Méthodes de traitement du rétrécissement de l'urètre chez les hommes

Le rétrécissement urétral est un état pathologique caractérisé par un rétrécissement de l'urètre et entraîne finalement une perturbation de la sortie d'urine normale lors de la miction. La pathologie se produit le plus souvent chez les hommes, ce qui est associé aux particularités de la structure de l'urètre masculin( plus longue et plus tordue que chez la femelle), les méthodes de diagnostic et les approches de traitement sont décrites plus souvent pour le public masculin.

Rétrécissement de l'urètre( rétrécissement urétral).

Causes de l'

Les causes de cette maladie sont congénitales et acquises.

Rétrécissement congénital de l'urètre

Très rare( 1-2% de tous les cas décrits).Sa cause est le sous-développement génétiquement conditionné du tiers inférieur du canal urétral. En règle générale, une telle pathologie se manifeste à un âge précoce, très souvent combinée à une formation insuffisante d'autres organes et systèmes, et a ses propres approches spécifiques de diagnostic et de traitement.

Contrainte acquise de l'urètre

Les facteurs acquis dans l'étiologie de la maladie comprennent:

1. 

   L'infection urétrale est associée à un rétrécissement de l'urètre.

   Blessures, ecchymoses, blessures aux organes urogénitaliques. Dans ce cas, il s'agit d'endommager directement le pénis lui-même( traumatisme brutal, excès sexuel, corps étrangers et fractures péniennes) et les conséquences des fractures pelviennes( accidents de voiture, chutes de hauteur, etc.).

2. Inflammation aiguë ou chronique du canal urétral causée par une microflore pathogène spécifique ou non spécifique. Les agents pathogènes les plus courants de l'inflammation dans l'urètre avec la menace de constriction sont les gonocoques, les trichomonas et la chlamydia. Auparavant, les mycobactéries tuberculeuses ont souvent été détectées, mais au cours des 40 dernières années, la tuberculose des organes génito-urinaires conduisant à des sténoses est presque jamais atteinte.
3. Conséquences des interventions chirurgicales, méthodes d'examen invasif, introduction de cathéters, lithotripteurs( après élimination des pierres dans la CIM).

Dans le développement de cette pathologie, indépendamment des causes initiales, deux facteurs majeurs sont importants: le rétrécissement de la lumière urétrale et l'inflammation concomitante active. En partant de cela, les principaux symptômes qui accompagnent le rétrécissement de l'urètre apparaissent.

Manifestations cliniques de l'

L'urination difficile et le flux d'urine faible sont les principales manifestations du rétrécissement de l'urètre.

Les patients se plaignent de difficulté à uriner , jusqu'à l'incapacité d'uriner du tout. Le flux d'urine est faible, saupoudré dans toutes les directions, ce qui entraîne une gêne particulière chez les patients. Ils doivent nettoyer les urines à chaque fois, qui ne pénètrent pas dans les toilettes et même changent de vêtement après la miction. Presque tous les patients notent la fuite d'urine dans les sous-vêtements, ce qui nécessite des tampons et un remplacement fréquent de la lessive.

Acte d'urination, habituellement pas complet, ne conduisant pas à une sensation de vidange de la vessie, en conséquence - fréquents désirs répétés .Beaucoup remarquent la douleur et rezi avec l'action de la miction et immédiatement après. Dans l'urine, il peut y avoir des impuretés de sang et des inclusions purulentes. Parfois, les patients souffrent de pénis avec érection, éjaculation douloureuse, sang dans le sperme et douleur dans la zone pelvienne.

Il convient de noter que la plupart des symptômes ci-dessus peuvent se produire dans d'autres maladies du système génito-urinaire. Par exemple, dans le cancer de la prostate, la prostatite aiguë et chronique et t. D. Très souvent, les patients traités sans succès doobsledovannye pathologie de la prostate qui revient constamment à cause de l'urine et l'agent de la prostate continue de réinfection régurgitation( inverse coulée) qui y sont contenues.

C'est pourquoi il est si nécessaire de compléter et d'examiner en temps voulu les patients présentant un rétrécissement présumé de l'urètre pour la sélection correcte de la méthode de traitement.

Après une collecte minutieuse de l'anamnèse, le médecin pourra présumer une cause possible de la maladie et concevoir les méthodes de recherche nécessaires.

Diagnostics Méthodes A partir de la normale de l'analyse d'urine, une inflammation active peut confirmer les cultures pathogènes du réservoir d'urine. Il est également nécessaire de prendre des frottis de l'urètre et de la PCR pour confirmer l'infection sexuelle et choisir un traitement antibactérien.

• Confirmer ou réfuter la présence de rétrécissement et le degré de sa gravité aidera une telle méthode de diagnostic, en tant que méthode d'échauffement. Il détermine le débit d'urine par unité de temps, la durée du temps d'urination et les compare à la quantité d'urine attribuée.
• 

  La radiographie de contraste permet d'identifier clairement le rétrécissement de l'urètre.

  diagnostic par ultrasons( de à ultrasons) pour déterminer le degré de rétrécissement de la chaîne et la distance le long de la longueur.

• Pour la même applique contraste de radiographie ( canal urinaire contrastant, suivi de l'image de rayons X).
• cathéters supplémentaires sont parfois utilisés( urétrographie cystourethrography rétrograde et antérograde ) pour la détermination plus précise du degré et l'étendue de l'étranglement.
• pour une inspection visuelle de la surface intérieure de l'urètre appliquer urétroscopes .Ils sont un tube mince avec une caméra à la fin. Ils sont injectés dans l'urètre et la vessie, ce qui permet de déterminer le degré et la nature des lésions muqueuses.

Une fois le diagnostic confirmé et les spécificités du rétrécissement de l'urètre peuvent être sélectionnées, un traitement adéquat peut être sélectionné.

traitement des sténoses urétrales

En fonction de la gravité du syndrome inflammatoire et d'identifier l'activité responsable nécessairement affecté un traitement antibactérien adéquat .Mais le rétrécissement de la lumière de l'urètre ne peut l'éliminer complètement. En médecine, il existe un choix assez large de traitements qui vous permettent d'éliminer partiellement ou complètement le rétrécissement et de restaurer le cours normal de l'urine à travers le canal.

Correction laser

La correction laser du tissu cicatriciel de l'urètre affecté est largement utilisée. Dans ce cas, la paroi de la muqueuse sclérotique, un rétrécissement de la lumière, sont brûlés par laser et après l'introduction de l'opération brûlures traitées solutions et pommades. Cela permet, en règle générale, de restaurer complètement la lumière de l'urètre.

Cependant, cette méthode de traitement après une certaine période de temps est lourde de rechutes( jusqu'à 40-50%).Ceci est dû aux particularités des processus d'épithélialisation des muqueuses chez différents patients et à la difficulté de choisir et d'administrer des onguents anti-brûlage.

Urétroplastie

Bonne rétroaction des patients et des médecins ont reçu une urétroplastie. Dans ce cas, après l'excision de la zone pathologiquement touchée de l'urètre, le tissu donneur du patient est inséré.En règle générale, ce sont des zones de la muqueuse de la joue, de la langue ou du prépuce. Ils s'habituent bien et remplacent progressivement les muqueuses, en gardant une lumière entière. L'avantage de cette méthode est que les rechutes ne se produisent pas plus souvent que 10%.

Stretch of the urethra.

Endoscopy

Une méthode endoscopique est largement utilisée pour la thérapie d'urgence, en particulier lorsqu'il existe une menace d'une sortie complète d'urine. Avec cette méthode, l'endoscope est injecté directement dans la lumière du canal et les tissus sont coupés. Cela permet un court instant de restaurer l'urination et d'éviter de graves complications.

Buzhirovanie et stenting

Les méthodes d'abattage et de stent sont de moins en moins courantes de nos jours. Dans le premier cas, un tube métallique est inséré dans l'urètre pour élargir la lumière. Dans le second, dans la zone affectée de l'urètre, un stent est fixé, ce qui empêche également le rétrécissement du site. Les deux méthodes sont très traumatiques et pleines de complications.

Méthodes supplémentaires: remèdes maison

Cette maladie, comme le rétrécissement de l'urètre, ne permet en aucun cas une automédication. Les patients doivent être observés avec les spécialistes appropriés afin d'éviter des conséquences fatales.

Mais à la maison dans un traitement complexe et pour maintenir le processus de rémission, vous pouvez utiliser les décoctions des herbes .Efficace:

• cranberries;
• Millepertuis;
• yarrow.

Utilisez également la camomille et le sureau.

Les phytotéas de ces herbes ont un effet diurétique et anti-inflammatoire et aident les patients après les opérations à récupérer et à améliorer leur bien-être.

Pendant la période de réhabilitation, il est possible d'ajouter de l'hirudothérapie( traitement des sangsues médicales), qui a un bon effet sur le gonflement, une inflammation postopératoire, une meilleure circulation sanguine et un drainage lymphatique.

Tous les patients atteints de rétrécissement de l'urètre doivent être observés avec l'urologiste, même s'ils ont atteint une période de bien-être persistante et ne ressentent pas de plaintes. Ils doivent éviter l'hypothermie, les traumatismes et les infections urinaires pour empêcher la reprise de la maladie.

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