Biopsie testiculaire: procédure et conséquences

- une procédure invasive qui vous permet d'obtenir le sperme en leur absence dans l'éjaculat. La manipulation est tenue avec azoospermie pour déterminer la cause et le développement de nouvelles tactiques de la gestion des patients. Spermatozoïdes préparé par biopsie testiculaire, sont utilisés dans des programmes de reproduction assistée( technologies de reproduction assistée).

Il existe deux types de biopsie testiculaire: microchirurgie ouverte et biopsie à l'aiguille de l'épididyme( PESA / Pesa) ou testicule( TESA / Teza)

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azoospermie - la principale indication de la biopsie testiculaire. Lorsque cette maladie dans le sperme mâle éjaculat ne sont pas trouvés. Pour en savoir la cause de cet état et obtenir le nécessaire pour la fertilisation des cellules sexuelles mâles peuvent être au moyen d'une biopsie.procédure invasive peut être effectuée avec cryptorchidie et d'autres pathologies pour évaluer la capacité des testicules de l'homme à concevoir un enfant.

Il existe deux formes de azoospermie:

• obstructives: le sperme sont produits, mais ne peut pas passer le canal déférent en raison de leur obstruction.
• nonobstructive: dépréciées la production de spermatozoïdes dans les testicules avec carrossables déférent.biopsie testiculaire

biopsie testiculaire n'a pas été réalisée dans les conditions suivantes:

• maladie infectieuse aiguë accompagnée de fièvre;
• exacerbation de la maladie chronique, violant ainsi de manière significative l'état du patient;les maladies inflammatoires de la peau
• des organes génitaux externes;purulente
• traite des œufs.

Lorsque toutes ces conditions nécessaires pour parvenir à un rétablissement complet et seulement alors décider de la biopsie.

Préparation

biopsie testiculaire - une procédure invasive qui nécessite une préparation spécifique. Le procédé se déroule en trois étapes: la collecte des données et l'analyse

avant d'effectuer doivent être criblés un homme de biopsie:

1. Smear sur la flore de l'urètre( 2 heures avant le dernier miction).
   

   frottis de clôture sur la flore de l'urètre

2. tests pour les IST( gonococcie, trichomonase, Chlamydia, Mycoplasma, Ureaplasma, gardnarella, le virus de l'herpès simplex, le cytomégalovirus, les champignons du genre Candida).
3. Hémogramme.groupe sanguin et du facteur Rh
4. .
5. Coagulation.
6. Dépistage du VIH, l'hépatite virale et la syphilis. ECG
7. .
8. Consultation du thérapeute.

de spermatozoïdes dans les testicules avant biopsie doit recueillir un nombre suffisant de spermatozoïdes viables. Pour de meilleurs résultats, 4-5 jours avant la procédure, vous devez:

1. abstenir de rapports sexuels.
2. refuser un sauna.
3. Ne bois pas d'alcool.

L'apport en alcool et les températures élevées affectent négativement le statut du sperme et peuvent causer des erreurs de diagnostic et des anomalies à la biopsie.

Dans certains cas, la procédure stimule la synthèse des spermatozoïdes dans les testicules. Les indications pour la stimulation et la durée du traitement sont déterminées par le médecin traitant.

Préparation directe

Le jour avant la biopsie:

1. Hunger pendant 12 heures( la soirée avant la biopsie, rien n'est après 20h00).
2. Rasage du scrotum, peau de la cuisse et du bas de l'abdomen( le matin avant la procédure).
3. Vous pouvez boire de l'eau sans gaz sans restrictions.

Si vous avez besoin d'un apport constant de médicaments, vous devriez en discuter avec votre médecin à l'avance. Si le médicament n'affecte pas le système de coagulation du sang et n'interfère pas avec la biopsie, vous pouvez le prendre comme d'habitude.

Technique pour effectuer

Il existe deux options pour effectuer une biopsie testiculaire - ouverte et aspirée. Le choix de la méthode dépend de l'état général du patient, des données d'enquête et des capacités techniques de la clinique.

TESA( Aspiration du sperme testiculaire) - aspiration testiculaire

L'aspiration des spermatozoïdes des testicules s'effectue sous anesthésie locale ou générale. La procédure ne nécessite pas d'incision cutanée. Au cours de l'opération, le chirurgien fait une ponction soignée de la peau du scrotum et des testicules, après quoi il prend le matériel nécessaire pour l'examen. Les points après la procédure ne sont pas superposés. Toutes les manipulations ne prennent pas plus de 15 minutes.

Avantages: récupération rapide après biopsie et possibilité de faire des soins ambulatoires.

Contre: risque élevé de saignement des vaisseaux du scrotum pendant la ponction et faible efficacité( petite quantité de matière obtenue par ponction).

TESE( Extraction de sperme testiculaire) - extraction de spermatozoïdes

Une biopsie ouverte est réalisée sous anesthésie. Au cours de la procédure, le docteur dissèque la peau du scrotum, soigne soigne les vaisseaux endommagés, ce qui réduit le risque de saignement. Le tissu du testicule est disséqué, après quoi le chirurgien prend la quantité nécessaire de matériel pour l'examen et les autres procédures. Une fois la biopsie terminée, les points sont appliqués. La durée de la procédure est de 15 à 30 minutes.

Avantages: la capacité à prendre une grande quantité de tissu ovarien, faible risque de saignement.

Contre: la nécessité d'une coupure, une période de récupération plus longue après la procédure.

Un type de biopsie ouverte est micro-TESE - extraction de spermatozoïdes à l'aide de techniques microscopiques. Pendant la manipulation, le médecin examine le tissu du testicule sous un microscope, ce qui l'aide à obtenir le matériau le plus approprié.Les avantages de micro-TESE sont évidents:

• est l'occasion de prendre de petites zones de tissu testiculaire avec une grande concentration de sperme;
• a un risque plus faible de saignement.

Suivi après biopsie

La biopsie testiculaire est effectuée sur une base ambulatoire ou hospitalière. Après l'achèvement de la procédure, le patient séjourne dans la salle post-opératoire pendant une heure sous la supervision d'un médecin. Si vous vous sentez bien, le patient peut rentrer à la maison après 1,5-2 heures. Un traitement ultérieur dépendra des résultats de la biopsie.

Au premier jour après une biopsie testiculaire, il est recommandé:

1. Refuser de conduire et d'effectuer tout travail nécessitant une attention accrue et une vitesse de réaction.
2. Porter des sous-vêtements en coton de qualité.
3. Ne pas surchauffer les organes génitaux.
4. Prenez les médicaments prescrits par un médecin.

Après une biopsie par aspiration, il n'est pas nécessaire de prendre soin de la peau spéciale pour le scrotum. Les sutures ne sont pas superposées, et une petite crevaison guérit indépendamment. Il suffit de garder la peau des organes génitaux externes propres et secs pour les 3 à 5 jours à venir.

Après une biopsie ouverte, la blessure nécessite un soin particulier:

• Traitement de la peau autour de l'articulation avec des antiseptiques 2 fois par jour pendant 7 jours.
• Utilisation de lingettes stériles. Pressez la serviette sur la peau du scrotum avec des culottes en coton dense ou portez un linge spécial après-vente.
• Contrôle visuel de l'état de la peau et de la suture postopératoire.

Au cours des trois premiers jours est recommandé de ne pas prendre une douche et zone humide de la couture sur le scrotum. Il n'est pas nécessaire de retirer les coutures: les fils se dissolvent. En cas de démangeaisons, de brûlures, de pus ou de sang sévères dans la zone de couture, vous devriez toujours consulter un médecin.

La vie sexuelle est interdite pendant 14 jours après une biopsie testiculaire. La procédure sans complications n'affecte pas la fonction sexuelle de l'homme dans le futur.complications

de biopsie testiculaire peuvent développer des complications telles:

• des saignements dans la peau du scrotum et de la formation hématome;
• infection et développement de l'orchite( inflammation du testicule).

Symptômes perturbateurs indicatifs de complications:

• douleur sévère dans la région scrotale;
• gonflement et rougeur de la peau du scrotum pendant trois jours ou plus après une biopsie;
• apparence d'hématome étendu autour des organes génitaux externes;Fièvre
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