Zašto se urinarna inkontinencija javlja kod muškaraca i kako liječiti patologiju?

Urinarna inkontinencija - patologija u kojima je spontana odljev urina iz mjehura. Takve se stvari događaju, najčešće zbog bolesti mokraćnog sustava. Više rijetko promatraju promjenljivu prirodu inervacije odnosnih struktura luči( mokraćnog mjehura, sfinkter, uretre).Muškarci su relativno rijetki u takvom stanju, jer je uretra u njihovim puta dulje nego kod žena i urina jednostavno nisu imali vremena da se evakuiraju iz organizma.

Inkontinencija opasno, jer u većini slučajeva to je simptom nekog drugog, više ozbiljna bolest

Prema medicinskim statistikama, računovodstvo opisane patologije račune za oko 25% svih posjeta liječniku-urolog. Oba liječnika i sami pacijenti nisu oprezni opisati stanja, otpis njegovo banalno slabljenja sfinktera mokraćnog mjehura uslijed starenja tijela. To je velika pogreška. Od navedenih razloga čine više od 15% svih kliničkih slučajeva. U svim drugim situacijama, govoriti o bolesti. No, ono o tome kako su dijagnosticirati i liječiti?

Razlozi patološko stanje

razloga uvijek patološki, Neki od njih su direktno povezane s abnormalnostima mokraćnog sustava, ali u drugim situacijama to je kršenje inervacije urogenitalnih struktura.

urološki uzrokuje

• 

  Prostatitis - upalna degenerativna lezija prostate

  Prostatitis ( vidi pojedinosti) . Uobičajeni uzrok urinarne inkontinencije kod muškaraca starijih od 45 godina. Prema statistikama( europskim izvorima), prostatitis ima izravnu ovisnost o dobi osobe: što je stariji čovjek, to je veća vjerojatnost poraza. U dobnoj kategoriji 70+, broj pacijenata približava se stotinu posto. Prema svojoj prirodi, prostatitis je upalna zarazna ili degenerativna degenerativna bolest prostate. Karakterizira ga niz simptoma:

  • Mokraćna inkontinencija zbog slabljenja sfinktera. Komprimira ga proliferirajuća tkiva žljezdanog organa.
  • Česta lažna potiče ispuštanje mjehura. Tijelo istiskuje prostatu i razvija lažni osjećaj preljeva mjehura. Refleks djeluje.
  • Poremećaj erekcije. Razvija se zbog kršenja inervacije penisa. Tzv. Kavernozni živci počnu umirati, rezultat je nemogućnost nošenja signala iz mozga i kralježnice do penisa. Impotencija je trajna, s teškoćama se može liječiti.
  • Bolovi na području pubisa, penisa, anusa, lumbara.
• Prostata hiperplazije ( pogledajte detalje) .Uz prostatitis - ovo je klasična patologija starijih muškaraca. Po prirodi se definira kao proliferacija prostate. Simptomatologija je identična prostatisu. Osim toga, karakterizira nikturija: potreba za čišćenjem često noću. To je zbog stagnacije urina u mjehuru i nepotpunog pražnjenja.
• Hiperaktivnost mjehura ( pogledajte detalje) .Smatra se tipično ženskom bolešću, ali nije posve točno.Često se razvija kod mladih muškaraca s slabom vrstom živčanog sustava. Strogo govoreći, bolest se ne računa. Ovo je značajka autonomnog živčanog sustava. Mokraćna inkontinencija u ovom slučaju je imperativ, tj. Ne može se namjerno potisnuti. Problem je relativno rijedak: oko 1 osoba na 10 000 stanovnika.
• Prostatectomy .Kirurgija za potpuno uklanjanje prostate. Obilježava se oštećenjem sfinktera mjehura. U pravilu, to ne traje dugo: trajanje akutnog razdoblja opisanog stanja iznosi najviše 2-3 tjedna. Smatra se neugodnim nuspojavom operacije.

Druge patologije

U drugim slučajevima to je pitanje ne urološkog, već drugačijeg profila. Među tipičnim patologijama:

• 

  Svako oštećenje kralježnice može nepovoljno utjecati na funkciju mokraće

  oštećenja kralježnične moždine i korijena .Osteokondroza lumbosakralne kralježnice, hernijabilnih diskova, ozljeda leđne moždine dovodi do kršenja inervacije donjih dijelova mokraćnog trakta. Pored urinarne inkontinencije, uočena je inkontinencija stolice i plinova. Preskočiti ovu patologiju je jednostavno nemoguće: pored urinarne inkontinencije, intenzivne bolove na području pogođenog područja, ozračujući se na donji abdomen, oštećena motorička aktivnost su zabilježeni. Moguće su pareze i paraliza.

• Šećer i dijabetes insipidus. Za dijabetes tipa šećera povećanje glukoze u krvi je patognomonično zbog nedovoljne proizvodnje inzulina. Za razliku od ove bolesti, dijabetes insipidus karakterizira smanjenje proizvodnje specifičnog hormona-vazopresina odgovornog za normalnu filtraciju bubrežne tekućine. U oba slučaja se opaža intenzivan dijabetes. Iz tijela dolazi više od 3 litre tekućine. Moguće količine od 15 ili više litara. Kao rezultat teškog tijeka dijabetesa, razvija se hiperextenzija mjehura i sphincter opušta.
• Neurološke bolesti. Parkinsonova bolest, demencija, multipla skleroza. Ove bolesti daju tipičnu simptomatologiju. Ako Parkinsonova bolest i multipla skleroza ponekad dopuštaju terapiju lijekovima, nema nikakve veze s demencijom. Ostaje samo koristiti pelene za odrasle. Suvremena medicina ne može se učinkovito nositi s posljedicama senilnih( starosno povezanih) razaranja moždanih struktura.
• moždani udar .Može uzrokovati poremećaj rada specijalnih centara u mozgu. Može se ispraviti, ali s teškoćama.
• Utjecaj na područje mjehura ionizirajućeg zračenja .Prije svega, osoba se susreće s ovim problemom tijekom terapije zračenjem za rak prostate ili samog mjehura. Ovo je privremeni učinak, koji se odvija 2-3 tjedna nakon završetka liječenja.
• Rak prostate ili mokraćnog mjehura.

U starijih ljudi, gotovo uvijek se radi o gore opisanim bolestima, uključujući neurološki profil. Problemi s kralježničnom moždinom, dijabetesom, kao i hiperaktivnošću dobi mokraćnog mjehura nemaju.

Simptomi

Simptomi neposredne urinarne inkontinencije uključuju:

• Snažan nagon za posjetom toaletu. Na imperativne poteze to je pitanje nepodnošljive i oštre želje za mokrenjem.
• Izlaz urina iz uretre. U malim količinama, ili u velikim količinama, kada je riječ o imperativnim poticajima.

Provociranje statusa urinarne inkontinencije može:

• kihanje;
• refleks kašlja;Smijeh
• ;
• promjena položaja tijela;
• oštar fizički opterećenje, uključujući težine dizanja.

Unatoč činjenici da urin ne ostaje u mokraćnom mjehuru, to ne znači uvijek da je organ prazan.Često se promatra suprotna situacija: urin istječe iz mjehura, ali sam organ je pun. To se događa s prostatitisom i hiperplazijom prostate u kasnijim fazama. Opasnost od toga je visoki rizik od rupture mjehura ili formiranje akutnog zatajenja bubrega.

Dijagnostičke mjere

Kome se liječnik treba prijaviti?

Dijagnoza urinarne inkontinencije prerogativa je urologa. Moguće je i čak preporučljivo konzultirati urolog-andrologist( androlog se specijalizirao za probleme muške seksualne sferi).Osim toga, savjetovanje s neurokirurgom, neurologom i ortopedom može biti potrebno.

početnih konzultacija i povijest bolesti

Prva konzultacija počinje s oralnim ispitivanju bolesnika za svoje pritužbe.

Zatim se prikuplja anamneza: liječnik navodi koje bolesti je osoba pretrpjela u svom životu. Veliku dijagnostičku ulogu imaju čimbenici kao što su transferirane veneralne infekcije, hipotermija, prisutnost bolesti bubrega i mokraćnog sustava.

Digitalni rektalni pregled prostate je obavezan. Omogućuje procjenu veličine organa, njegove strukture, prisutnosti ili odsutnosti patoloških čvorišnih inkluzija i drugih neoplazmi. Ovo je pomalo neugodna, ali neophodna manipulacija koja dodatno omogućuje procjenu prisutnosti bolnih reakcija na dijelu organa.

Instrumentalna i laboratorijska ispitivanja

Potom slijedi niz instrumentalnih i laboratorijskih studija. Ovisno o profilu bolesti, popis može biti vrlo širok. Prvo:

• Uroflowmetry. Procjena brzine protoka urina. Omogućuje otkrivanje hiperplazije prostate. Potiče neizravno otkrivanje prostatisa.
• ultrazvuk mokraćnog sustava. Potrebna je sveobuhvatna evaluacija svih ekskretornih struktura. Uključujući bubrege, mokraćni mjehur( kako bi se procijenio prisutnost i količina preostalog urina), prostata( za potvrdu prostatisa, isključuje njegov kalkulirani oblik s razvojem konkretnih).
• Istraživanje sokova prostate. Točan način dijagnosticiranja oštećenja prostate.
• Spermogram.
• Studija količine urina( dnevna diureza) prema Zimnitskiy.
• Krvni testovi, uključujući vensku, opću urinarnu analizu. S urološkim problemima zapažena je slika upale.

Da bi se utvrdili drugi problemi, potrebne su dodatne studije:

• Radiografija lumbosakralne kralježnice.
• MRI / CT skeniranje mozga( pokazuje žarišta uništenja), lumbosakralna kralježnica. Također, ova metoda ankete može biti potrebna kako bi se provjerio neoplastični proces i njegovo postavljanje.
• encefalogrami.

Liječenje

Liječenje ima za cilj eliminirati temeljni uzrok bolesti inkontinencije. Terapija bi trebala biti sveobuhvatna s upotrebom lijekova, fizioterapije, vježbi fizioterapije.

Liječenje

Koristi se za terapiju većine stanja. Ovisno o vrsti bolesti, prikazano je sljedeće:

• 

  U većini slučajeva lijek je propisan.

  Alfa-blokeri. Uklanjaju patološki grč vratova mokraćnog mjehura, normaliziraju izljev urina.

• Spasmolytics. Udvostručite patološku napetost mišića.
• analgetici. Uklonite sindrom boli.
• Protuupalni ne-steroidni podrijetlo. Imenovani su protiv upale mokraćnih i drugih struktura.
• Inhibitori 5-alfa reduktaze. Koriste se za stabiliziranje veličine adenoma prostate.

Bolesti kralježnice tretirane su dodatno s kondroprotektorima( Structum i drugi) koji potiču jačanje mišićno-koštanih i hrskavičnih struktura. U iznimnim slučajevima može se zahtijevati operacija za uklanjanje kompresije kralježničke moždine i korijena živca odgovornog za odgovarajuće impulse živaca.

Neurološke bolesti liječe se angioprotektivnim sredstvima, antikoagulansima, specifičnim lijekovima protiv Parkinsonove bolesti i drugih farmaceutskih proizvoda.

Fizioterapija

na snazi ​​samo za urološke i ortopedskih problema. Imenuje:

• ultrazvukom;
• magnet;toplinska obrada
• ;
• elektroforeza.

terapijsko vježbanje

Limited Kegelove vježbe( vidi. Budite pubococcygeus mišića).U svojoj srži, to je samo vježba, čiji je cilj jačanje sfinktera mokraćnog mjehura i normalizacije urinarnog trakta kontraktilnost. Potrebno je 100-200 puta dnevno napeta i opustiti sfinkter. Da biste razumjeli kako to učiniti ove vježbe, trebali zaustaviti proces mokrenja nekoliko puta. Dakle, moguće je detektirati mišića, koji bi trebao protežu( detalji na gore navedenu poveznicu).

Kirurgija

možda ćete morati instalirati umjetni sfinktera. Druge metode operacije se koriste isključivo na temelju dokaza, a samo u ekstremnim slučajevima.

njega

pacijenti Ako bolesnik pati nema patologije urološke i neurološke, osobito ako pacijent leži, preporuča se pridržavati sljedećih pravila:

• održavati stalnu psihičku vezu s čovjekom;
• redovito emitiranje u sobu u kojoj se nalazi pacijent;
• kupiti ili iznajmiti poseban krevet, madrac,
• provoditi preventivne mjere za sprečavanje dekubitusa formacije;
• koristiti nokšir, plastični pisoara za nošenje;
• redovito potkopati pacijenta i kako bi se spriječilo pelenski osip;
• koristiti pelene.

Ako pacijent pati od Alzheimerove bolesti, kako bi kod kuće ništa ne mogu - ostaje trajno briga za tu osobu. U svim ostalim slučajevima, preporučuje se da pomogne pacijentu rehabilitaciju. Trajanje oprezni održavanje određuje ozbiljnost stanja.

Zaključci

Inkontinencija - ozbiljan problem. Integrirani pristup u dijagnostici i liječenju ovog stanja. Veliku ulogu za rehabilitaciju nakon terapije. U tom slučaju, vrlo je važno za podršku rodbine. Na vlastitu nositi s patologije nije potrebno - potrebno je savjetovati se s liječnikom. Samo tako možete očekivati ​​pozitivan rezultat.

Preporučeni gledanja: