Okey docs

Bol u vratu i lumbalne osteochondrosis

bol u vratu bol u vratu i donjem dijelu leđa su najčešće posljedica degenerativnih bolesti diska - bolesti kralježnice koja se javlja zbog narušavanja strukture veznih pločica.Prema statističkim podacima, svaki drugi stanovnik planeta tijekom svog života doživi tipična bol u leđima.I oko 95% slučajeva su uzrokovane upravo osteochondrosis različitih lokalizacija.

Sadržaj: anatomske i fiziološke značajke kralježnice kod ljudi Uzroci osteoartritisa fazama razvoja osteoartritisa simptome osteoartritisa simptoma Značajke preporuke:

anatomske i fiziološke značajke kralježnice kod ljudi

ima 33-34 kralješka u ljudskoj kralješnici, odvojenodrugi intervertebralnog diska.Zbog dvonožnih kretanja je formirana nekoliko pletiva - cervikalni i lumbalni lordoza i prsišta i sakralna kifoza.Oni služe za ublažavanje vertikalnih opterećenja.

122506598_5640974_stroeniepozvonochnika

elastičnost i čvrstoću, kao i mobilnost i sposobnost da se suprotstavi čak i velikih opterećenja kralježnice vezani intervertebralnih diskova - posebne strukture hrskavice koja se sastoji od:

  • dva susjedna debele ploče hrskavice u susjedna kralješka;
  • pulpozna jezgra se nalazi između njih;
  • sastoji fibrocartilage vezivnog tkiva koje okružuje vanjski dio pulpozna jezgra.

važnu ulogu u razvoju osteochondrosis igra je prstenom.Smanjenjem elastičnosti, ona gubi sposobnost da izdrži stres.Kada savijanje kralježnice pulpozna jezgra počne viriti kroz zid vlaknastih prstena, što uzrokuje neurološke simptome( sve poznate išijasa, koja se zove u medicini discogenic radikulopatije).

razloga osteochondrosis

zadnjih teorije znanstvenika na prvom mjestu među uzrocima degenerativne bolesti diska staviti dvonožni.U relativno kratkom( prema povijesnim standardima) razdoblje od čovjeka četveronožnih bića pretvorio u s dvije noge.Ovaj put nisu imali kralježnicu da se prilagodi promjenjivim uvjetima rada.

Dizajniran za horizontalnu ljudski kostur postao okomite.Karakteristična smjera opterećenja, zajedno sa starosnim promjenama intervertebralnog diska, genetskih poremećaja i okolišnih čimbenika dovesti do djelomičnog uništenja hrskavice dijelova kralježnice.

Faze razvoja osteochondrosis

Postoji nekoliko opcija za degenerativne klasifikaciji bolesti diska na temelju različitih ključnih kriterija.U našoj zemlji, do nedavno, bio je usvojen gradaciju temelji na stupnju uništenja intervertebralnog diska:

1 stupanj - bezbolan pozornice.Tako pulpozna jezgra kralježnice tijekom kretanja pritišće na strani prstena fibrosus.Kvar u ring još nije dostupan.

2. faza - faza nestabilnosti.Zbog djelomičnog gubitka sposobnosti vlaknastog prsten za popravak kralješke, oni gube svoju stabilnost.To je ono što se popularno naziva „pomak kralježaka”, da je „liječiti” kost setters.U ovoj fazi, ima već niz simptoma, svjetlina koji, međutim, rijetko dostiže maksimum.

3 stupnja - hernija diska.U vlaknastih prstena nalazi se otvor kroz koje se pulpozna jezgra strši izvan diska.To uzrokuje povremeni nepodnošljiv bol u pogođenom dijelu tijela, teško je prekinuti, čak i sa jakim analgeticima.

stupnja lezije 4 karakterizirane vnediskovyh konstrukcije - kralješke, ligamenta, mišića, živaca, krvnih žila.

trenutno koriste različite klasifikacija:

1 stupanj - disfunkcija karakteriziran poremećenim funkcijom intervertebralnog diska bez svojih postojanih organskih promjena;

2 stupnja - nestabilnost kod koje disfunkcije, uz česte pomaka kralježnice i kila;

3 stupnja - restabilization kada kralješci uzimanje novog položaja zbog fibroze diska( klijanja svoje vlaknaste vezivnog tkiva);To - ne oporavak, nego komplikacija osteoartritisa.

simptome osteoartritisa

Simptomi bolesti izravno ovisi o stupnju promjene intervertebralnog diska strukture.Osim toga uzrokovati pojavu određenih kliničkih znakova može ne samo hernije, ali i koščate izrasline kralješaka.

prilično dugo vremena, destruktivni procesi ne manifestiraju, međutim, s povećanjem od promjena postaje sjajna i simptomi bolesti.Bol - simptom koji na prvom mjestu i uzrokuje pacijenta da potraži pomoć ili za pokretanje bilo kakve akcije na liječenje bolesti.Bol može biti lokalizirana u području diska, te u područjima oživčavaju uguši leđne kralježnice.Na primjer, u osteochondrosis vratne kralježnice može povrijediti ruku i sa porazom lumbalnog intervertebralnog diska bol se javlja u hip, nogu, pa čak i stopala.

Bolovi su stalni, otežava pokrete tijela, naravno.To može biti vrlo intenzivan, i to toliko da oduzimaju sposobnost pacijenta da kretati, pa čak i ustati iz kreveta.Prijem bolova donosi samo kratku djelomično olakšanje.

drugi simptom degenerativne bolesti diska - kršenje funkcije ekstremiteta. Zbog pogoršanja inervacije ruke ili noge pokreta u njima su lošiji.Čovjek se osjeća slabost mišića, nesposobnost za obavljanje inače dosad količinu posla ud brzo umori i treba dovoljno dugo vremena da se oporavi.

treći simptom - senzorne poremećaje. to izraženo u odgovarajućem dijelu kože utrnulost, parestezija izgledu( osjećaj „iglama”), hiperestezije( pojačana osjetljivost taktilni).Manje svijetle simptomi uključuju pojačano znojenje i pojavu crvenih točkica na koži.Međutim, pacijenti obično ne obraćaju pažnju na takve „sitnice” i vrlo pažljiv liječnik može prepoznati ove važne kliničke znakove.Više detalja o općim simptomima degenerativne bolesti diska i dijagnozi bolesti - u video pregledu:

Značajke simptome u lezijama kralješaka

odjela s obzirom na činjenicu da postoje njegova anatomska struktura, simptomi degenerativnih bolesti diska može se značajno razlikovati u svakom kralježnice.

Bol u cervikalna osteochondrosis

s porazom od kralježnice sljedeći sindromi mogu pojaviti:

  1. bolovima u vratu kralježnice.Promjena u strukturi kralježnice stisnuti leđne moždine, što uzrokuje različite poremećaje prema vrsti paralize ili pareze.
  2. radikularni.Tu je odgovarajuće kompresije simptomi spinalnog korijena - najjači bol koja sprječava aktivno kretanje glave, kao i povrede osjetljivosti kože u odgovarajućem oštećenja živaca segmenta tijela( a često pasivni!).
  3. vertebralne arterije.U tom slučaju, promijenjena struktura kralježnice je stisnut vertebralne arterije koje opskrbljuju mozak. protok Smanjena krvi u strukturama mozga dovodi do pojave simptoma je vrlo svijetao:
    • glavobolju u jednoj polovici glave( migrena);
    • osjećaj „iglama” u polovici glave;
    • bol u vratu i zatiljku, gore pri skretanju ili savijanje vrata;
    • kap napada - potpuna paraliza napadaje javljaju bez gubitka svijesti( drop napada);Ovaj čovjek, nakon oštrog prijelazu glave naglo gubi snagu i pada.

bol u osteochondrosis prsne kralježnice

torakalne kralježnice poraz i vidio niz karakterističnih simptoma:

  • glavni simptom - jaka bol, otežava čin disanja( pogotovo s dubok dah), okretanjem tijela, kašlja ikihanje;
  • moguće i takav lik, kao bol u srcu, često u zabludi za srčani udar;
  • može biti bol u desnoj ili lijevoj hipohondrije, katovima trbuha;Sličan lokalizacija osjeća vrlo snažno komplicira dijagnostiku izjavu, jer čak i iskusni liječnici mogu biti u zabludi za grudi osteochondrosis s kolecistitis, pankreatitis, akutni abdomen ili angine;
  • neurološki poremećaji se manifestiraju u obliku povreda osjetljivosti različitih vrsta - parestezija( osjećaj „bockanje i trnci”), povećanje ili smanjenje osjetljivosti kože.

bol u osteochondrosis lumbalne kralježnice

najviše živopisan i upoznati, možda, svi simptomi - bol, koja se često širi u stražnjicu, kuka ili donje ekstremitete.Ponekad se javlja iznenada, nakon oštrog fizičkog stresa( lumbago), inače povećava postupno( lumbodinija).Većina pacijenata istaknuo pojavu parestezija, peckanje ili bol u nogama, nedostatak slobode kretanja( ukočenost) u lumbalnom dijelu kralježnice.Bol može biti pojačan dramatično kada se pokušava prevladati ovo ograničenje.

s porazom od sindroma lumbalni bol često prethodi pojava neke vrste aure:

  • umora;
  • neugodni osjećaj u stražnjici;
  • odmah ustati i odmah prođe bol u leđima s nespretnim pokretima, pretvara tijelo.

Liječnici umu jasnu vezu između dinamičkih i statičkih opterećenja na kralježnici s jedne strane i intenzitet boli - s druge strane.

dodatak bol povezana s lumbalnom osteochondrosis kao iu porazu drugim mjestima, tu su povrede osjetljivosti, te u nekim slučajevima, znakovi oštećenja leđne moždine.Ovi simptomi su tipični već formirana intervertebralnog diska kila, iako se može nazvati i spondyloarthrosis i drugim sličnim čimbenicima s kila.

dijagnoza leđne osteochondrosis

Unatoč prilično svijetle simptoma, dijagnoza degenerativnih bolesti diska staviti tek nakon preciznu potvrdu degenerativnih procesa u kralježnici.Da bi se utvrdilo moguće taktike liječenja liječnik treba obratiti pozornost ne samo na podacima dobivenim od pacijenta, ali i rezultate laboratorijskih i instrumentalnih istraživanja.

Na drugom mjestu nakon proučavanja povijesti bolesti su zračenja dijagnostička metoda, koje uključuju:

  • X-zrake kralježnice;
  • kompjuterizirana tomografija;
  • MR.

u principu, kako bi se uvjerili u dijagnostici iskusni ortopeda potrebno samo rezultati rendgenskim ispitivanjima pomoću funkcionalnih ispitivanja i kontrastnim subarahnoidni prostor.U mnogim situacijama, to je ograničeno i liječnici s obzirom na sveprisutnost metode i njegovu relativnu jeftinoća.

više informativni Postupak za dobivanje podataka smatra kompjuterizirana tomografija aksijalnog( ACP).Uz to moguće je dobiti sve informacije o:

  • stanje tijela kralješaka i njihovih procesa;
  • topografija kičmene kanal;
  • veličine kanala na različitim razinama;
  • lokalizacija i veličina hernije.

Ponekad vertebralna kanal daje kontrastno sredstvo, što to pojasniti dobivene podatke. Ipak, najviše informativan način rendgenske dijagnostike je MRI.Magnetska rezonancija ima brojne prednosti u usporedbi s konvencionalnim „X-ray” ili ACP:

  • priliku za skeniranje nakon cijele kralježnice;
  • vam omogućuje da istražite objekt u bilo kojoj ravnini;
  • vam omogućuje da vidite i male formacije, koje nisu vidljiva samo kosti, ali i mekih tkiva;
  • Studija je potpuno sigurna, jer nema ionizirajućeg zračenja.

35 MR ima maksimalnu rezoluciju od svih dijagnostičkih metoda, a ne samo da pomaže uspostaviti točnu dijagnozu, ali i kako bi se utvrdilo odgovarajući kirurški taktiku.

Bol osteochondrosis

ne postoji konsenzus o taktici liječenju degenerativnih bolesti diska ne postoji.U različitim razdobljima bolesti koja se tretira i neurologa i kiropraktičara i homeopaths te reflexologist i kirurga i ortopeda.To je zbog činjenice da su razlozi za početak degenerativnih procesa u veznih pločica su nepoznati.

puna liječenje osteoartritisa pomoću moderne medicine kako bi se postigla, nažalost, nije moguće.Svi napori stručnjaka usmjerenih na suzbijanje akutne učinke i brz oporavak pacijenta invalidnosti. aktivnosti za kontrolu patologiju bolesti mogu se podijeliti u tri dijela:

  • medikamentoznu terapije;
  • lijek;
  • operacije.

Za akutne boli pacijenta propisuje mirovanje, a kompletan isključivanja bilo kakve vježbe.Preporučeni izbjegavanje naglih staza i uzimanje položaji povećati bol.To potiče opuštanje mišića leži na tvrdu površinu( štitnik ispod madraca).Kada se primjenjuje osteochondrosis lijekovi skupine analgetika:

  • indometacin;
  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • nimesulid;
  • ketorolak;
  • meloksikam;
    i za relaksaciju mišića:
  • tolperizon;
  • tizanidine.

Ovi lijekovi se uklonili bol, spriječiti upalni odgovor i smanjiti spazam mišića, što samo po sebi može pogoršati simptome bolesti.Često se paralelno s recepcije tih lijekova liječnik propisuje protiv bolova procedure fizioterapije, trljanje masti analgeticima, oblozi s novokain.

Kada neuspjeh terapije može se preporučiti i novokain blokada.Nakon smanjenja akutne boli za pacijenta omogućuju ustati, hodati, postupno povećanje vježbe.

važno : Ne preporučuje se za dugotrajno sjedeći položaj, prijevoz tereta do 8 tjedana.

Ponekad kratko vrijeme, liječnik može preporučiti nošenje vratne ovratnik ili fiksiranje remen za struk.To omogućuje da se iskrcati pogođeni dio kralježnice i ubrzati oporavak.

Napomena: Dugotrajan nošenje tih uređaja se ne preporučuje, jer to dovodi do slabljenja mišića leđa i povećati opterećenje na samoj kralježnici.

za kirurško liječenje degenerativnih bolesti diska treba biti posezala za samo u ekstremnim slučajevima.Operacije podvrgnut bolesnika s kila, prešanjem leđne moždine ili korijenje.U tom slučaju, obično proizvode uklanjanje zahvaćenog diska i susjedna kralješka spoj raznim metodama.To eliminira samu osnovu za pojavu neuroloških simptoma.Dobiti više informacija o postupcima liječenja možete, gledanje videa:

Sprječavanje osteochondrosis

obzirom na činjenicu da su uzroci bolesti nisu studirao u dijelu, te u dijelu - ne može ukloniti( npr genetska predispozicija), kako bi se spriječilo razvoj bolesti je nemoguće. Međutim, uz nekoliko jednostavnih pravila, možete uvelike smanjiti učestalost egzacerbacija bolesti.A za to vam je potrebno:

  • ojačati mišiće leđa, jer oni zauzimaju značajan dio tereta;
  • izbjeći hipotermije;
  • izbjegavati dizanje teških predmeta, a ako to nije moguće, onda barem da ih podići bez savijanja kralježnice;
  • spavati na relativno tvrdu površinu;
  • korištenje ortopedskih jastuci i ortopedske madrace;
  • na najmanji nemir u leđa vidjeti liječnika.

osteochondrosis je neizlječiva, ali njegovi se simptomi mogu ublažiti ako se odgovorni odnos prema vlastitom zdravlju, a ne da se samo-liječiti.

Volkov Gennadiy Gennadevich, medicinska kolumnist, ambulanta liječnika.


U kojoj liječnik za liječenje boli u koljenu?

U kojoj liječnik za liječenje boli u koljenu?

često bol u koljenu javljaju na određenom opterećenju na zajednički - trčanje, hodanje ili po...

Čitaj Više

Hernija diska u lumbalnom dijelu kralješnice

Hernija diska u lumbalnom dijelu kralješnice

herniated diskovi lumbalne kralježnice zove divertikuluma središnjeg dijela diska između dva ...

Čitaj Više

Deformacija stopala: prevencija i liječenje

Deformacija stopala: prevencija i liječenje

noga tijelo je podržan.Zbog svoje strukture, ona je u stanju izdržati teške terete.No, posebn...

Čitaj Više