Listerioze: Simptomi, dijagnoza i liječenje

listerioze - zoonotic zarazna bolest uzrokuje bakterija roda Listeria, a karakterizira polimorfizma kliničkih pojava.Slučajevi listerioze su snimljene na svim kontinentima.Na području Ruske Federacije pate listerioze oko 50-80 ljudi godišnje.U europskim zemljama postoje periodične epidemije.Dakle, u kolovozu 2014. u danskom izbijanja listerioze, uzrokovana jede kontaminiranu kobasice role, što je rezultiralo u 41 oboljelih zabilježen.Na žalost, sedamnaest ljudi je ubijeno.U svibnju 2015. godine, nova izbijanja zaraze u istoj zemlji, kao rezultat od kojih je pet ljudi bolesni i ubija dva.

Sadržaj:

razloga

uzročnika listerioze u ljudi je bakterija Listeria monocytogene.Bakterije su vrlo stabilni u okolišu i može biti pohranjen za dugo vremena u tlo, vode, hrane.Listeria su sveprisutni, ali nisu svi ljudi razviju akutni oblik listerioze u kontakt s bakterijama.Rizik od bolesti kod kojih se mala djeca, starije osobe, trudnice i osobe s kompromitiranim imunološkim sustavom.

izvor infekcije je bolestan divlje( glodavce, zečeve, lisica, divljih svinja), stoka( ovce, koze, svinje), domaće životinje( psi, mačke) i ptice( kokoši, guske, purani, patke,papagaje, kanarinca, papagaji).Zaražene životinje izlučevine kontaminirati okoliš.

Kako onda ljudi mogu dobiti bolestan? su sljedeći načini prijenosa:

1. probavnih - infekcija se javlja u korištenju meso, mlijeko, sir, jaja od bolesne ptice( životinja), povrće, salate, voda kontaminirana izlučevinama bolesnika s glodavaca.
2. kontakt - u kontaktu sa zaraženim životinjama ili njihovih metaboličkih produkata kroz oštećenu kožu, sluznicu, konjunktive.
3. inhalacija - udisanje dlake, prašine u obradi kože od inficiranih životinja.
4. prenosivih - od ugriza krpelja i buha paraziti na bolesne životinje;
5. Vertikalni - infekcije prenose s majke na dijete u maternici.

Listeria uvodi kroz sluznice krajnika, probavnog i respiratornog trakta, na vezivnom tkivu, oštećene kože.Zatim Listeria širiti limfogene ili hematogeni rutu.Bakterije migriraju kroz limfne žile do regionalnih limfnih čvorova.Evo, imunološki sustav pokušava zaustaviti, da lokaliziraju infekciju, a to stvara imunološke stanice.Bakterije se mogu proširiti na više udaljenih limfnih čvorova, kao i krajnici, slezena i jetra.

ako je imunološki sustav ne može zaustaviti infekciju, Listeria proširiti po cijelom tijelu od krvi.Bakterije su u stanju riješiti na bilo tijela, osobito u mozgu.Pogođenim organima oblikovan listeriomy - obroci razaranja tkiva koja sadrži imunih stanica i Listeria.

Simptomi listerioze

Razdoblje inkubacije je od dva do četiri tjedna.Imunološki sustav određuje tijek bolesti.Dakle, mnogi ljudi imaju bolest se javlja u latentnom( kronični) obliku.U kroničnom obliku Listeria bakterije su dugo u ljudskom tijelu, ali to ne uzrokuje posebne kliničke manifestacije.Tip moguće periodične oštrenje uvjeti influence plućima ili kronični pijelonefritis.

Protiv pozadina slab imunološki odgovor javlja Listeria poraz različitih organa, sepsu razvija. su sljedeći oblici listerioze:

1. anginozni-septički;
2. oči-žljezdane;
3. živčanog;
4. tifus;
5. listerioze za vrijeme trudnoće;
6. listerioze novorođenčadi.

angine pektoris-septička oblik

Ovaj oblik listerioze je najčešći.Bolest počinje s iznenadnom pojavom groznice, slabosti, bolova u mišićima.Pacijent se žali na bol u grlu pri gutanju.Na pregledu, može se vizualizirati crvenilo grla, natečene krajnika, što ukazuje da je catarrhal angine.

Ako krajnika može biti otkriven sivkasti Membranozni napada, čireva, onda govorimo o pseudomembranski angine.Ovaj oblik angine teža: intoksikacija sindrom izraženiji, temperatura dostigne 39-40 stupnjeva.Obilježen povećanje vrata maternice, donjih limfnih čvorova.

Neliječena Listeria ulaze u krvotok i proširiti po cijelom tijelu.To stanje se naziva sepsa.Indeks tjelesne temperature porasle posljednjih 40 stupnjeva, vrlo slab, trom.Važno je napomenuti da je temperatura tada može rasti, a onda padne.Pacijenti zabrinuti curenje iz nosa, kašalj, bjelkasta prevlaka na krajnika.Povećanje različitim skupinama limfnih čvorova i slezene i jetre.Koža se pojavljuje crvena jednu ili više lezija, zadebljanje u blizini velikih zglobova.

ponekad vodeći simptomi bolesti u ljudi su groznica, osip, hepatosplenoraegalija.U tom slučaju govorimo o tifusa oblik listerioze.

oči-žljezdane oblik

Ovaj oblik bolesti razvija ako je ulazna vrata za infekciju služila kao konjunktive.Može utjecati na jedan ili oba oka.Na pozadini visoke temperature, opće slabosti u razvoju bolesti oka prema vrsti konjunktivitisa.Ima oko edem, vjeda fisura sužavanje, može doći do suzenja, gnojni iscjedak iz oka.Pacijenti se žale na crvenilo i suhoća očiju.Osim toga, tu je zamagljen vid, pacijenti kažu da oni vide sve kroz maglu.Došlo je do povećanja parotidnu i limfnih čvorova.

živčanog oblik

živčanog sustava događa na prodiranje Listeria monocytogene krvno-moždanu barijeru.Javlja se u oko 5-10% slučajeva listerioze, uključujući i uglavnom djece.Živčani oblik očituje meningealni, meningoencephalitic i eneefalitičkog sindroma. najkarakterističnija simptoma:

• jake glavobolje;
• povraćanje, ne donosi olakšanje;
• Stiff grla;
• simptomi pozitivan meningealni;Povećana
• reflekse;
• Parestezija;
• klonički napadaji;
• pareza i paralize udova;
• ptoze kapaka;
• anizokorija;
• Povreda čin gutanja, gušenje;
• poremećaji govora;
• zbunjenost( delirijum, halucinacije).

simptomi sadašnjost i tipično listerioze: groznica, natečeni limfni čvorovi, jetra i slezena.

listerioze u drugom stanju

U pravilu, trudnice infekcija je skriveno ili samo vidljiv. Mogući simptomi listerioze u drugom stanju:

• povećanje tjelesne temperature za 38-39 stupnjeva;
• glavobolja;
• bol mišića;
• Škakljanje i grlobolja;
• kašalj;
• rinitis;
• konjuktivitis;
• proljev.

To je apsolutno ne-specifične simptome bolesti i često se smatra manifestacija SARS-a.Zbog toga se bolest ne otkrije na vrijeme i stoga se ne liječi trudna.Listeria imati štetan utjecaj na razvoj fetusa.Zaražene majke Listeria pojaviti pobačaj, mrtvorođenče, rađanje djece s kongenitalnim listerioze.

listerioze novorođenčadi

U novorođenčadi, bolest je teško i često dovodi do smrti.U dojenčadi promatrana tjelesna temperatura u rasponu od 38-39 stupnjeva, poraza vrsti sustava bronhopneumonija bronchopulmonary, u pratnji otežano disanje, apneja za vrijeme spavanja, cijanoza može razviti gnojni pleuritis.Promatrano splenomegalija, žutica pojavljuje u prvim danima života.Neka djeca razvijaju meningealne simptome, konvulzije, paralize.Na koži trupa i udova pojavljuje eksantematus osip.U početku, osip se može opisati kao mrlje, koje se potom pretvara u papula i vezikula.

su se oporavile 15-20% djece u budućnosti su znakovi oštećenja središnjeg živčanog sustava.

dijagnoza listerioze

Za dijagnozu listerioze se osloniti na simptome i pacijentovih tegoba, nalaza epidemiološke povijesti. će potvrditi dijagnozu laboratorij i instrumentalna studije:

• CBC( karakterizirana leukocitoza, povećanje broja monocita, ubrzana sedimentacija eritrocita, smanjenje trombocita);
• analiza cerebrospinalne tekućine( tlak porast neutrofila ili limfocita neutrofilna pleocytosis, povišene razine proteina);
• bakterijski zasijavanje biomaterial pacijent( sluz iz grla, krv, cerebrospinalna tekućina, iscjedak oka, urin, limfnih čvorova biopsija);
• PCR( detekcija DNA fragmenata Listeria);Serološki
• metode: ELISA, RA, Phragmites, RAC( da se odredi specifična antitijela za Listeria).

Liječenje listerioze

liječenje listerioze treba provesti u bolničkom okruženju.Temelj terapije - imenovanje antibakterijskih sredstava.U idealnom slučaju, antibiotik propisan je, uzimajući u obzir rezultat osjetljivosti Listeria na određeni lijek.U praksi, antibiotike empirijski, jer čeka do bakterijskih kolonija raste nepraktičan - potrebno je započeti liječenje u najkraćem mogućem roku.Kada se tretira

upotrebu listerioze antibiotika iz skupine penicilina, tetraciklina, makrolida, aminoglikozida, sulfonamide.Trajanje 14-21 dana.

obzirom na prisutnost baketrijemije, pacijent mora se provesti detoksikaciji terapije.Za ovu svrhu, korištenje otopine natrij-klorida, glukoza, natrijev hidrogenkarbonat, kalij i kalcij-klorida.U nazočnosti edem mozga upravlja furosemid.U teškim listerioze posezala za imenovanje glukokortikoidima.

Prevencija

Budući da je glavni put prijenosa listerioze probavnog treba pažljivo pratiti kvalitetu hrane koja se konzumira.Jedite postupa dobro samo termički meso, ribu, perad, mlijeko, jaja.Izbjegavajte pasterizirano mlijeko, polu-kuhano meso.Povrće i voće treba temeljito oprati.Zaražene

listerioze mogu pijenjem kontaminirane vode, tako da se piće može samo pročišćena voda.

treba kvalitetno oprati rezanje ploče, noževe.Sirovo meso pravilno skladištiti odvojeno od gotovih proizvoda.

listerioze se prenosi kontaktom, a time i bolje ograničiti kontakt s divljim, zalutala životinja, ptica.To je posebno važno objasniti opasnost od takvih kontakata djece.Sjeti se da određeni opasnost koju predstavlja glodavaca, tako da je potrebno provesti deratizacija aktivnosti.

Osobe koje rade u preradu mesa, farmi, trebate koristiti osobnu zaštitnu opremu.

Grigorova Valeriya, medicinska kolumnist