Okey docs

Hipogonadizam kod muškaraca i žena: Simptomi i liječenje

Gipogonadotropnyi

Hypogonadism - bolest karakterizirana hipogonadalnu sa smanjenjem sinteze spolnih hormona. sindroma uz hipoplazije reproduktivnog sustava, odsutnost ili regresija sekundarnih spolnih karakteristika, poremećaja u metabolizmu lipida i proteina.

Pitanja liječenje hipogonadizam su u nadležnosti endokrinolozima i ginekologa andrologov ili( ovisno o spolu pacijenta).Obvezna u hormonske nadomjesne terapije, i pribjegavaju genitalija kirurške korekcije ako je potrebno.

Prema medicinskim statistikama, hipogonadizam se dijagnosticira u oko polovice pacijenata koji pate od neplodnosti.

Sadržaj: Vrste

Muški hipogonadizam

za hipogonadizam kod muškaraca

hipogonadizma kod muškaraca je podijeljen u primarnoj i sekundarnoj .I on i drugi podrijetlo može biti kongenitalna ili stečena.

primarni defekt uzrokovane disfunkcijom i testisa tkiva.Žlijezde ne proizvode testosteron ili njegova sintetizira u nedovoljnim količinama.

Sekundarni vrsta nastaje kada povrede po hipotalamo-hipofiza sustav.

Prema drugom klasifikaciji izolirani 3 vrste hipogonadizam:

  • hipogonadotrofnim;
  • normogonadotropic;
  • hypergonadotrophic.

hipogonadotrofnog oblik izazvano je smanjenjem izlučivanja od gonadotropina, od kojih sinteza androgena ovisan izravno.Uzrok tipa normogonadotropic bolesti - višak prolaktina.

Hipogonadizam-simptomi

Kada hypergonadotrophic vrste sindroma primarna lezija gonada su povezane s povećanim razinama gonadotropina.

Mogući uzroci

nedostatak androgena može razviti u embrionalnom, dopubertatnogo i post-pubertetu razdoblja.

monorhizm patologija, što dovodi do kongenitalnoj primarnoj hipogonadizam:

  • Klinefelterovim sindromom( pravi);
  • lažni muški hermafroditizam;
  • sindrom, Turner;
  • anorchia;sindrom
  • Sertolijevih stanica.

Napomena: anorchia - je nedostatak testisa i njihovim dodacima zbog abnormalnosti fetalnog razvoja.Gonada disfunkcija je moguće na pozadini kriptorhizam( nespušteni testisi u mošnje) i izvanmaternične( zagubljen testisima pod bedrene regije ili perinealna kože).

Uzroci stečenog sekundarni hipogonadizam:

  • lažnih Klinefelterov sindrom;
  • testisa traumatske ozljede;
  • tumorske gonade.

Uzroci sekundarne kongenitalne( hipogonadotrofnog) oblik:

  • oštećenja hipotalamusu;
  • hipofize nanizam;
  • nastaje u trenutku rođenja tumora( kraniofaringiom).

Uzroci stečenog sekundarni hipogonadizam:

  • hipofize sindrom;
  • patološki povišena razine prolaktina;
  • Prader-Ville;
  • sindrom Laurence-Moon-Bardet-Biel.

Među etioloških čimbenika koji pridonose razvoju primarne hipogonadizam, pripadaju genetski defekti, toksičnost kod majke tijekom trudnoće, infekcija i raka kemoterapijom .Po testikularne disfunkcije rezultat izlaganja zračenju, hormonalnim lijekova u visokim dozama, ozljeda i varicocele( proširenih vena Spermatička moždine).

Etiologija sekundarne vrste su važne tumora i nerođenih fetusa, utječu na hipotalamus-hipofiza propis.Hipogonadizam često uzrokovane sintezom smanjenje androgena starošću.

Znakovi hipogonadizam kod muškaraca

Simptomi bolesti se određuje prema težini manjka androgena i dobi u kojoj je razvijena patologiju.

Važno: ako androgena manjak dogodio još u maternici, beba može biti rođena s primarnim obilježjima oba spola.

simptomi testisa hipofunkciju u prethodno adolescenata:

  • odsutnost sekundarnih osobina;
  • neproporcionalno dugih udova;
  • slabost mišića;
  • nerazvijena prsa;
  • istina ginekomastija;
  • hipoplazija prostate;
  • suvišni falus( manje od 5 cm);
  • nedostatak dlačica na stidne području;
  • taloženje masti na ženskom tipu.

sekundarni hipogonadalnu naznačen pretilost, nedostatak libida i poremećaja erekcije.

Kada hipogonadizam nakon pubertal razdoblje, svi znakovi nisu toliko izražen.Testisi smanjenje veličine( simptoma koja udovoljava u svim oblicima patologije). bolesnika pokazao smanjena turgor kože;često i vegetativno-vaskularne disfunkcije.Sekundarnih spolnih obilježja regresiju imovine.Proizvodnja

spermija znatno smanjene ili odsutne .Sa smanjenjem testosterona sintetički čovjek postaje neplodan.Među općih kliničkih simptoma uključuju slabost, opće i umor.

Identifikacija hipogonadizam i metode tretmana

endokrinologa dijagnosticira na temelju žalbe pacijenata, anamneze, fizikalnog pregleda i laboratorijskim istraživanjima na serum testosterona, hormona koji oslobađa gonadotropin, estradiola i prolaktina dobro.Korištenje testisa biopsija pokazala neoplazme i njihov skup znakova;ova studija malo informacija u cjelini.

Napomena: kada hipogonadizam analizirati sjeme, ali to nije uvijek moguće dobiti biomaterial od pacijenta.

Gipogonadizm

liječenje poželjno ima za cilj ukloniti izaziva patologije.Njegovi glavni ciljevi - prevencija kasniti seksualni razvoj, sprječavanje degeneracije spolnih žlijezda i borba s neplodnošću.

vratiti reproduktivnu funkciju ne može dopubertatnogo U kongenitalna ili hipogonadizam.

za stimuliranje primarni oblik prikazan nonhormonal sredstva( prije puberteta) ili androgena i gonadotropin( odrasli). Ako je postavljeno potpuni nedostatak rezervi testisa tkiva, testosterona, pacijenti su prisiljeni da se na redovito tijekom svog života.

Sekundarni hipogonadizam je indikacija za gonadotropina( često - u kombinaciji s androgenima).

U nekim slučajevima, kirurško liječenje .To može uključivati ​​transplantacije testisa( ako anorchia), donosi niz testisa( kriptorhizam kod) ili plastični falus( ako nerazvijenost).

Integrirani adekvatna terapija smanjuje težinu od glavnih i popratnih simptoma.

Muški hipogonadizam

Što je žena hipogonadizam?

kod žena, to patologija uzrokovana niskom funkcionalnu aktivnost jajnika.Primarni hipogonadizam zbog intrauterine abnormalnostima tih organa ili lezija u ranoj dobi. U ovom obliku bolesti znatno smanjena razina estrogena, čime postaje hipersekrecija gonadotropina.

Razlozi primarni oblici:

  • gigantizam genetske mutacije;
  • kongenitalna hipoplaziju;
  • infekcije;
  • radijacijska ozljeda;
  • autoimuni proces;
  • policističnih ovarija.

znaci značajnog nedostatka estrogena:

  • atrofičnih promjena u reproduktivnim organima i mliječne žlijezde;
  • primarne amenoreje;
  • neplodnost.

sekundarni oblici patologije uzrokovane disfunkcijom hipotalamo-hipofizno sustava.Ako su oštro smanjiti ili blokirati sintezu gonadotropina, koji je odgovoran za regulaciju gonada funkcije.

mogući uzroci ženske sekundarni hipogonadizam:

  • rasta tumora u mozgu( benigni ili maligni);
  • meningitis;
  • encefalitis;
  • arahoiditis.

Simptomi hipogonadalnim žene

vodeći znakove hipogonadizam u bolesnika u fertilnoj dobi amenoreja( izostanak menstruacije), ili dismenoreja( poremećaja ciklusa).

Na nedostatka estrogena primijetio:

  • nerazvijenost genitalije i mliječne žlijezde;
  • oskudne dlake;
  • kršenje potkožnih masnih naslaga.

Napomena: ako kongenitalna patologija, pacijenti zdjelice uzak i stražnjice - stan.

Dijagnostika i liječenje ženske hipogonadizam

Žena na savjetu-od-liječnika Kada je dijagnoza uzima u obzir razinu gonadotropina i estrogena, kao i antropometrijskih značajki

.Maldevelopment maternice i rak jajnika otkriven u ultrazvučnom skeniranja.Rendgenski istraživanje otkriva hipoplazija koštane a patološke promjene u strukturi kostiju( osteoporoza).

liječenje primarnog hipofunkcijom jajnika uključuje primjenu etinil estradiol hormonske nadomjesne terapije.

Pacijenti preporučljivo poduzeti kontracepcijskih pilula s estrogenom i progestinom.

Kontraindikacije za primanje hormonska sredstva - rak reproduktivnog sustava, kao i tromboflebitis, bubrežne bolesti i zatajenja jetre.

Plisov Vladimir, liječnik, medicinska kolumnist


Erozija simptoma cerviksa

Erozija simptoma cerviksa

Cervikalni simptomi erozijom - kompleks znakova koji indiciraju prisutnost odvojenih epite...

Čitaj Više

Fibromatoza maternice

Fibromatoza maternice

fibromatoza maternice - je proces zamjene dijelova mišićnog tkiva vezivnog tkiva maternice...

Čitaj Više

Endokervikoza cerviksa

Endokervikoza cerviksa

endocervicosis vrat maternice - povreda vratne epitela normalnom položaju, u kojem je djel...

Čitaj Više