur perméabilité et en ralentissant le flux lymphatique, l'albumine obtenue( protéine) libérée dans le tissu environnant et une cavité( pleural, péricardique).Cela entraîne une augmentation de la pression oncotique, l'attraction de l'eau et la formation d'un œdème dans les tissus et les caries.

sur la gravité de ces processus dépend du tableau clinique, selon laquelle l'hypothyroïdie est définie comme:

1. Lumière, ou subclinique, où les symptômes sont absents ou très faible. Dans les tests sanguins, il y a eu une augmentation des taux de TSH avec des indices T3 et T4 normaux.manifeste
2. , manifeste les multiples manifestations, l'augmentation de la TSH et une diminution des niveaux T3 et T4.
3. Heavy, existant depuis longtemps. Il se caractérise par la gravité des symptômes et la possibilité de développer un coma.

Les symptômes les plus courants:

1. Peau pâle, sèche et enflée, bouffée de visage;Stria, fragilité et ternissement des ongles.
2. Perte de cheveux, fragile et sec.
3. Faiblesse générale, léthargie et somnolence, inactivité, lenteur du mouvement, douleur dans les muscles.
4. Diminution de l'intelligence, troubles de la mémoire, états dépressifs, troubles mentaux.
5. La frénésie, l'enrouement ou la grossièreté de la voix, la diminution de l'ouïe et la difficulté à respirer nasales.
6. Rythme cardiaque lent( jusqu'à 60 et moins), abaissement de la pression sanguine et de la température corporelle.
7. Manque d'appétit, constipation.

Les violations du système reproducteur se manifestent:

1. Diminution du désir sexuel.
2. Éjaculation prématurée ou inversement lente.
3. Diminution de la fonction érectile.
4. Teneur normale en spermatozoïdes dans l'éjaculation aux premiers stades de la maladie à mobilité réduite.
5. Diminution du nombre de spermatozoïdes et de leur mobilité dans les étapes ultérieures.

Traitement de l'hypothyroïdie

Le traitement de la maladie est effectué avec des médicaments de lévothyroxine. Le plus efficace d'entre eux avec une activité durable de l'ingrédient actif est "L-thyroxine Berlin-Chemie".Il s'agit d'un sel de sodium synthétique de la thyroxine et pour la commodité du dosage est disponible dans des comprimés de 50 à 150 mg( intervalles entre les doses - 25 mg chacun).La dose est réalisée strictement individuellement selon les analyses de laboratoire.

Les médicaments restants sont symptomatiques et sont prescrits en fonction de divers troubles systémiques.

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