Okey docs

Ovisnosti o heroinu: znakovi korištenja heroina, posljedice, liječenje

heroinism Heroin je objavljen u 1898 od strane njemačkog proizvođača «Bayer», nakon radu kemičara F. Hoffmann.Osnova za novog lijeka postao diacctilmorfij sintetiziran 1874. godine u Engleskoj, A. Wright.

Početni manifestacija i svrha djelovanja lijekova - kašlja.Učinak lijeka nije uočen za dugo vremena, a samo u 1913. do proizvođač morao obustaviti proizvodnju heroina, kao snažan psihoaktivne tvari koja izaziva tešku ovisnost u ljudima.Sjedinjene Države zabranile upotrebu i proizvodnju lijekova za bilo koju svrhu.

Sadržaj: mehanizam djelovanja lijekova doze koje se koriste ovisnici o heroinu Znakovi heroina komplikacija koje daje dugi prijem predoziranja heroinom metoda odvikavanja heroin heroina za liječenje ovisnosti o heroinu

Do 70-ih godina XX stoljeća lijek je korišten u medicini u nekim zemljama kaozamjena opijum ovisnosti o drogama.Zatim heroin proizvodnja je prekinuta, a to je bio proizveden samo u malim količinama za eksperimentalne svrhe i kao sredstvo za ublažavanje bolova u liječenju pacijenata umire u nekim zemljama.

Primjena heroina daje teški oblik ovisnosti s brzo nastajanju i teške mentalne i fizičke ovisnosti.Ovaj lijek može bez pretjerivanja može nazvati najrasprostranjenija među opioida grupi. Prema medicinskim statistikama, heroin korisnici predstavljaju oko 90% ovisnika o opijatima.

mehanizam djelovanja lijekova

heroin odnosi opijata droge skupinu.Čisti preparat( bijeli prah) proizveden od morfina varijanti obrtničkim - iz sirovog opijuma mak slame itdU ovom slučaju, to izgleda kao tamno smole mase, često s otrovnim nečistoća daje dodatnu trovanje.

Način primjene:

  • udisanje kroz nos( intranazalna);
  • kao dio smjese za pušenje;
  • rektalni čepići i čepići;
  • otopine za intravenoznu injekciju.

Napomena: Posljednja metoda je najpopularnija zbog maksimalne narkoeffektivnosti.

kada je tijelo u obliku injekcijske heroina ulazi u mozak i prevodi se morfin, djelovanjem na sve vrste opioidnih receptora.To su živčane strukture u crijevo, leđne moždine i mozga.

mehanizam narkotik učinak sastoji se od više čimbenika:

  • heroin otpuštanjem histamina, kao odgovor na uvođenje heroin.Ova povratna informacija elementa uzrokuje „Rise” stanje, uz osjećaj svrbeža;
  • izgovara analgetsko djelovanje vezanjem heroinu metabolizam proizvode s opioidnih receptora, koji u pravilu uzbuđuju unutarnje endorfine;
  • stimulacija gama-aminomaslačnu kiselinu( GABA), heroina metabolita, što uzrokuje još opojne osjeta.

Zbog sličnosti s endorfina, opijata, heroina može utjecati izravno na svim vrstama endorfina( opijati) receptora.Cijeli kompleks efekte daje jak analgetski učinak, osjećaj potpune smirenosti, oslobođenja, olakšica tjeskobe, strahova, izraženu euforije.

Napomena: heroina potenciju moćniji od morfin nekoliko puta.

Kronična primjena je znatno smanjuje osjetljivost opioidnih receptora i povećava otpuštanje glutamata - posrednika, smanjuje učinak droge.To daje ovisnost( tj smanjenje učinka lijeka konvencionalnih doza).Ovisnik počinje osjećati potrebu da se poveća doza. «Breaking” na prestanak uporabe heroina je vrlo jaka.

utjecaj droge dolazi u 2-3 minuta nakon doziranja. prihvatio ljudsku heroin postoji osjećaj topline izlije po cijelom tijelu, izrazio je, ugodno opuštanje, osjećaj mira i radosti.U nekim slučajevima, opojne učinke su odsutni kada su prvi slučajevi recepcije.No, nakon 2, 3 ponavljanja se pojavljuju u punoj snazi.Tipično, nekoliko epizoda korištenja heroina je dovoljno da se „zakačen” na njega.

Tu je vrijeme, dozu je potrebno veće i veće, je formirana heroinism. Pokušava učiniti bez droge uzrokuje tešku raspad koja se javlja nakon 4-24 sati nakon zadnjeg ovisnosti o drogama, čini narkoman tražiti još jednu dozu . .. Bolest napreduje.Užitak pretvara potrebe za anestezijom.

U tom položaju, novo ovisnik ozbiljno uplašen i pokušava riješiti probleme na vlastitu, pribjegavanja alkohola, drugih psihoaktivnih tvari.No, umjesto ozdravljenja često razvijaju upotreba nekoliko vrsta droga.

daleko od bolnog ovisnosti postaje vrlo teško.Bez pomoći stručnjaka za obradu droge u gotovo svim narkomana izvan snage samo-oslobođenja od nevolja.

dozama koje su ovisnici o heroinu

najčešće korištenih doza heroina, koji uključuje 5-10 mg diatsetildimorfina( kemijski čista ostvarenje heroin).Tijekom vremena, količina primijenjenog lijeka raste do 20-40 m , s uznapredovalom stadiju ovisnik o bolesti može potrajati vrlo velike količine droge.Smrt od predoziranja javlja se na individualnoj razini.Prosječna pola letalna doza je 22 mg heroina po 1 kg tjelesne težine.

Napomena: Osobito su opasni polinarkoticheskie smjesa, posebno „speedball” - kombinacija kokain i heroin.

Znakovi heroina

heroinism Nakon 1-2 minuta nakon injekcije počinje osjećati narkoman u obliku tekućine tijekom tjelesne temperature.Te senzacije su ugodne, oni su povezani u bolesnika s fluktuacijama u valovima.U tom kontekstu, razvoj bezuzročnu radost, osjećaj neopisive radosti, unutarnjeg mira.Dakle, očito je faza „dolaska”.To traje maksimalno pola sata.Zamjenjuje se „zamrznuti” - uvjet izražava opuštanje, koja se postupno je dobivanjem zamah.Ovaj smještaj se može javiti iluzije, halucinacije.To opuštanje ukinuti postupno tijekom 3-5 sati.

heroina opijenost prati :

  • izgovara anestezije;
  • inhibicija povraćanje, kašalj i respiratornih središta( na visokoj dozi, a može uzrokovati niska - suprotan učinak);
  • zjenice stezanje i suhoća sluznice, razne vida;
  • pojava tinitusa;
  • inhibicije funkcije crijeva, smanjenje mokraćnog postupku ton analnog sfinktera i mokraćnog je pojačan;
  • povećanje napona od bronhija mišića, što može uzrokovati stezanje bronha, osobito kod astme;
  • usporava metabolizam i smanjenje ukupne tjelesne temperature, s obzirom na teške vrućine.

Komplikacije koje daje dugačak prijem heroina

glavni aktivni sastojak sačinjava heroina - diacctilmorfij.Od komplikacija može samo dati preveliku dozu.

«balastnih”, dio zanatske ostvarenjima lijeka, često izaziva oštećenje jetre, srca, mozga, poremećaji mikrocirkulacije stanične smrti, alergijske reakcije( anafilaktički šok), tromboze i upalnih vaskularnih komplikacija, itd

ovisnici može sebe inficirati i međusobno HIV, hepatitis, druge infekcije( kroz ponovnu uporabu štrcaljke unsterilized).

produljena anestezija izaziva muške potenciju probleme.Žene poremećen menstrualni funkciju.Svi pacijenti razvijaju zatvor.

predoziranja heroinom

Više od polovice narkomana prije ili kasnije proći ove opasne komplikacije.

je naznačen :

  • heroin razvoj letargije i pospanost;
  • različiti oblici oslabljene svijesti( sopor, stupor, koma);
  • oštro suženja zjenice, koji kao stanje napretka širi, pad krvnog tlaka, usporavanje disanja i rad srca.Ponekad postoje patološke vrste disanja;Razvoj
  • od bolesti srca i krvnih žila;
  • plućni edem;
  • psihoza( halucinacije, deluzije, afektivni treperi discoordination).

povlačenje heroin

Apstinencija u ovoj vrsti ovisnosti je formirana vrlo brzo.Ovisnik lišen heroina, na kraju lijeka počinje doživjeti snažan razbijanje .Bol se temelji na blokiranju svoj analgetski sustav.

Napomena: trajanje „razbijanje” s ovisnosti o heroinu ovisi o dužini anestezije, dobi, fizičkog stanja pacijenta.Prilikom primanja odgovarajuće liječenje simptoma ustezanja skratili na 3-14 dana.

Apstinencija se odvija u 4 faze:

  1. manifestacije počinju 8-12 sati nakon posljednje doze heroina.Učenici rastegnuti pacijenta, tu je često zijevanje, suzenje očiju, sluznica nosa je uzrujano i natečene.Razvija curi nos kihanje.Pacijent tresavice( guska mesa).Uzgoj unutarnje napetosti.
  2. Nakon 30-36 sati, pacijent počinje smetati alternacija s povećanjem chill žmarci, i topline, tijelo je prekriveno znojem.Ovisnik osjeća označen slabost, napade kihanja i zijevanje( 1-2 puta u minuti), mišića - osjećaj jake, grčevitog napona.U oponašati i žvačnih mišića - paroksizmalne oštra bol.
  3. Nakon 40-48 sati, tijelo boli gore.Pacijent počinje „twist”, „stisnuti i iscijediti.”U posljednjim konvulzije javljaju.Raste neodoljivu potrebu za ublažavanje stanja poduzeti potrebne doze heroina.Pacijent „To”, razviti depresija, osjećaj očaja i beznađa, zloće i tearfulness.
  4. Nakon 72 sati apstinencije od heroina vezan na navedene pojave oštrih bolova u trbuhu, jaka i često proljeva s rezanjem boli( do 15 dan).Ova faza traje 5-10 dana.

Postupno manifestacije povlačenja iz heroina početi smanjivati.Na iskustvom od više od godinu dana ovisnika o drogama nisu mogli proći raspad bez intervencije liječnika. Treba napomenuti da, unatoč teškim osjećajem, ne predstavljaju opasnost za život pacijenta. Iako ponašanju pacijenta tijekom povlačenja može zavesti neznalicom koji je upoznat sa simptomima ovisnosti o heroinu.

Napomena: histerija i „umrijeti” ponašanje bolesnika s ovisnosti o heroinu ne odgovara intenzitetu svojih osjećaja.Sve to - ne više od pokušaja da izazove dozu lijeka.

u korist ovog promatranja pokazuju ponašanje ovisnika kada je „razbijanje” kad je sam i ponašati sasvim dovoljno, iako je, naravno, pate.

Metode liječenja ovisnosti o heroinu

u kliničkim manifestacijama predoziranja heroinom pacijenata odmah primljen toksičnosti, reanimaciju specijalist lijek ili odjela.

terapija predoziranja:

  • ispiranje želuca tijekom primanja lijeka unutar pomoću adsorbensa;
  • izlučivanje heroina i njenih proizvoda pomoću katabolizma detoksifikaciju otopina ubrizgava u venu( za unutarnju i intravensku droga);
  • primjenu blokatora opioidnih receptora kao antidot( nalokson) neutraliziranje heroin.

Sloboda od ovisnosti o heroinu provodi se u mrežu klinika droga.ova vrsta ovisnosti liječenje zahtijeva puno vremena, sudjelovanje iskusnih stručnjaka liječenja lijekovima, pomoć rodbine i prijatelja pacijenta, i što je najvažnije - želja pacijenta.

liječenje ovisnosti o heroinu - orijentir, to uključuje i dosljedne terapijske mjere:

  1. Gero Detoksifikacija terapija, naznačen time, da je tijelo izvedene iz svih lijekova i spojeva kataboličkog produkata metabolizma lijeka.Trajanje ovog koraka - od nekoliko sati( u slučaju URD - ultrabrzi opijat detoksikacija), do nekoliko dana, ponekad 1-2 tjedna.Primijeniti lijekove i metode bez droge( ILIB, Plazmafereza et al.)
  2. patogenu terapije.Pacijent je dodijeljen kompleksa droga, vraćajući normalan metabolizam neurotransmitera, enzima i hormona, koji je razbijen prijem lijeka.Usput, koriste lijekove koji vraćanje funkcije mozga i perifernog živčanog sustava, srčani mišić, jetrenih stanica i drugih bolesnih organa.
  3. Kada ovisnosti o heroinu u velikom broju zemalja koriste zamjenske terapije - metadon, buprenorfin.U Rusiji, ove metode ne koriste.
  4. psihoterapija.Cilj ovog izlaganja - uklanjanje psihološke ovisnosti o heroinu, uklanjanje teških poremećaja psihe.

poslebolnichnogo Za vraćanje najprikladnije rehabilitacijskih centara, u kojima pacijenti resotsializiruyutsya i prilagoditi za zdraviji život.Samo je cijeli paket mjera može dovesti do dobre remisije i pozitivnim izgledima.

Lotin Aleksandar, medicinska kolumnist


Što je afektivni poremećaj i kako se nositi s tim?

Što je afektivni poremećaj i kako se nositi s tim?

afektivnog poremećaja je također poznat kao mentalni poremećaj, koji je uzrokovan povredom em...

Čitaj Više

Delusionalni poremećaj - što je to?

Delusionalni poremećaj - što je to?

Pokušajmo se nositi s takvom bolesti kao delusionalnog poremećaja. Razmotrite uzroke bolesti, nje...

Čitaj Više

Prijelazni psihotični poremećaj

Prijelazni psihotični poremećaj

Do danas, dijagnoza je češći kod prvog pacijenta u hospitalizacije pacijenta dijagnostičkog o...

Čitaj Više